Adenom hypofýzy
Úvod
Úvod do hypofyzárního adenomu Hypofýza je benigní adenom, což je celkem běžné, je zde 1 z přibližně 100 000 lidí. V posledních letech se zvyšuje trend, zejména u žen v plodném věku. Pekingský neurochirurgický ústav uvedl, že nádory hypofýzy představovaly 12,2% intrakraniálních nádorů. Hypofýza je umístěna v sedlové objímce základny lebky, což je sedlové sedátko, které je oddělené od komory a spodní části třetí komory. Pituitární stonek prochází sedlovým septem a spojuje hypotalamus s hypofýzou. Pituitární stonek se skládá z krevních cév a nervů. Obě strany hypofýzy jsou žilní dutiny dutiny, jsou zde vnitřní krční tepny, okulomotorický nerv, trochlear nerv, únosový nerv a trigeminální nerv. Jeden prošel. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hemiplegická afázie
Patogen
Příčina hypofyzárního adenomu
Příčina je nejasná a možné příčiny jsou: genetické faktory, fyzikální a chemické faktory a biologické faktory.
Prevence
Prevence hypofyzárního adenomu
Prevence infekce, symptomatická léčba, komplikace při léčbě komplikací, korekce mozkového edému, snížení intrakraniálního tlaku 20% mannitolem, furosemidem, dexamethasonem jako hlavním lékem, dokonce i lidským albuminem, věnujte pozornost elektrolytům a Rovnováha tělesných tekutin, intraoperativní doplnění ztráty krve.
Komplikace
Komplikace hypofyzárního adenomu Komplikace hemiplegie afázie
Nádory mohou mít hemiplegii, afázii, polydipsii, polydipsii, polyurii a další komplikace sousedních růstových utlačovatelů.
Příznak
Symptomy hypofýzy Časté příznaky Podráždění meningy Symptomy Defekty Rozpad moči Končetiny nadměrná hypertrofie Poporodní hypofýza nekróza Hypertenze prsu a genitálií
Souvisí s pohlavím pacienta, věkem, velikostí nádoru a směrem expanze a typem vylučovaného hormonu, včetně následujících čtyř skupin symptomů:
1 symptomy a příznaky způsobené nadměrnou sekrecí hormonů v nádorech hypofýzy, časté u akromegalie, Cushingovy choroby a prolaktinomu;
2 skupina pro kompresi těla hypofýzy, zejména redukce sekrece hypofyzárního hormonu, obecně ovlivňuje nejprve růstový hormon GH, následovaný luteinizačním hormonem, folikuly stimulujícím hormonem a nakonec adrenokortikotropním hormonem, thyrotropinem, s diabetem insipidus může být spojeno malé množství;
3 tkáň obklopující hypofýzu, včetně bolesti hlavy, sníženého vidění, defektů zorného pole, hypothalamického syndromu, syndromu kavernózního sinusu a rinorrhea mozkomíšního moku;
4 hypofyzární apoplexie se týká adenomu hypofýzy a / nebo samotného hypofýzy, nekrózy nebo krvácení, klinicky rychlých kompresních symptomů a meningálního podráždění, klinické projevy hypofunkční hypofýzy mohou zmizet nebo snížit, a dokonce i hypopituitarová dysfunkce .
Přezkoumat
Vyšetření adenomu hypofýzy
1. Endokrinní vyšetření
Přímé měření růstového hormonu hypofýzy, prolaktinu, adrenokortikotropního hormonu, hormonu stimulujícího štítnou žlázu, hormonu stimulujícího melanin, hormonu stimulujícího folikuly, luteinizačního hormonu atd. Endokrinním radioimunoanalýzou, která má velmi časnou diagnózu adenomu hypofýzy. Velká pomoc.
2. Radiologické vyšetření
(1) Obrázek Sella: Jako jedno ze základních vyšetření může být sedlo v malém hypofyzárním nádoru nezměněno. Jak nádor roste, může způsobit zvětšení sedla, destrukci kostí, erozi sedla atd.
(2) CT sken: Po vylepšení intravenózním kontrastním činidlem může vykazovat adenom hypofýzy o velikosti 5 mm a menší nádory stále vykazují potíže.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika hypofyzárního adenomu
Diagnóza
Diagnóza nádorů hypofýzy je založena hlavně na klinických projevech pacienta, poruchách vidění zorného pole a dalších neurologických nálezech, jakož i na endokrinních a radiologických vyšetřeních. Typická diagnostika nádorů hypofýzy není obtížná, ale u časných nádorů hypofýzy nejsou příznaky příliš dobré. Je zřejmé, že diagnóza není snadné nebo dokonce nemožné najít.
Diferenciální diagnostika
(1) kraniofaryngiom: vyskytuje se převážně u dětí a mladých lidí, s pomalým nástupem, kromě poškození zraku a zraku, jakož i vývojové stagnace, dysplazie pohlavních orgánů, snížené funkce hypofýzy, jako je obezita a kolaps diabetu, a postižení hypotalamu. Nádory velkého objemu mají příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. Ve většině případů má nádor cystické změny, kalcifikaci, mnohočetné nádory v sedle a hypofyzární tkáň ve spodní části sedla.
(2) Meningioma sedlového uzlu: většinou u lidí středního věku, nemoc postupuje pomalu, počáteční příznaky jsou progresivní ztráta zraku s nepravidelným nedostatkem zorného pole, bolest hlavy, endokrinní symptomy nejsou zřejmé, zobrazovací pravidla morfologie nádoru Efekt zesílení je zřejmý, nádor je umístěn na sedle a hypofýza je v sedle.
(3) Raskaova fisurová cysta: mladý věk, žádné zjevné klinické projevy, malý počet endokrinních poruch a ztráta zraku, rentgenové nálezy, malé cysty umístěné mezi přední a zadní hypofýzou, podobné jako u „třímenného“ koláče . Velké cysty hypofýzy jsou tlačeny na spodní stranu cysty, přední a vyšší, a nemoc je nejsnadněji diagnostikována jako nádor hypofýzy.
(4) Nádor zárodečných buněk: známý také jako ektopický epifýza, většinou u dětí, rychlý vývoj onemocnění, polydipsie, předčasná puberta, ztráta hmotnosti, klinické příznaky, zobrazovací léze se většinou nacházejí v sedle, což zvyšuje účinek Zřejmé.
(5) Oční gliom: vyskytuje se převážně u dětí a mladých lidí. Je to hlavně způsobeno bolestmi hlavy a ztrátou zraku. Zobrazovací léze jsou většinou umístěny na sedle a hranice léze je nejasná. Jedná se o smíšený signál a zesílení není zřejmé.
(6) Epiteloidní cysty: častější u mladých lidí, pomalý nástup, poškození zraku, zobrazovací nálezy lézí s nízkým signálem.
