vrozený nádor
Úvod
Úvod do vrozených nádorů Vrozené nádory lze rozdělit na kraniofaryngiom, epitelioidní nádory a nádory zárodečných buněk, z nichž kraniofaryngiom je nejčastější vrozený intrakraniální nádor. Existuje mnoho různých jmen v závislosti na umístění a histologických vlastnostech nádoru, jako jsou například sedlové cysty, epiteliální nádory, epiteliální cysty, skvamózní epitel, nádory skloviny a nádory hypofýzy. Epiteloidní nádory a kožní nádory (dermoidní cysty) pocházejí z embryonálních epitelií, které zůstávají v mozku. Epithelioidní nádory obsahují pouze ektodermální složky, kožní nádory obsahují dvě složky zárodečné vrstvy, ektoderm a mesoderm. Teratom obsahuje tři složky zárodečné vrstvy. Nádory kůže a teratomy jsou vzácné. Nádory zárodečných buněk jsou známé také jako atypické teratomy. Nádory se vyskytují z embryonálních buněk, nikoliv z pineal parenchymálních buněk. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ataxie, epilepsie
Patogen
Vrozená etiologie nádoru
Epiteloidní nádory a kožní nádory (dermoidní cysty) pocházejí z embryonálních epitelií, které zůstávají v mozku, epiteloidní nádory obsahují pouze ektodermální složky a kožní nádory obsahují ektoderm a mesoderm. Nádory obsahují tři složky zárodečné vrstvy, kožní nádory a teratomy jsou vzácné, nádory zárodečných buněk jsou známé také jako atypické teratomy, které se dříve nazývaly nádory pineal, nádory pocházejí z embryonálních buněk, nikoli pineal parenchyma. Buňky.
Prevence
Prevence vrozených nádorů
Po operaci je třeba vyhodnotit zorné pole vidění, aby se ujistily o intrakraniálních změnách po operaci. Obecně je pooperační duševní stav pacienta dobrý. Pokud je zorné pole vidění nižší než před operací, je obvykle způsobeno chirurgickým poškozením, pokud náhle Sexuální změny, zvažte, zda dochází k krvácení do mozku, včas informujte lékaře a proveďte léčbu.
Komplikace
Vrozené komplikace nádoru Komplikace, ataxie, epilepsie
Komplikace tohoto onemocnění jsou komplexní a různorodé, zejména v závislosti na umístění nádoru, projevující se syndromem mozkového rohu mozku, snížením citlivosti obličeje, atrofií žvýkacího svalu, mozkovou hemisférou, nádor má často záchvaty, mentální příznaky a hemiparézu; mozeček; Nádory mají řadu cerebelárních příznaků, jako je ataxie, a pod okcipitálem mohou být také přítomny jednotlivé týlní dutiny.
Příznak
Vrozené příznaky nádoru Časté příznaky Neuropatická bolest Závratě Obrovská atrofie zrakového nervu Optický edém oční optiky Předčasná ztráta sluchu Porucha zraku Otrava trupem Zvýšený intrakraniální tlak
a) kraniofaryngiom
Jde o relativně běžný intrakraniální nádor, který představuje 5,1% až 6,5% intrakraniálních nádorů, představuje 60% vrozených nádorů, představuje 30% nádorů v sedlové oblasti a první u dětí s nádory sedlové oblasti. Druhý v selárním nádoru je druhý pouze v případě hypofyzárního nádoru. Je běžnější u mužů. Poměr mezi muži a ženami je asi 2: 1. Může se vyskytovat v každém věku a častěji u mladých lidí a dětí. Asi 55% a 5 let, asi 55%, 80% Výše uvedené je mladší 40 let.
(dva) epiteloidní nádor
Symptomy se většinou vyvíjejí pomalu, od symptomů po léčbu po několik desetiletí. V průměru jsou přibližně 5 let příznaky a příznaky nádorů v různých částech následující:
(1) Nádor mozkových ganglií: Prvním příznakem je trigeminální neuralgie, která odpovídá 2/3, a pozdním projevem je syndrom mozkového rohu.
(2) Fossa střední lebeční nádor: projevuje se hlavně jako příznaky poškození trojklaného nervu, snížené běžné pocity v obličeji, slabá atrofie žvýkacího svalu.
(3) Nádory v mozkovém parenchymu: Podle místa nádoru se objevují odpovídající příznaky. Nádory mozkové hemisféry mají často záchvaty, mentální příznaky a hemiparézu. Mozkové nádory mají často ataxii a další mozkové příznaky. Jednotlivé dílčí pilulky mohou mít také Kožešinový sínus.
(4) komorový nádor: časná asymptomatická nebo jen mírná bolest hlavy a závratě, když nádor roste ucpaný oběh mozkomíšního moku, dochází ke zvýšení příznaků intrakraniálního tlaku, při invazi do okolní mozkové tkáně mohou docházet k sousedním mozkovým příznakům.
(5) Rakovina v selární oblasti: Rané projevy jsou hlavně pomalu se rozvíjející ztráta zraku, která může v průběhu času způsobit optickou atrofii.
(6) Epidurální nádor: Pochází z bariéry lebky a na pokožce hlavy lze pozorovat růst směrem ven. Když nádor roste, může být zvýšen intrakraniální tlak a většina lézí není omezena.
(3) Nádor zárodečných buněk
Průběh nemoci je krátký, od počátku až po krátkou návštěvu po dobu 10 dnů, starší mohou dosáhnout 2 let, průměr je 7 až 8 měsíců, projevují se hlavně jako příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, lokálních příznaků a endokrinních příznaků, protože nádor snadno blokuje vodovod, Způsobená hydrocefalem, bolestmi hlavy, zvracením, papilémem a dalšími příznaky a známkami zvýšeného intrakraniálního tlaku je časná bolest hlavy paroxysmální, zejména u čelního vaku, progresivní exacerbace.
Nádory lokalizované v těle šišinky lze snadno utlačit na středním mozkovém kvadriplexu, zejména v horním humeru, což má za následek binokulární horní poruchy zraku, některé s poruchou dolního zraku, bilaterální reflexy pupilárních světel jsou pomalé nebo mizí a ovlivňuje se spodní koliculus a mediální geniculate tělo. Pokud dojde k tlaku, tinnitu, bilaterální ztrátě sluchu, nádorům skrz cerebelární incizi zpětné stlačení cerebelární horní axily a vazebného ramene, pak produkují ataxii a nystagmus atd., Tumor umístěný v sedle může produkovat optický chiasmus, optický nerv Příznaky komprese, hemianopie, primární atrofie zraku, ztráta zraku atd.
Protože epifýzy jsou poškozeny kompresí nádoru, je výrazným projevem předčasná puberta, která je častější u mužů a žen, a genitálie a sekundární sexuální charakteristiky se předčasně vyvíjejí.
Přezkoumat
Vyšetření vrozených nádorů
a) kraniofaryngiom:
(1) Stanovení endokrinní funkce: U pacientů s hypopituitarismem je bazální metabolismus snížen a glukózová tolerance je často nízkoúrovňová křivka nebo zpožděna a lze snížit různé hormony jako T3, T4, FSH a LH.
(2) Rentgenový film lebky: 80% ～ 90% pacientů má neobvyklé změny v holém filmu na hlavě. Hlavní projevy jsou: 1 vápníkové místo v sedle, 2 změna v sedle, sedlo je často rozšířeno do tvaru pánve a několik může být také sférické. Zvětšení, zvýšení 3 intrakraniální hypertenze, asi 60% pacientů.
(3) CT mozek: obrys nádoru je zobrazen v sedlové oblasti. Nádorový parenchym je většinou obraz s mírně vysokou hustotou nebo iso-hustotou. Kalcifikovaná tkáň je obraz s vysokou hustotou. Cystická dutina je s nízkou hustotou. Obecně lze diagnostikovat různé stupně zvětšení obrazu s kalcifikací, cystickou dutinou a vylepšeným vylepšením obrazu.
(2) Epiteloidní nádory:
(1) Rentgen lebky: Často dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
(2) CT sken mozku: je zobrazen jako obraz o nízké hustotě. Obecně se obraz po podání kontrastního činidla nezlepší a viditelné okraje jednotlivce jsou mírně vylepšeny.
(3) Nádory zárodečných buněk :
(1) Rentgenový lebkový film lebky: obvykle se projevuje zvýšeným intrakraniálním tlakem, asi 40% abnormální kalcifikace v břiše, kalcifikace u dětí nebo kalcifikace dospělých nad 1 cm jsou patologické.
(2) CT skenování: Většina z nich zobrazuje obrázky s vysokou hustotou, mohou mít stejnou hustotu, společnou kalcifikaci, zvětšení komor na obou stranách a vylepšený obraz po injekci kontrastního činidla.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozených nádorů
Diagnóza epitelioidního nádoru: Pacient je mladší a má pomalejší progresi intrakraniálních lézí. Přestože jsou příznaky více, ale méně závažné, je třeba zvážit onemocnění. Většina pacientů s trigeminální neuralgií je způsobena tímto onemocněním.
