plochá noha
Úvod
Představení ploché nohy Ploché nohy jsou způsobeny především některými abnormalitami ve tvaru kostí nohou, ploché nohy způsobené relaxací vazů se vyskytují u dospívajících a mají genetickou predispozici. Oblouk chodidla je jedinečnou anatomickou strukturou člověka, je přizpůsoben potřebám dlouhodobého samostatného postavení a chůze. V důsledku různých životních stylů a prostředí je výška oblouku normální osoby odlišná. Není to příčina onemocnění plochých nohou. Klapka je tvořena pouze v případě, že je morfologie kosti abnormální, atrofie svalů, kontraktura vazů nebo chronický kmen je způsoben některými důvody. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,6% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět šlach, uvolněná bolest
Patogen
Plochá noha příčina
Genetický (30%):
Etiologie tohoto onemocnění nebyla objasněna, ale epidemiologické studie zjistily, že nemoc má jasnou genetickou predispozici. Patologické pozorování chodidla a kotníku nemá vývojovou malformaci, ale spojovací vzdálenost je pata a vazba kloubní tobolky od lodi a scafidního kloubu je normální. Relaxace, když je váha těžká, je kalkanus vnitřně rotován pod talusem, přední konec je přemístěn na dorzální stranu a laterální stranu a talus je přemístěn na dočasnou stranu a střední stranu, což způsobuje, že prověšení a vaz lopatky jsou volnější a nemohou podporovat talus. Snížení podélného oblouku a snížení vazu s vazem, který způsobuje evakuaci kalkanu, což zhoršuje pokles podélného oblouku. Klinicky je etiologie onemocnění rozdělena do čtyř kategorií: (1) genetické faktory; (2) vrozené deformace nohou. 3) trauma nohou nebo chronický kmen, 4) slabý vnitřní sval nebo vnější svalová síla nebo ochrnutí, ochrnutí.
Vrozená deformita kosti (30%):
Běžné kostní malformace zahrnují zvýšenou deformitu scaphoid nodule, separaci scaphoid nebo scaphoid nodule, což může snížit podpůrnou sílu zadního tibiálního svalu a stabilitu jarního vazu, což má za následek prověšení a introversion talusu, plantární Konverze a tak dále. Kromě toho může první tibiální krátký vrozený tibiální můstek produkovat ploché nohy.
Získané nebo napnuté (20%):
Plochý oblouk a nákladová linie jsou normální, pokud jsou svaly slabé uvnitř i vně, je často vyvolána plochá noha. Faktory, které způsobují svalovou slabost, jsou: systémová podvýživa, svalová slabost po dlouhé nemoci, náhlý nárůst tělesné hmotnosti, špatné držení těla nebo chůze, vnější špička, váha se pohybuje dovnitř špičky; šortky Achillovy šlachy, pata se nemůže dotknout Nákladová čára se také posune dovnitř. Ve výše uvedených různých situacích plus infekce, nevhodné boty, podvrtnutí kotníku, náhlá nadměrná váha nebo dlouhé cesty, mimo jejich vlastní vytrvalost, musejí být svalové vazy přitahovány a způsobují silnou bolest v nohou, zjevný otok a svaly v nohou. Hej, zpočátku akutní namáhání nohou, to znamená bolest klenby nohy, únava, po odpočinku, fyzioterapie atd., Aby se zlepšil krevní oběh, můžete se vrátit k normálu. Pokud bude léčba nesprávně ošetřena, bude existovat dlouhá šlacha humeru, únos nohou, deformita valgusu, adukce chodidla, aktivita varusu a noha je dostatečně silná, aby byla valgus. Nakonec dochází k traumatickým změnám v kostech a kloubech. Tento typ je také známý jako spastické ploště.
Prevence
Prevence plochých nohou
Prevence tohoto onemocnění zahrnuje zejména následující aspekty: Za prvé, děti by měly být povzbuzovány k účasti na vhodném fyzickém cvičení, aby mohly být správně stimulovány jejich svaly a vazy. Činnosti, jako je přeskakování, vysoký skok a dlouhý skok, mohou zefektivnit oblouk. Dobré cvičení by při fyzickém cvičení mělo nosit boty s měkkými podrážkami, pokud je to možné, je nejlepší nosit profesionální sportovní obuv a nemělo by umožňovat dětem nosit příliš malé boty. U kojenců do 9 měsíců ho nenechte příliš brzo a nestojte dlouho. Po jedenáctém a druhém roce věku, i když je dítě v období rychlého růstu, je vývoj svalové síly pomalejší než kosti. Je vysoký a často zajišťuje práci pro dospělé. Pokud je plochá noha již zjevná, dítě může cvičit chůzi s prsty na nohou nebo vně chodidla a lze dosáhnout určitého nápravného účinku. Plochá noha, kterou nelze opravit, by měla jít na opravu do ortopedického oddělení nemocnice.
Komplikace
Komplikace ploché nohy Komplikace, zánět šlach, relaxace, ochrnutí
Komplikace plochých nohou obvykle nastávají po pubertě. Vzhledem k rychlému nárůstu tělesné hmotnosti a aktivity je měkká tkáň chodidla opakovaně vystavena nadměrnému zatížení, což má za následek chronické namáhání svalů chodidel, zánět šlach (zejména po Svalová tendonitida), plantární fasciitida, bolest a další komplikace, závažné případy mohou také způsobit osteoartrózu.
Příznak
Příznaky ploché nohy Časté příznaky Bolesti kloubů Bolesti dolních končetin Bolest nohou Otok nohou Žaludeční únava Bolest kolene Bolest nohou Podrážky chodidel Podrážky nohou a chodidel
Klinicky se dělí na nemoci držení těla a spastické nemoci.
1. Posturální choroba plochých nohou: V počátečním stádiu není vzhled oblouku neobvyklý, ale po chůzi a unavení, pocitu únavy a bolesti, bolesti v postranní části lýtka, otoku ve středu chodidla a nártu, skalfu Otok a citlivost kloubů jsou zjevné. Lokální kůže může být zarudlá a pohyby nohou jsou mírně omezeny. Když stojíte, chodidla jsou plochá a chodidla jsou vždy nakloněna. Po odpočinku mohou symptomy a příznaky zmizet.
2. Spastická plochá noha: vyskytuje se u mladých dospělých, částečně v důsledku nesprávného vývoje držení těla a ploché nohy, hlavně kvůli postavení nebo chůzi, když je bolest silná, může to být dřepová chůze, dlouhá kost humerus je tonikum, noha Vnitřní, valgusové a únosové aktivity jsou omezené, pata je rozšířená, plantární je stále navlečená, Achillova šlacha je vně vychýlená, přední část je unesena, scafoidní uzlík je zcela zhroutený a vyčnívá dovnitř. V závažných případech je noha tuhá. Po fixaci na valgus, únos a prodloužení zad je aktivita zjevně omezená, a to i po dlouhém odpočinku, symptomy se obtížně zlepšují, někteří pacienti mohou trpět bolestmi zad a bederní a kolenní bolesti.
Klinicky se podle závažnosti nemoci dá nemoc rozdělit do tří typů, avšak při těžké váze je třeba pozorovat změny podélného oblouku:
1, lehké: podélný oblouk chodidla je spuštěn.
2, střední: podélný oblouk zmizí.
3, těžký: podélný oblouk zmizí a středová hrana chodidla je zvednuta, talus je přemístěn k přední části kotníku, tj. Přední a zadní iliakální hřeben. Pacient má někdy zkrácení achillovy šlachy a zadní nohou dolních končetin.
Přezkoumat
Vyšetření ploché nohy
Pomocnou vyšetřovací metodou tohoto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření, které by mělo brát pozitivní rentgenový film za podmínek nesení váhy a úhel oblouku se měří hlavně v bočním dílu nohy.
1 nakreslí přímku podél vzdálenosti, loď, první klíční kost a dlouhá osa humeru, a poté nakreslí čáru rovnající se přední a zadní kloubní ploše ve středu scafidu a protíná se s každou linií. Obvykle jsou dvě linie oblouku v pravém úhlu. Průnik, pokud dojde k uvolnění léze nebo vazu ve scaphoidním kloubu, scaphoid, první klíční kost a osa humeru a centrální osa talusu nejsou spojité a vytvářejí úhel na straně kotníku, osa talusu prochází přes scafoidní stranu 1 / 4, pokud k uvolnění vazů dochází ve skalním kloubu, je středová osa talusu umístěna na časové straně první klínové kosti a protíná se kolmým úhlem středního tvaru v pravém úhlu a je prodloužena, když je skalní střed přímo vpřed a vzad. Tusek a časová strana prvního metatarzu ukázaly relaxaci vazů jak z scaphoid, tak scaphoid.
2 úhly ohybu talaru: nakreslete vodorovnou linii podél laterálního aspektu kotníku a protněte středovou osu talu. Normální hodnota je 26,5 ° ± 3,5 °. Když má tusus deformitu ohybu plantární, úhel se zvětšuje.
3 Z úhlu zadního člunu: V kladné poloze závaží nakreslete rovnoběžnou čáru podél distálního kloubu skalfu a poté nakreslete středovou osu talusu. Vnitřní roh vytvořený průnikem dvou linií se nazývá zadní úhel lodi. Normální hodnota je normální. 60 ° ~ 80 °, tento úhel> 60 ° označuje posun talusu.
Diagnóza
Diagnostika ploché nohy
Diagnóza
1. Někteří pacienti mají rodinnou anamnézu nebo vrozenou vrozenou deformitu nebo traumatu nohy.
2. Bolest nebo nepříjemné pocity v nohou při dlouhodobém stání nebo chůzi, zploštění se valgusovou nohou, valgusem na přední části chodidla, otokem a něžností na scafoidním uzlu, zbytek může být zmírněn nebo zmizen a spodní část je dřepaná a odpočívá po dlouhou dobu. Příznaky se také obtížně zlepšují.
3. Pozitivní postranní řez rentgenovou nohou v poloze stoje je vidět, že scaphoidní uzlík se zcela zhroutí a vzdálenost od vysunutí vzdálenost-vzdálenost se zvětšuje, od dna kalkanového uzlu ke dnu prvního talusu a od scafoidního uzlu Čára je svislá a její délka je menší než 1 cm.
Ploché nohy mají dvě hlavní kategorie: primární a sekundární. Při diagnostice primárních plochých nohou z důvodu uvolnění vazů by měla být pečlivě diagnostikována, kromě scaphoid deformity, prvního metatarzálního zkrácení, vrozeného Ploché nohy, které jsou komplikovány rodem varlat, jsou rovněž vyloučeny z neuromuskulárních chorob, jako jsou paralytické ploché nohy způsobené poliomyelitidou a spastické ploché nohy způsobené dětskou mozkovou obrnou. Podle věku nástupu, podrobné anamnézy a fyzického vyšetření, X Kontrola linky může stanovit správnou diagnózu.
