Replantace useknutých prstů
Úvod
Úvod do replantace zlomených prstů Klíčem k úspěchu replantace přerušeného prstu je to, zda může být krevní céva spojena. V roce 1965 Kleinert použil zvětšovací sklo, které propojilo prstovou cévu a Buncke a další mikrochirurgické techniky, aby se úspěšně provedla replantace uší králíka a replantace opic. V roce 1966 čínský zdravotnický personál a japonský učenec Komatsu (1968) postupně hlásili úspěšnou opětovnou invazi palce. Úspěch vysoce náročných operací, jako je dětská replantace prstů, replantace prstů a reimplantace deseti prstů, v současnosti ukazuje, že mikrochirurgie dosáhla nové výšky. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: edém
Patogen
Příčinou přetížení zlomené prstu
Trauma, poranění zdrcením, trauma atd.
Prevence
Prevence zlomení prstu
Věnujte pozornost výrobě, bezpečnosti života a jiným účinným preventivním opatřením.
Komplikace
Komplikace přerušené replantace prstu Edém komplikací
Snadné doprovodné infekce atd.
Příznak
Příznaky replantace odříznutých prstů Časté příznaky Edém squeeze dehydratace se týká otoku (prstů na nohou), krevních stáz, bolesti prstů
Chirurgické kontraindikace
1. Trpí systémovými nemocemi, špatným fyzickým stavem nebo komplikovaným vážným poškozením orgánů, není dovoleno dlouhodobě vysazovat.
2. Zlomený prst s vícenásobnými zlomeninami nebo těžkým poškozením měkkých tkání,
3. Integrita cévního řečiště prstů je závažná, jako je zlomení prstů způsobené poraněním tlakem, které se projevuje subkutánní krevní stázou na obou stranách prstu. I když je krevní cévka spojena, měkká tkáň značně vyteká, trombóza a opětovná výsadba prstu je stále obtížné přežít. ,
4. Pokud je překlenovací limit příliš překročen a tkáň prošla degenerací, není vhodná k opětovnému vysazení. Pokud není chlazena, může prst po 24 hodinách ischémie znovu vysazovat. Pokud je poškozen, měl by být ochlazován a lhůta pro opětovné vysazení může být prodloužena na 30 hodin. Výše, ale čím kratší je ischemická doba, tím vyšší je míra přežití při replantaci. Naopak čím delší je ischemický čas, tím nižší je míra přežití při replantaci.
Chirurgická indikace
1. Rozbití palce a opětovné nasazení palce je nejdůležitější ve funkci ruky. Při opětovném výsadbě by mělo být upřednostněno. Pokuste se bojovat o včasnou opravu palce. Pokud stav palce není v pořádku, můžete použít zlomený ukazováček k opětovnému nasazení. Na palci jsou šlachy ukazováčku přeneseny do vaskulárního svazku nebo po revaskularizaci nebo rekonstituci palce.
2. Replantace zbývajících 4 prstů Z funkčního hlediska je důležitější jídlo a prostředníček. Pro podmíněné replantace by se prostředníček měl pokusit o opětovnou výsadbu a jiné prsty, kromě povolání nebo jiných faktorů, mají zvláštní potřeby. Není třeba znovu nasazovat, důvodem je to, že omezení rozsahu pohybu kloubů po přesazení prstů bude mít vliv na funkci celé ruky.
3. Replantace distálního segmentu je hlavně proto, že distální interfalangeální kloub je oddělen vzdáleným prstem, protože není ovlivněna funkce ztráty distálního protivníka, takže se nedoporučuje opětovnou výsadbu, a prostá in situ šití má také určitou míru přežití. Kromě funkčních potřeb určitých zvláštních povolání pacientů, psychologických a kosmetických požadavků může být znovu vysazen.
4. Některé prsty promočené tekutinou nesprávně nasákly prst do hypotonického, izotonického, hypertonického nebo nějakého dezinfekčního prostředku nebo nesprávně uloženého, kostky ledu roztavené po roztavení ledu v důsledku semipermeabilní membrány Úloha hypotonické noci způsobuje opuchy a bobtnání buněk, hypertonická tekutina dehydratuje buňky a některé dezinfekční prostředky, jako je ethanol, fenylbromid draselný, thimerosal atd., V závislosti na typu přímo poškozují buňky vaskulárních endoteliálních buněk a další tkáně, Koncentrace a doba namáčení jsou různé, stupeň poškození je různý a existují různé účinky na přežití. Podmínky umožňují opětovné vysazení.
5. Léčba poškozujícího poškození zápěstí zápěstí je vážně poškozena nebo odtržena od distální části předloktí a distální prsty jsou stále neporušené. V tomto okamžiku lze hnilobu zápěstí odstranit a důkladně vyčistit. Po vytvoření byly úplnější prsty připevněny k ulně a holenní kosti a provedlo se opětovné osazení dlaně.
Přezkoumat
Kontrola opětovného osazení uříznutých prstů
Před operací je nutné provést rutinní vyšetření.
Diagnóza
Diagnóza replantace zlomeného prstu
V kombinaci s diagnózou anamnézy není třeba identifikovat.
