piriformis syndrom
Úvod
Úvod do syndromu Piriformis Piriformis syndrom je běžné onemocnění, které způsobuje akutní a chronickou ischias. Obecně se má za to, že společná větev společných větví peronálního nervu ven ze svalového svazku piriformis nebo sedacího nervu prochází svaly piriformis. Když je piriformis poškozen, dochází k přetížení, otoku, křečím, adhezím a kontrakturám, svalová mezera nebo svaly a dolní díra se zužují a nervy a krevní cévy, které se mezi nimi rozptýlí, se vymačkají a objeví se řada klinických symptomů. A onemocnění těla, známé jako syndrom poškození piriformis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svalová atrofie
Patogen
Příčina piriformis syndromu
Poranění Piriformis (30%):
Nejvíce kvůli vnitřní rotaci stehna, dolní čelist náhle stojí nebo pas se ohýbá dopředu a rovně, jakmile dojde k rotaci, piriformis je nadměrně tažen a poškozen. Může to také být, když je levý bok zkroutený. Bederní kloub je ostře zvenčí rotovaný a piriformis sval prudce stahuje, což může také způsobit poškození svalů.
Variace sedacího nervu (28%):
V některých případech došlo v noci pouze k přepracování nebo nachlazení, což mělo za následek bolest kyčle. Vnější část lýtka a zadní strana jsou otupělé. Symptomy a fyzické příznaky, jako je bolest nebo celková nervová obrna, které mohou souviset s odchylkami poškození sedacího a piriformis.
Prevence
Prevence syndromu Piriformis
1. Pacient zaujme postoj nebo polohu vsedě, stiskne prstenový skok prstem palce postižené strany a podepře akupunkturní bod. A je bod a každá díra je stlačena po dobu 10–20 sekund, aby se ucítil stupeň bolestivosti.
2. Poloha pacienta je jako dříve a piriformis se škubá 6-10krát palcem postižené strany palce.
3, pokud je nemoc léčena správnou metodou co nejdříve, její léčebný účinek je velmi dobrý, někdy může být vyléčen několikrát nebo dokonce jednou.
4, pacient by se měl vyhnout opětovnému zranění v každodenní práci a měl by se vyhnout nachlazení a invazi, aby nedošlo ke zhoršení stavu.
Komplikace
Komplikace syndromu Piriformis Komplikace svalové atrofie
Komplikace tohoto onemocnění jsou vzácné, ale komplikace s dlouhodobým onemocněním mohou mít svalovou atrofii a jiná onemocnění jsou hlášena méně.
Příznak
Příznaky syndromu Piriformis Časté příznaky Pocity, svaly dolních končetin ... Otok dolních končetin a slabý dolní končetin Radiační bolest Porucha spánku
Bolest je hlavním projevem syndromu piriformis. Bolest je hlavně na hýždích a může být vyzařována do dolních končetin. V těžkých případech je nemožné chodit nebo chodit na velkou vzdálenost a bolest je silná. Před chůzí to trvá krátkou přestávku. Pacient může cítit, že bolestivé postavení je hluboké, hlavně na zadní nebo zadní boční straně ipsilaterální dolní končetiny, a některé mohou být doprovázeny znecitlivěním laterální končetiny a perineální nepohodlí. Závažnou bolest lze říci, že hýždě mají „ostří“ nebo „pálivou“ bolest, potíže s ohýbáním nohou, ležet na kolenou a problémy se spánkem v noci. Defekace, kašel, kýchání atd. Může zvýšit břišní tlak a zvýšit bolest postižené končetiny.
Přezkoumat
Vyšetření syndromu piriformis
Test zvedání rovné nohy
Rovná výška nohy byla před bolestí 60 ° pozitivní.
2. Piriformisův test napětí
Jedná se o metodu kontroly poškození piriformis: Konkrétní kroky jsou následující: pacient leží na vyšetřovacím lůžku a postižená končetina se narovná a provede se vnitřní rotace. Pokud má ischiadický nerv radiační bolest, bude pacient unesen a zvenčí rotován. Bolest je pak zmírněna, což je pozitivní na piriformis tahový test a je běžně používaným testem na piriformis syndrom.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace syndromu piriformis
Diferenciální diagnostika
Hlavním projevem syndromu piriformis je bolest kyčle a ozáření postižené strany, tj. Symptomy komprese sedacího nervu. Existují různá onemocnění, která způsobují příznaky komprese sedacího nervu na klinice. Bolest, zejména ischiasická neuritida a kořenová ischias.
1. Počátek ischiadické neuritidy je naléhavější. Bolest podél sedacího nervu se přenáší z hýždí na zadní stranu stehna a fossa se uvolňuje na distální stranu lýtka. Úleva od bolesti při stání.
2, kořenová sciatica hlavně kvůli disk herniace, spinální osteoartritida, spinální kostní nádor a ligamentum flavum ztluštění a další spinální a spinální léze, incidence je pomalá, anamnéza chronické bolesti dolní části zad, bolest sezení Je zřejmé, že bolest v poloze při ležení může být zmírněna nebo zmizena a symptomy mohou být opakovány. Kůže na postranní straně lýtka a na zádech chodidla je snížena nebo zmizena. Vyšetření tablet, které napomáhá při diagnostice, by navíc mělo být odlišeno od piriformis syndromu od jiných nemocí, které způsobují suchou ischias, jako je absces kyčle, tumor pochvy nervového nervu a jiná onemocnění.
Kromě toho je třeba identifikovat tyto dvě choroby:
1. Herniace bederního disku: Bolesti v dolních končetinách a test výšky rovné nohy je pozitivní. Čím vyšší je výška rovné nohy, tím silnější je bolest.
2, zlomenina kyčle: zlomenina krční stehenní kosti, zlomenina femorální trochanterie, mají v anamnéze zřejmé trauma. Nejčastěji se vyskytují u starších lidí, bolest kyčle po pádu, nemohou stát a chodit, postižené končetiny mají větší flexi kyčle a flexe kolene, podélná podélná úderová pozitivita, rentgenový film většinou vykazuje lomovou linii.
