maligní fibrózní histiocytom kosti
Úvod
Zavedení maligního vláknitého histiocytomu kosti Maligní fibrózní histiocytom (MFH) se často vyskytuje v hlubokých měkkých tkáních a málokdy se vyskytuje v kosti. V minulosti byl maligní fibrózní histiocytom kosti často diagnostikován jako osteosarkom, fibrosarkom, obrovský buněčný nádor kosti nebo metastatický karcinom kosti. Feldman a Norman navrhli v roce 1972 maligní fibrózní histiocytom kosti jako samostatný typ kostního nádoru. Toto onemocnění je pomalý nástup, většinou u lidí středního a staršího věku, více mužů než žen, častěji na dolním konci stehenní kosti a metafýze na horním konci holenní kosti. Klinické projevy lokální bolesti a otoku. Chirurgie plus chemoterapie je hlavní léčba. Toto onemocnění má vysokou malignitu a špatnou prognózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní metastázy
Patogen
Příčina maligního fibrózního histiocytomu kosti
Příčina onemocnění je stále nejasná a existují rodinné zprávy, výskyt tkáně je stále nejasný a věří se, že histiocyty a fibroblasty v patologických tkáních pocházejí z unifikovaných buněk, nediferencovaných mezenchymálních buněk.
Patologické změny
(1) Obecně vidět
Nádory byly všechny osteolytické šedavě bílé, doprovázené rozptýleným krvácením, nekrotickými ložisky, které vykazovaly šedo-červenou nebo šedohnědou barvu a došlo k několika cystickým změnám.
(2) méně pod mikroskopem
Nádor se skládá z intersticiálních tkáňových buněk a fibroblastů.V současné době existují benigní a maligní multinukleované obří buňky a zánětlivé buňky. Neexistuje žádná kalcifikace. Tkáňové buňky jsou kulaté nebo téměř kruhové a jádro kulaté nebo ledvinové. Má zřejmý heteromorfismus, je bohatý na cytoplazmu a má fagocytózu. Pěnové buňky obsahují buněčný odpad a hemosiderin. Fibroblasty jsou husté a husté a buňky jsou uspořádány spirálovitě nebo jako auto. Velké, oválné, jaderně očividně heteromorfní, multinukleované obří buňky mají benigní a maligní, první je velmi podobný osteoklastům nebo toutonským obřím buňkám, maligním nádorovým buňkám.
Prevence
Maligní prevence kostního histiocytomu
1. Udržujte ideální hmotnost.
2. Požijte různé potraviny.
3. Strava zahrnuje různé druhy zeleniny a ovoce.
4. Požijte více potravin s vysokým obsahem vlákniny (jako jsou celozrnné obiloviny, fazole, zelenina a ovoce).
5. Snižte celkový příjem tuků.
6. Omezte příjem alkoholických nápojů.
7. Omezte příjem nakládaných, uzených a dusitanových potravin.
Komplikace
Komplikace kostních maligních fibrózních histiocytomů Komplikace
Plíce, játra, mozek a další metastázy se mohou objevit a zemřít.
Příznak
Příznaky maligního fibrózního histiocytomu kosti Časté příznaky Dlouhý otok kosti, bolest, bolest kostí, špatná vláknitá struktura
Maligní fibrózní histiocytom je vzácné onemocnění se středním a starým věkem, muži jsou o něco více než ženy, asi 10: 8. Nejběžnějšími místy jsou dolní konec femuru a horní konec humeru. Symptomy jsou lokalizovaná bolest a otok a nástup je pomalý, od týdnů do měsíců.
Přezkoumat
Vyšetření maligního fibrózního histiocytomu kosti
Rentgenový výkon
Léze je průsvitná oblast s ohniskovou vadou, má kompletní okraj a vyskytuje se v metafýze. Kortikální destrukce je často pozorována a proniká do měkké tkáně. Není zřejmá periostální reakce. Rentgenové příznaky jsou podobné jiným primárním nebo následným Zhoubné nádory, žádné charakteristické skenování kostí celého těla a CT vyšetření pomáhají při identifikaci nádorů jako intramedulárního nebo extraosového.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního fibrózního histiocytomu kosti
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Při zobrazování se musí rozlišovat od fibrosarkomu, osteolytického osteosarkomu, lymfomu, osteolytických kostních metastáz a histologicky od vláknitých fibroidů (více vřetenových buněk, tibiální struktury), osteosarkomu (neoplastická osteogeneze) identifikace, podobná oblasti maligního fibrózního histiocytomu pozorovaná u fibrosarkomu a osteosarkomu, další studie, v případě diagnózy maligního fibrózního histiocytomu není jistá nebo nejasná, diagnóza musí být založena na Adekvátní a velké množství histologických řezů Kromě toho histologická diferenciální diagnóza maligního fibrózního histiocytomu zahrnuje také kostní metastázy rakoviny, jejich delší buňky jsou uspořádány do fuzzy lamelární struktury, zatímco buňky maligního fibrózního histiocytomu jsou také Může mít epiteliální vzhled a může se agregovat do skupiny vezikul.
