perikardiální nádor

• Úvod
• Patogen
• Prevence
• Komplikace
• Příznak
• Přezkoumat
• Diagnóza

Úvod

Úvod do perikardiálního nádoru Perikardiální nádory jsou velmi vzácné: Primární benigní perikardiální nádory zahrnují lipom, lobulované vláknité polypy, hemangiomy a teratomy Primárními maligními nádory jsou mezoteliom a sarkom, široce rozšířené, často infiltrující tkáně. Sekundární nádory, které se šíří přímo z hrudníku, zahrnují perikard, nejčastější rakovinou plic a rakovinou prsu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pleurální výpotek, atelektáza, perikardiální výpotek, hypotenze

Patogen

Příčinou perikardiálního nádoru

Primární faktor (45%):

Primární perikardiální nádory se mohou vyvinout z embryonálních zbytků, včetně benigních nádorů (nejčastějších), perikardiálních cyst, lipomů, hemangiomu a fibroidů hladkého svalstva.

Sekundární faktory (55%):

Perikardiální sekundární nádory jsou častější než primární nádory. Mezi nimi se zhoubné nádory různých orgánů v těle přenášejí na perikard, jako je rakovina prsu, AJ-německá nemoc, leukémie a maligní melanom, zhoubné nádory se šíří přímo do perikardu, obvykle rakovina plic, rakovina prsu, maligní nádor střeva (jemný) Zdrojový buněčný nádor, embryogenní karcinom, feochromocytom atd.).

Prevence

Prevence perikardiálního nádoru

1. Prevence perikardiálního nádoru musí nejprve udržet optimistickou náladu a vytvořit silnou důvěru k překonání.

2, správné cvičení může zajistit hladký průtok krve, zvýšit odolnost těla. Vyhněte se ovlivnění nachlazením, „každou chorobou z nachlazení“, když je tělo ovlivněno nachlazením, rezistence se sníží, snadno se vyvolá onemocnění.

3, strava by měla být lehká a bohatá na výživu. Jezte více zeleniny, vitamínů, bílkovin a stravitelných výživných potravin.

4. Jezte méně mastné jídlo, jíst méně teplé maso, jako je psí maso a jehněčí, jíst méně mořských plodů bez lastur.

Komplikace

Komplikace perikardiálního nádoru Komplikace, pleurální výpotek, plicní nedostatečnost, perikardiální výpotek, hypotenze

Samotná léčba nádoru může způsobit řadu komplikací, které se vyskytují také v případech perikardiálních nádorů, včetně:

(1) Komplikace způsobené samotným perikardiálním nádorem: pleurální výpotek;

Pleurální výpotek: pacienti mají často potíže s dýcháním, kašlem a bolestí na hrudi a někteří jsou na začátku asymptomatičtí. V důsledku mechanických omezení expanze plic je snížen objem plic a náchylnost k plicní atelektáze a opakující se infekci. Respirační zvuk je snížen a hlasový třes je snížen. Rentgenové vyšetření hrudníku může potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost výtoku a mělo by být pečlivě vyšetřeno na přítomnost souběžné mediastinální lymfadenopatie.

Perikardiální výpotek: některé perikardiální výpotky mohou být asymptomatické, zejména ty s pomalejším vývojem, některé mohou mít přední oblast, žebrový oblouk a bolest v horní části břicha nebo žilní prokrvení, hypotenze, typické příznaky perikardiální tamponády Zvuk srdce je nízký a lichý puls, při fyzickém vyšetření se může objevit srdeční expanze, kongesce krční žíly, hepatomegalie, žilní tlak a Ewartova choroba, rentgen hrudníku a rentgen hrudníku jsou užitečné pro diagnostiku, nízké napětí a rozsáhlé EKG Lze diagnostikovat změny, srdeční ultrazvukové mapování a 2 ozvěny.

(2) Komplikace způsobené léčbou perikardiálních nádorů: komplikace způsobené protinádorovými léky, komplikace způsobené radioterapií, komplikace imunoterapie, komplikace chirurgické léčby;

(3) Komplikace v léčbě perikardiálních nádorů: infekce.

S rozvojem nádorové terapie se u pacientů s rakovinou stala infekce nejčastější komplikací a hlavní příčinou úmrtí, což souvisí s existencí řady faktorů náchylnosti k infekci u pacientů s rakovinou: imunitní deficience, destrukce bariérové ​​obrany, neutropenie a Samotný nádor způsobuje otoky, erozi, ulceraci, nekrózu, kompresi a obstrukci.

Příznak

Příznaky perikardiálního nádoru Časté příznaky Krvavá exsudátová únava na hrudi bolest na konci dýchání intra-dýchající hypertenze uzly perikardiální tamponáda pulsní tlak malý suchý kašel

Za prvé, primární srdeční nádor

Mnoho perikardiálních nádorů nemá žádné charakteristické příznaky a příznaky, ani časné asymptomatické a fyzické příznaky, nebo se objevují pozdě, nebo příležitostně nalezené nebo nalezené při pitvě. Příznaky a příznaky perikardiálních primárních nádorů lze zhruba rozdělit do dvou kategorií.

1. Perikardiální nádor sám způsobuje příznaky a příznaky:

(1) Hypertenzivní příznaky způsobené samotným feochromocytomem;

(2) Perikardiální krvácení způsobené mezoteliomem nebo sarkomem;

(3) horečka, únava a bolest na hrudi a nadýmání způsobené maligními perikardiálními nádory.

2. Perikardiální tamponáda způsobená perikardiálními nádory a příznaky:

(1) suchý kašel, dušnost, dechové sezení;

(2) Několik případů může slyšet zvuky perikardiálního tření, které mají za následek symptomy a příznaky podobné „konstrikční perikarditidě“ při perikardiální tamponádě, jako je hepatomegalie, jugulární žíly, zvýšený žilní tlak, malý pulsní tlak, lichý puls Počkejte.

Za druhé, sekundární srdeční nádory

Většina symptomů a příznaků perikardiálního výpotku a perikardiální tamponády a symptomů maligních nádorů primárních orgánů je často důležitější než symptomy a příznaky perikardiálních nádorů, takže u perikardiálních metastatických nádorů se někdy nenacházejí žádné charakteristiky.

Při diagnostikování primárních rakovinných lézí (jako je rakovina plic), pokud jsou zjištěny perikardiální a srdeční morfologické abnormality, doprovázené perikardiálním výpotkem a perikardiální tamponádou, by měla být zvážena možnost sekundárního perikardiálního nádoru a měla by být vyloučena perikardiální punkce. V případě krvavých tekutin se stanoví diagnóza.

Přezkoumat

Vyšetření perikardiálního nádoru

Rentgenová inspekce

Změny tvaru srdce, zvětšení stínů srdce, perikardiální výpotek, malé množství pleurálního výpotku, teratom lze pozorovat v perikardiální kalcifikační oblasti.

2. Kontrola barevného Dopplerova superkardiogramu

Lze zobrazit hrudní a perikardiální výpotek vyčnívající z perikardu.

3. CT vyšetření

Může navrhnout umístění a povahu některých nádorů

Například perikardiální cysta:

12/3 je umístěn v pravém předním úhlu palpebralu a je umístěn na bránici;

2 typické slzy jsou umístěny vedle perikardu a okraje jsou hladké a ostré;

3 Stěna tobolky je tenká, z nichž většina obsahuje čistou tekutinu, hodnota CT 0-20HU.

Dalším příkladem je perikardiální mezoteliom:

1 Perikard je nepravidelně zahuštěn a přední hranu lze považovat za plicní tkáň nodulární tkáně;

2 velké množství tekutiny v perikardu, bilaterální pleurální výpotek, kalcifikace pravé koronární tepny.

4. Kardioangiografie

Pokud je diagnóza velmi obtížná, může být zobrazena extrakardiální kompresní zóna.

Diagnóza

Diagnostika a diagnostika perikardiálního nádoru

Diagnóza

Diagnóza perikardiálních nádorů je obtížná a v diagnostice jiných onemocnění se perikardiální nádory zvažují po pečlivé analýze.

1. Obrys srdečního stínu je neobvyklý, lokální výčnělek je nepravidelný nebo je nodulární a lokalizovaná kalcifikační oblast na perikardu se zjistí rentgenovým vyšetřením.

2. Opakované epizody perikardiálního výpotku, zejména krvavé exsudáty, ale chybějící anamnéza a symptomy zánětlivých lézí (jako je tuberkulóza).

3. Ze zjevných důvodů by mělo být u perikardiálních nádorů vysoce podezření na těžké srdeční selhání, zejména u pacientů s významným žilním tlakem, zvětšením jater, ascites nebo přetrvávajícím edémem.

4. Nevysvětlitelná bolest na hrudi, malý pulsní tlak, lichý puls a obstrukce nadřazené vena cava.

5. Vyšetření CT a MRI může potvrdit diagnózu perikardiálních nádorů.

Perikardiální nádory se snadno diagnostikují jako tuberkulózní perikarditida a je třeba je přesně identifikovat. Hlavní důvody nesprávné diagnózy tohoto onemocnění jsou následující:

(1) Oba mohou být zákeřnější a příznaky perikardiálního výtoku mohou být lehké nebo těžké.

(2) Oba mohou postupně zhubnout a mít nízkou horečku.

(3) Oba mohou mít krvavý perikardiální výpotek.

(4) Tuberkulózní perikarditida je nejčastější perikardiální nemoc v minulosti.

(5) Nedostatek informovanosti a ostražitosti perikardiálních metastáz.

Kromě toho je třeba nemoc odlišit od virové myokarditidy, perikarditidy, infarktu myokardu a perikarditidy.