tuberkulózní otomastoiditida
Úvod
Úvod do tuberkulózní otitis media Po objevení Mycobacterium tuberculosis v roce 1882 byla diagnostikována tuberkulóza středního ucha. Incidence sekundární k tuberkulóze byla na počátku 19. století 13%. V posledních 20 letech byl výskyt tuberkulózy významně snížen v důsledku dostupnosti účinných anti-spasmodických léků. Tuberkulózní otitis media byla zřídka pozorována. Nejvíce hlášený byl Wang Pengwan ve 41 případech v roce 1956. V případě těžké plicní tuberkulózy byla nalezena bolestivá tekoucí voda v uchu a infekce se stala hustým hnisem. V rané fázi bylo na povrchu tympanické membrány málo tinnitus, hluchota, šedý edém, eroze a nekróza v tahu a několik malých perforací. Velká perforace, ochabnutí se zřídka týká a liší se od běžného hnisavého zánětu středního ucha. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ochrnutí obličky tuberkulózní meningitida
Patogen
Příčiny tuberkulózní mastoiditidy středního ucha
Sekrece obsahující bakterie vstupují do středního ucha skrz eustachovou trubici.Někdy může být mléčná tuberkulóza infikována do středního ucha skrz krev. Novorozence může být infikována tuberkulózou skotu v důsledku laxního mléka.
Prevence
Prevence tuberkulózní otitis media
Aktivně léčit tuberkulózu a zabránit šíření tuberkulózy.
1. Posílit výchovu ke zdraví tak, aby mladí lidé rozuměli škodám a způsobům infekce tuberkulózy. Rozvíjejte dobré zdravotní návyky, které nevyplivnou. Pacienti s TB jsou spáleni nebo dezinfikováni.
2. Měla by být prováděna pravidelná fyzická prohlídka adolescentů, aby bylo dosaženo včasné detekce, včasné izolace a včasné léčby. Kromě toho by měla být vakcína BCG kojencům a malým dětem podána včas, aby se imunita těla a snížil výskyt tuberkulózy.
3. Zjistili jsme, že existují příznaky, jako je nízká horečka, noční pocení a krevní sraženiny v suchém kašli, tak jděte do nemocnice na vyšetření. Po diagnóze tuberkulózy by měla být okamžitě léčena streptomycinem, remi-solí a ethambutolem. Zároveň musíme věnovat pozornost zvyšování výživy a zvyšování fyzické zdatnosti. Pokud se zjistí, že je včasná a kompletně léčená, tuberkulóza může být zcela vyléčena.
4. Tuberkulóza je onemocnění přenášené tuberkulózním bacilem dýchacími cestami, které se při hlasité řeči přenáší hlavně pacientovým kašlem, kýcháním a létajícími kapičkami, a proto je nutné vyvinout dobré hygienické návyky, aby se zabránilo infekci. Při kýchání používejte kapesník na zakrývání úst a vyhýbání se tváří v tvář ostatním, místnost by měla být často větraná a lidé v hustě obydlených oblastech by měli věnovat více pozornosti, pro zlepšení imunity by mělo být provedeno více cvičení.
Komplikace
Tuberkulózní zánět středního ucha Komplikace , tuberkulózní meningitida
Hnis je dlouhý čas, sluch je rychle ztracen a často dochází k ochrnutí obličeje a zadní tibiální píštěle. Výskyt ochrnutí obličeje představuje 20%, zejména u dětí. Je to charakteristika tuberkulózní zánětu středního ucha. Intrakraniální komplikace jsou vzácné. Tuberkulózní meningitida.
Příznak
Tuberkulózní příznaky zánětu mastoidu středního ucha Časté příznaky sekundární infekce ušních roztočů ušní dlouhé ucho tinnitus edém ucha edém mastoidní zánět ušní tympanická membrána perforace ušní lymfadenopatie
V případě těžké plicní tuberkulózy byla nalezena bolestivá tekoucí voda v uchu a infekce se stala hustým hnisem. V rané fázi bylo na povrchu tympanické membrány málo tinnitus, hluchota, šedý edém, eroze a nekróza v tahu a několik malých perforací. Velká perforace, ochabnutí se zřídka týká a liší se od běžného hnisavého zánětu středního ucha.
Přezkoumat
Vyšetření na tuberkulózu otitis media
Včasné vyšetření: hyperémie tympanické membrány, krevní cévy kolem napětí a radiální expanze stonku kladiva, toto období je často přehlíženo, zejména u dětí.
Vyšetření v polovině období: difuzní hyperémie tympanické membrány doprovázená otokem, vydutím ven, poprvé pozorovaným v zadní horní části. Poté jsou všechny konvexní. Normální znak je obtížné identifikovat. Krev: Celkový počet bílých krvinek se zvyšuje a zvyšuje se podíl neutrofilů.
Pozdní vyšetření: Před perforací tympanické membrány se nejprve objeví malé žluté skvrny. Začátek perforace je obecně velmi malý a není to dobře vidět. Po důkladném očištění vnějšího zvukovodu kanál zvýrazní tympanickou membránu a z místa (ucha) je hnis. Sluchové testy jsou vodivé.
Kontrola doby zotavení: viditelná malá perforace v tympanické membráně, hnisavá sekrece v externím zvukovodu nebo suchá.
Další testy: včetně tuberkulózy, ct a PPD atd.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika tuberkulózní otitis media
Diagnóza
Mají anamnézu tuberkulózy, pozitivní test na tuberkulózu u dětí, tuberkulózu lze nalézt v ušních sekrecích.
Diferenciální diagnostika
(1) Zánět a otoky vnějšího zvukovodu, difuzní otok ve vnějším zvukovodu a ušním kanálu, exsudace sekrecí, pozdní omezení otoku a hnisu, sekrece bez hlenu, hluchota není charakteristická. Stisknutí tragusu je bolestivé a lymfatické uzliny jsou často po ouších oteklé.
(B) akutní tympanitida, často komplikovaná chřipkou a herpes zosterem, kongesce tympanické membrány tvořící dělo, silná bolest ucha, ale bez perforace a hnisu, ztráta sluchu není těžká, leukocyty v krvi se nezvyšují.
