nádor okcipitálního laloku
Úvod
Úvod do týlního nádoru Týlní lalok je malý a nádor, který se vyskytuje pouze v týlním laloku, je také menší. Nádor týlního laloku často postihuje parietální lalok i zadní spánkový lalok. Častějšími nádory jsou gliomy, které představují 1,46% intrakraniálních gliomů, meningiom představuje 0,74% intrakraniálních meningiomů, ostatní nádory jsou méně časté. Z fyziologického hlediska je týlní lalok nejpokrokovějším vizuálním analyzátorem, takzvaným „vizuálním rozbočovačem“. Hlavními klinickými projevy nádorů týlních laloků jsou poruchy zraku. Toto onemocnění je neoplastické onemocnění, o kterém se v současné době předpokládá, že je způsobeno aktivací protoonkogenů, ale konkrétní příčina není jasná, a během těhotenství může mít určitou korelaci s faktory prostředí, genetickými faktory, stravovacími faktory a náladou a výživou. Podle polohy a infiltrace nádoru má pacient v počátečním stádiu pouze defekt kontralaterálního zorného pole, ztrátu amblyopie nebo barevné vidění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0054% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: léze optického traktu, optická atrofie
Patogen
Neoplázie týlního nádoru
Toto onemocnění je neoplastické onemocnění, o kterém se v současné době předpokládá, že je způsobeno aktivací protoonkogenů, ale konkrétní příčina není jasná, a během těhotenství může mít určitou korelaci s faktory prostředí, genetickými faktory, stravovacími faktory a náladou a výživou.
Prevence
Prevence týlního nádoru
Je velmi důležité udržovat dobrý přístup, udržovat dobrou náladu, mít optimistického, otevřeného ducha a mít sebevědomí v boji proti nemocem. Nebojte se, pouze tímto způsobem můžete mobilizovat svou subjektivní iniciativu a zlepšit imunitní funkci vašeho těla.
Komplikace
Komplikace týlního nádoru Komplikace, atrofie zrakového nervu
Především souběžné vizuální překážky, útlak jiných lebečních nervů, tkáně atd.
Příznak
Příznaky týlního nádoru časté příznaky zraková deformita kvadrantová hemianopie hemianopie isotropní hemianopie vizuální agnostický týlní lalok narušená barevná ztráta vidění makulární vyhýbání se jev
1. Podle polohy a stupně infiltrace nádoru má pacient v počátečním stadiu pouze defekt kontralaterálního zorného pole a ztrácí se amblyopie nebo barevné vidění.
2. Když nádor napadne a poškodí klínový list nad týlními laloky, nenastane úplná hemianopie, pouze kontralaterální 1/4 kvadrantová hemianopie; poškození jazyka pod sulcusem je pouze tehdy, když se objeví kontralaterální strana 1/4 kvadrantové hemianopie, když je nádor velký, může způsobit kontralaterální symetrii léze, protože centrálnímu zornému poli dominuje týlní lalok na obou stranách a makulární vlákno se promítá do bilaterálního týlního laloku, což není snadné se plně zapojit. Proto při jednostranných lézích týlního laloku často zůstává centrální zorné pole, tj. Tzv. Fenomén makulárního úniku, i když je dvoustranný týlní lalok poškozen, je vzácné mít úplnou slepotu. Obecně lze centrální zorné pole vždy zachovat a akutní poškození jednoho týlního laloku Po několika hodinách totální slepoty se po několika hodinách obnovilo vizuální pole zdravé strany a zbytkové léze byly kontralaterální a jednostranně tupé. Poškození vláken mezi dvoustranným týlním lalokem a thalamusem bylo klinicky úplně slepé, ale pacient se necítil slepý. , volal Anton syntéza.
3, vizuální záchvaty jsou běžné příznaky nádorů týlních laloků, centrální hemianopie (makulární únik), kortikální slepota, vizuální agnosie atd., Vizuální podněty při podráždění lézí, někdy předchůdce záchvatů, v roce 1954 První rok byl popsán Penfieldem. V kontralaterálním poli léze se vyskytla jednoduchá vizuální halucinace. Asi 15 až 24% nádorů týlních laloků mělo vizuální halucinace. Charakteristiky vizuálních halucinací byly většinou netvořené vizuální jevy, jako jsou záblesky, světla a kruhy. Čáry, barvy atd. Se často objevují v kontralaterálním zorném poli léze a vyskytuje se plovoucí jev. Halucinace se mohou vyskytovat samostatně nebo jako předchůdce záchvatů. Když se epileptické záchvaty vyskytují v lézích týlních laloků, hlava a oči se často otočí na opačnou stranu. Stimuluje „pohledové centrum“ týlního laloku.
4, nádor levého týlního laloku (dominantní hemisféra) se také může objevit afázie, vizuální zkreslení atd., Afázie, to znamená, že pacient ztratí schopnost rozpoznávat předmět podle tvaru objektu, pacient není slepý, ale pro známou osobu, Věci, barvy atd. Nelze rozlišit, tato situace je častější u lézí na vnější straně levého týlního laloku.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru týlního laloku
1. Plochý film lebky: Vyšetření lebky obyčejným filmem je téměř rutinní vyšetřovací metodou pro intrakraniální nádory. Kraniální holý film nádorů laloku lícních je hlavně založen na povaze nádoru a rychlost růstu může být vyjádřena jako zvýšený intrakraniální tlak, destrukce lebky a proliferace zápachu. K určení, zda jsou zapotřebí další pomocné kontrolní položky.
2. EEG: EEG projevy týlních lalokových nádorů jsou charakterizovány lokalizovanými pomalými vlnami, které se vyskytují v týlních nebo zadních týlních oblastech, a proto je někdy obtížné odlišit od nádorů parietálních lalů, zadních tibiálních nádorů nebo týlních týlních nádorů, ale Více nádorů v parietálním laloku vede ke změnám v zadní nebo zadní EEG a vykazuje širší, výraznější delta vlnu, 9 vlnu; zadní nádory tibií jsou obvykle doprovázeny abnormálními vlnami v přední tibiální oblasti; Vlna 8 se stejným stupněm abnormality nahoře, nahoře a na týlní oblasti a a vlna na pozadí elektroencefalogramu na týlním laloku jsou všechny překážky, zejména a-vlna na týlní straně nemocné strany má významnou inhibici nebo zmizení, což představuje asi polovinu. Typickým vzorcem vln nádorů okcipitálních laloků je lokalizovaná delta vlna na pozadí okcipitální desynchronizace nebo významné inhibice alfa vln, zatímco asymetrie rychlé vlny je méně běžná.
3. Komorová angiografie: Protože je týlní lalok malý, nádory omezené na týlní lalok jsou relativně vzácné. Nádor často komprimuje týlní úhel komory, což způsobuje, že je týlní úhel úzký nebo uzavřený, ale musí být odlišen od normální ventrikulární variability. Nedochází k žádnému posunutí laterálního ventrikulárního systému a týlní lalok je větší. Často vyčnívá do laterálního ventrikulárního trojúhelníku nebo zadní části třetí komory. Nádor napadá týlní vak a laterální komoru, trojúhelníkovou oblast a defekt výplně. Zatlačte dopředu.
4. Cerebrální angiografie: Cerebrální angiografie nádoru týlního laloku je charakterizována: na předních a zadních obrazech je laterální přemístění přední mozkové tepny velmi lehké a pohyb je malý, laterální obrázek ukazuje kmen kmenového a konvexního středu střední mozkové tepny. Větve se posouvají dopředu nebo se částečně rozptylují a narovnávají. Zadní mozková tepna může být při vývoji zhuštěna. Skupina distálních větví je oddělena nebo stlačena a hluboký nádor často napadá mozek. Proto je možné vyvinout a falšovat mozkovou řeznou tepnu. Silný.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika týlního laloku
Diferenciální diagnostika
(1) Klinickými příznaky nádoru v týlní oblasti jsou hlavně změny zrakové dysfunkce a příznaky se postupně mění z lehkého na těžké. Mělo by se odlišit od zrakové dysfunkce způsobené lézemi v různých částech zrakové dráhy, ale lézemi v různých částech zrakové dráhy. Vyvolávané klinické příznaky mají typické projevy a typickými příznaky nádorů týlních laloků jsou Antonův syndrom a neformovaná iluze. V dalších částech tohoto příznaku nejsou žádné léze. Například se obecně formuje iluze tumoru spánkového laloku. Je také doprovázena dalšími příznaky lézí spánkového laloku, které lze snadno identifikovat.
Dalším příznakem nádoru týlního laloku je kontralaterální izotropní hemianopie, protože centrálnímu zornému poli dominuje bilaterální týlní lalok, jeho distribuce vláken je široká a není snadné ji plně zapojit. Proto u jednostranných lézí týlního laloku často zůstává centrální zorné pole. To znamená, že makula uniká pozorování, které lze odlišit od kontralaterální izotropní hemianopie vyvolané utlačováním horních a časných laloků.
(B) vizuální epizody nádorů týlních laloků by měly být zaznamenány u migrény, některých otrav léky nebo schizofrenie a dalších vizuálních halucinací, vizuální epizody způsobené nádory týlních laloků jsou: Konstantní, obvykle se objevují v kontralaterálním zorném poli léze, frekvence záchvatů se postupně zvyšuje se zvyšujícím se počtem epizod, dalšími lokalizovanými příznaky, jako je hemianopie, ztráta uznání, afázie atd .; záchvaty nemají nic společného s prostředím, iluzí schizofrenie Záchvaty se vztahují k životnímu prostředí a jsou doprovázeny dalšími příznaky ducha. Kromě toho jsou pseudoskopické epizody způsobené nádorem často doprovázeny kontralaterální odchylkou hlavy a oka a migréna způsobená migrénou a otravou některými léky nemá nádor. Charakteristiky pohledu lze snadno identifikovat.
