děložní myomy
Úvod
Úvod do děložních myomů Myomaofuterus, také známý jako děložní leiomyom, je nejběžnějším benigním nádorem ženských genitálií. Více asymptomatické, malé množství vaginálního krvácení, břišní masy a symptomy komprese. Bolest může nastat, pokud dojde ke kroucení pediklu nebo jiným podmínkám. Mnohočetné děložní myomy jsou běžné, přesná příčina tohoto onemocnění není známa, moderní západní medicína přijímá sexuální hormony nebo chirurgický zákrok, neexistuje žádná jiná ideální terapie, děložní myomy se vyskytují u žen ve věku 30–45 let s funkcí vaječníků, po 50 letech věku Kvůli zřejmému poklesu funkce vaječníků se většina fibroidů zmenšuje. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nepravidelná menstruace, více menstruace
Patogen
Příčinou děložních myomů
Zvýšená sekrece estrogenu (35%):
Zvýšená sekrece estrogenu, doprovázená nástupem menopauzy, se u žen středního věku začalo objevovat „období kontroly estrogenu“. Během tohoto období se u žen samy vyskytují deprese kvůli dvojím tlakům rodiny a práce a podporují sekreci estrogenu. Kromě toho dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků obsahujících estrogen, hubnutí, bělení a dalších hormonálních léčiv a potravin s vysokým obsahem hormonů. To vše jsou důležité příčiny děložních myomů. To je také důležitou příčinou děložních myomů.
Časná menopauza (25%):
Počet pravěkých folikulů v ženském životě je omezený a věk ovulace je asi 30 let. Během těhotenství a kojení je kvůli hormonálním účinkům vaječník pozastaven pro ovulaci až do čtvrtého až šestého měsíce laktace a vaječník zpožďuje určitý počet ovulace a ženy s anamnézou narození musí později vstoupit do menopauzy. Neplodné ženy nejsou progesteronem chráněny včasným a účinným způsobem a jsou náchylné k hormonálně závislým onemocněním. Jedním z nich jsou děložní myomy.
Poruchy sexuálního života (15%):
Dlouhodobé sexuální poruchy snadno vedou k poruchám sekrece hormonů, což vede k chronickému přetížení pánevní dutiny, vyvolává děložní myomy.
Patogeneze
1, obecně
Děložní myomy jsou solidní nádory, které mohou růst v jakékoli části dělohy, jednotlivě nebo ve velké velikosti, a dokonce růst v desítkách až stovkách fibroidů. Obecně jsou malé fibroidy většinou sférické, ale rostou nebo mají více fibroidů. Když se navzájem spojí, stávají se nepravidelnými tvary. Struktura fibroidní tkáně je tvrdší než textura dělohy. Při přímém vidění z vnější strany dělohy je snadné dotknout se části, kde existují děložní myomy. Froidroidy nemají žádnou kapsli a fibroidy jsou přitlačeny. Vlákna svalové stěny tvoří pseudo-obálku a hranice jsou jasné. Mezi fibroidy a děložní svalovou stěnou je volná retikulární mezera. Když je svalová stěna přerušena, fibroidy vyskočí ze svalové stěny a je snadné Pseudo-obálka odlupuje fibroidy. Krvná zásoba fibroidů je většinou z pseudo-obálky. Povrch fibroidů je světlý, lesklý a řezaný povrch je šedavě bílý. Spirálová nebo pletená struktura je viditelná a uspořádání je husté.
2, pod mikroskopem
Děložní myomy se skládají hlavně z buněk hladké svaloviny fusiformu a nerovnoměrné vazivové tkáně. Buňky hladkého svalstva jsou rovnoměrně uspořádány do plotu nebo spirálové struktury. Podélné buňky jsou fusiformní, jednotné velikosti, jádra ve tvaru tyčinky, buňky příčného řezu. Ve středu je kulatý, polygonální a kruhový. Je bohatý na cytoplazmu. Obsah buněk hladkého svalstva a vláknité pojivové tkáně ve fibroidech souvisí s tvrdostí děložních fibroidů. Submukosální fibroidy vyčnívající do dělohy jsou způsobeny endometrií. Mechanická komprese, vnitřní membrána je ztenčena, žlázy jsou zploštěny, těsně vedle sebe, žlázový epitel je kvádrový nebo plochý, a reakce během sekreční fáze po ovulaci není zřejmá nebo intimální defekt není úplný.
3, transgender
Hlavně z různých důvodů způsobených degenerativními změnami je hlavní příčinou degenerativních změn nedostatečný přísun krve do místních děložních myomů a nemá nic společného s klinickými příznaky.
(1) Různé typy degenerace:
1 skelná změna: skelná změna, známá také jako hyalinová degenerace, je nejčastější degenerací fibroidní tkáně, otok fibroidní tkáně je měkký, svalová vlákna degenerují, spirálová nebo spletená struktura zmizí, sloučí se do skleněného průhledného těla Častěji se vyskytuje ve pojivové tkáni fibroidů, takže fibroidy s větší denaturací ve vláknité pojivové tkáni jsou viditelnější.V mikroskopu se ve fibroidech vyskytují širokopásmové průhledné pojivové tkáně a mohou se vyskytnout regionální cystické změny. Je vidět nekróza tkáně a tkáň nemá žádnou strukturu.
2 cystické změny: sklovité změny děložních fibroidů se nadále vyvíjejí, může dojít ke zkapalnění svalových buněk cystické změny, v této době se fibroidy dělohy stávají měkkými, obtížně odlišitelné od těhotných cyst dělohy nebo vaječníků, velikost fibroidů Cystická dutina, několik cystických dutin může být také fúzováno do velké dutiny, přičemž se shromažďují želé a hlienovité látky, vnitřní vrstva cystické stěny je pokryta epitelem a degenerovaná oblast řezané plochy je bavlněná, měnící se velikost a cystická vaková tekutina Rozděluje se na bezbarvé nebo krvavé. Pod mikroskopem je cystická zóna obarvena bledě modrým mrakem. Lze také vidět, že zbývají malé shluky svalových buněk a kolem myocytů může dojít k proliferaci myocytů.
3 červená degenerace: častější v těhotenství nebo po porodu, červená degenerace je zvláštní typ nekrózy fibroidů, mechanismus je nejasný, může to být degenerace malých krevních cév ve fibroidech, což způsobuje trombózu nebo hemolýzu, infiltraci hemoglobinu do svalu Uvnitř nádoru je řezaný povrch tmavě červený, například polozralé hovězí maso, které má páchnoucí vůni, měkkou strukturu a struktura podobná víru zmizí. Tkáň je pod mikroskopem velmi otokovitá. Cytoplazma je lehce obarvená, obrys je nejasný, svalové buňky jsou redukovány, jádro se často rozpustí a zmizí a je uloženo více tukových globulí.
4 steatóza: obecné léze jsou malé, lze pozorovat malé množství tukových granulí, zejména nárůst tukových granulí v myomových buňkách.V mikroskopu jsou ve svalových buňkách vakuoly a zbarvení tuku je pozitivní. Důvodem může být interstitializace fibroidů. Je to tuková tkáň a může to být také infiltrace tukové tkáně. Když se všechny fibroidy stanou žlutým tukem, nazývají se lipomy, ale jsou extrémně vzácné.
5 kalcifikace: častější u suberozálních fibroidů s nedostatečným přísunem krve v pedikulu a fibroidech u postmenopauzálních žen, častější při saponifikaci po tukové degeneraci, rozkladu na triglyceridy a poté v kombinaci s vápenatými solemi, takže fibróza fibroidů je Je uložen ve fibroidech ve formě kyseliny fosforečné a fosfátu. Je stejně tvrdý jako kámen. Na rentgenovém filmu je jasně vidět kalcifikační stín. Kalcifikovaná oblast je vrstvena a uložena do kruhového tvaru s tmavě modrými jemnými částicemi.
6 infekce a hnisání: infekce děložních fibroidů je častější u submukózních fibroidů z dělohy nebo vaginálního otevření, infekce suberózními fibroidy je pozorována při šíření infekce přenášené krví nebo sousedními orgány, infekce myometriální fibroidy je častější u cystické degenerace Po infekci submukózními fibroidy s místní nekrózou, vředy a slizničním uvolňováním se bakterie retrográdní do děložní dutiny a endometritidy, salpingitida kombinují.
7 maligní transformace: maligní transformace fibroidů je hlavně sarkomatoidní, incidence je 0,4% až 1,25%, sarkomatoidní změny jsou častější u intermusulárních fibroidů, více žen ve věku 40 až 50 let, méně časté u dětí do 30 let, myomy Pokud rostete rychle nebo máte nepravidelné krvácení v krátkodobém horizontu, měli byste nejprve zvážit maligní transformaci. Po maligní transformaci myomu se tkáň stává měkkou a křehkou. Řezaný povrch je šedavě žlutý, jemný jako surová ryba a hranice s okolní tkání je nejasná. Viditelná proliferace buněk hladkého svalstva, neuspořádané uspořádání, struktura podobná víru zmizela, buňky mají atypické.
(2) klinický typ: děložní myomy se mohou vyskytovat v kterékoli části dělohy, podle umístění fibroidů lze rozdělit na děložní myomy a děložní myomy, z nichž první tvořila asi 90% až 96% děložních myomů, druhá 2,2% až 8%, děložního a děložního těla současně fibroidy představovaly 1,8% (Lian Lijuan, 2000; Zhang Xiyin, 1992), děložní myomy jsou tvořeny pouze jednou nádorovou buňkou ve svalové stěně, následuje Zvětšení fibroidů postupně roste z různých směrů ve stěně děložního svalu a je rozděleno do tří kategorií podle jejich vztahu se stěnou děložního svalu:
1 intermusulární fibroidy: intramurální myom (intramurální myom), známý také jako myometriální intramuskulární fibroidy, myomy umístěné v myometrii, obklopené normální svalovou vrstvou, hranice mezi fibroidy a svalovou stěnou je jasná Svalová stěna dělohy, která je vymačkaná kolem fibroidů, se často nazývá pseudoobal. Tyto fibroidy jsou nejčastější a představují 60% až 70% z celkového počtu fibroidů. Froidroidy jsou často jednoduché nebo mnohonásobné, měnící se ve velikosti. Malé, jako je rýže nebo sója, nemění tvar dělohy, větší mohou dělohu zvětšit nebo změnit tvar dělohy na nepravidelné výstupky, často s deformací děložní dutiny.
2 suberosální fibroidy: suberózní myom (suberózní myom), když myometriální fibroidy rostou na serosální vrstvu povrchu dělohy, takže povrch fibroidů pokrýval pouze malou svalovou stěnu a serosální vrstvu zvanou buničina Submembránové fibroidy, když fibroidy nadále rostou pod serózou, vytvářejí pedunkulovaný myom s pedikulárem připojeným k stěně dělohy, fibroidy rostou na obou stranách dělohy a přecházejí na dvě dělohy Růst laterálního vazu se nazývá intraligamentární myom. Tyto fibroidy mohou často komprimovat blízké močovody, močový měchýř a iliální cévy a způsobit odpovídající symptomy a příznaky. Suberosální fibroidy lze zvrátit díky Krvné zásobení je blokováno, fibroidy praskají a odpadají v pánevní a břišní dutině a nádor je nekrotický. Pokud jsou exfoliované fibroidy přilepené sousedními orgány, jako je například omentum, mezenterie atd., A dochází k zásobování krve, růst se nazývá parazitární fibroidy. Parazitární myom) nebo migrační fibroidy, suberosální fibroidy představovaly 20% až 30% z celkového počtu fibroidů, v důsledku extrafisity fibroidů se děloha zvětšuje, nepravidelný tvar, povrch nerovnoměrný, nodulární Subserosální fibroidy mohou být v kterékoli části dělohy A, ve formě pevné látky nádor může být aktivní, širokého vazu myomy v děloze další dotykové, omezení aktivity.
3 submukózní fibroidy: submukózní myom (submucous myoma) v blízkosti nitroděložních myometriálních fibroidů, rostou ve směru děložní dutiny, povrch pokrytý endometrií zvaný submukózní fibroidy, tyto fibroidy prominentní V děložní dutině lze změnit tvar děložní dutiny. Některé fibroidy jsou spojeny pouze s děložní stěnou a nazývají se submukózními fibroidy. Tento druh fibroidu způsobuje reflexní děložní kontrakci v děložní dutině jako cizí těleso. Fibroidy se postupně posouvají dolů do vnitřního děložního čípku a konečně se pedikul prodlouží. Fibroidy se postupně tlačí do vnějšího děložního čípku nebo vaginálního otvoru. Tyto fibroidy tvoří asi 10% z celkového počtu. Protože se fibroidy nacházejí v dutině dělohy, děloha je více Kvůli konzistenci růstu v důsledku trakce fibroidů a nedostatečného přísunu krve do fibroidů může mít děloha mírné krvácení do varu a endometria, nekrózu, infekci a nepravidelné vaginální krvácení a zvýšené sekrece. Často se vyskytuje mnohočetné děložní myomy. Výše uvedené myomy mohou být způsobeny dvěma nebo dokonce třemi druhy současně děložních myomů.
Cervikální fibroidy mohou růst v předním nebo zadním rtu děložního čípku. Cervikální fibroidy mohou tvořit pediclední cervikální fibroidy v cervikálním kanálu. Svaly cervikální svalové stěny mohou růst s fibroidy, takže je možné krční táhnout. Dlouhá nebo vyčnívající do vaginální nebo uvězněné pánevní dutiny, v této době je normální velikost dělohy lokalizována na obrovském děložním čípku, tlačí dělohu nebo močový měchýř do spodního břicha a anatomický vztah mezi pánevní anatomií na obou stranách, zvýšená chirurgie Stupeň nebezpečí.
Prevence
Prevence fibroidů dělohy
Prevence :
1. Zúčastněte se gynekologického sčítání pro včasnou detekci a včasné ošetření.
2, pacienti s děložními myomy by měli dělat dobrou práci s antikoncepcí, jakmile bude těhotná, přinese to nějaké potíže potratové operaci, snadné krvácení.
3, čínská medicína léčba děložních fibroidů by měla být pravidelně prováděna gynekologická vyšetření a B-ultrazvukové vyšetření, abychom pochopili změny děložních fibroidů, pokud jsou zjištěny následující stavy, je třeba provést operaci:
(1) Existují zjevné příznaky, zejména příznaky s menstruací nebo bolestmi břicha.
(2) děložní myomy rychle rostou nebo více než 3 měsíce těhotné dělohy.
(3) děložní myomy s transgenderem.
(4) Děložní myomy se nacházejí v děložním krku nebo vyčnívají z vagíny.
4, léčba děložních myomů v kombinaci s těhotenstvím
(1) Během těhotenství by se měla přísná pozornost věnovat prevenci potratů nebo předčasnému porodu. Pokud jsou fibroidy příliš velké, odhaduje se, že je obtížné pokračovat v těhotenství a chirurgický zákrok by měl být proveden brzy.
(2) Během porodu je třeba dbát na to, aby se zabránilo abnormální poloze plodu, opožděné porodu a retenci placenty. Například pro řez císařským řezem musí být použity fibroidy, které brání přehradě v porodním kanálu.
(3) Věnujte pozornost prevenci krvácení a infekce po porodu.
Snadné posílání lidí:
Ve srovnání s více než deseti lety, děložní myomy stále více upřednostňují ženy středního věku ve věku 30 a 40 let, zejména tři typy žen, jako jsou neplodné, sexuální dysfunkční a dysfunkční deprese, gynekologové uvádějí specifické příčiny děložních myomů. V současné době to není příliš jasné, ale studie ukázaly, že sekrece hormonů je příliš silná, což je nejčastější příčinou děložních fibroidů, a tyto tři vzorce chování žen jsou hlavním viníkem způsobujícím endokrinní poruchy, což vede k nadměrné sekreci hormonů.
Kategorie 1: Neplodné ženy vstupují do menopauzy předem
Počet pravěkých folikulů v životě ženy je omezený a doba ovulace je asi 30 let. Během těhotenství a laktace je kvůli hormonálním účinkům vaječník pozastaven na ovulaci až do 4. až 6. měsíce laktace a vaječník je o určité množství opožděn. Ovulace, ženy s anamnézou narození by měly vstoupit do menopauzy později a neplodné ženy nemohou získat včasnou a účinnou ochranu progesteronu, náchylné k hormonálně závislým onemocněním, děložní myomy jsou jednou z nich, autoritativní výzkum ukazuje, že pokud mají ženy celý život Kompletní proces těhotenství může zvýšit imunitu po dobu 10 let, a tato desetiletá imunita je hlavně pro gynekologické nádory.
Kategorie 2: Poruchy sexuálního života ovlivňují zdraví dělohy
Tradiční čínská medicína říká, že děložní myomy patří do kategorie "symptomů" (příčiny v žaludku) a tvorba "symptomů" je většinou spojena s nedostatkem qi a poruchami qi a krve. Čínská medicína vysvětluje "symptomy": ženy jsou Temperament, manžel a manželka ne, nevyhnutelně zraní sedm emocí, sedm emocí, vnitřní zranění, špatný vzduch, qi a krevní poruchy, qi stagnaci a krevní stázi, depozice na dlouhou dobu, mohou to být „symptomy“, viditelné, normální mezi manželem a manželkou Stimulace sexuálního života může podpořit normální činnost neuroendokrin, takže lidské hormony jsou normálně a dobře vylučovány a dlouhodobé sexuální poruchy jsou snadno způsobitelné poruchou sekrece na úrovni hormonů, což vede k chronickému přetížení pánve a indukci děložních myomů.
Kategorie 3: Mnohočetné děložní myomy u žen s depresí
Ženy středního věku čelí dvojímu stresu z práce a rodiny a jsou náchylné k depresi. S příchodem menopauzy začnou mít ženy „období kontroly estrogenu“. Během tohoto období lze snadno podporovat vlastní depresi žen. Vylučování estrogenu se zvyšuje a účinek se zvyšuje, někdy až měsíce nebo dokonce roky, což je také důležitou příčinou děložních myomů.
Když čínská medicína hovoří o vlivu emocí na děložní myomy, uvádí se: „Qi stagnace, vnitřní pocit vnitřního pocitu, ztráta jater a krevních stáz, krevní stáza není stagnací v děloze a projevuje se jako spodní břicho, které se může pohybovat a bezbolestné. V době shromažďování je duch stlačený, hrudník je plný, a to je také důvod.
Rodinná kontrola
1, domov léčby děložních myomů:
(1) Podle lékařského předpisu se orální myomy myomy dělají 3x denně, pokaždé 15 gramů, a dokonce i po dobu tří měsíců, aby se účinek pozoroval.
(2) Vezměte krále, aniž byste opustili 100 gramů, Prunella vulgaris, syrové ústřice, 30 gramů Suzi, Shuijianbi, denně nebo každý druhý den, 30 dávek v průběhu léčby.
(3) Pokud je menstruace více, pod dohledem lékaře intramuskulární injekce testosteron-propionátu 25 mg dvakrát týdně, celkem 8 ošetření.
2, měli byste věnovat pozornost poté, co trpí děložních myomů:
(1) Zabraňte nadměrné únavě, zejména během menstruačního období.
(2) Jezte více zeleniny, ovoce a jíst méně kořeněná jídla.
(3) Udržujte vulvu čistou a suchou a spodní prádlo by mělo být široké. Pokud je leucorrhea příliš mnoho, měli byste věnovat pozornost oplachování vulvy kdykoli.
(4) Po diagnóze děložních fibroidů byste měli každý měsíc do nemocnice zkontrolovat: časy, pokud se fibroidy pomalu zvyšují nebo se nikdy nezvyšují, můžete si je prohlédnout jednou za šest měsíců; pokud je rozšíření zřejmé, měli byste zvážit chirurgickou léčbu, abyste se vyhnuli vážnému krvácení. Nebo utlačte břišní orgány.
(5) aby se zabránilo opětovnému těhotenství, ženy s děložními myomy po potratu, špatné zotavení dělohy, často způsobují dlouhodobé krvácení nebo chronický zánět pohlavních orgánů.
(6) Pokud je množství menstruace příliš velké, jezte více potravin bohatých na železo, abyste zabránili anémii s nedostatkem železa.
(7) Neužívejte extra estrogen, zejména po menopauze, aby nedocházelo k růstu fibroidů dělohy.
(8) Pokud potřebujete zachovat plodnost a musíte být léčeni chirurgicky, můžete použít myomektomii.
3. Péče o život
(1) Strava:
1 motherwort 50 ~ 100 gramů, sušená mandarinka kůra 9 gramů, 2 vejce, přidejte trochu vody k vaření, vejce vařené po skořápce, a pak vařit na chvíli, jíst vaječnou polévku, 1 krát před menstruací, a dokonce i několikrát.
2 yuan Hu, Ai Ye, Angelica 9 gramů, 60 gramů libového vepřového masa, trochu soli, přidejte 3 misky prvních 3 příchutí, smažte do misky, jděte do lupínků, poté vařte vepřové maso, osolte, před menstruací 1 dávka denně a dokonce i 5 až 6 dávek.
(2) Syndrom krevní stázy
Výkon: Břicho je tvrdé a pevné, bolest je odmítnuta, menstruační objem je delší, menstruační doba je delší, barva je tmavá nebo pleť je matná, prsa má aglomeraci, tmavá strana jazyka má vadu, piha, puls Hej.
Čínský patentový lék: Guizhi Fuling Pills, 6 g pokaždé, 2krát denně, dodávka teplého žlutého vína, výše uvedené 2 druhy léčiv, období je pozastaveno.
Strava:
1 neotevřená kuřecí vejce (kachna) 4, zázvor 15 gramů, rýžové víno 50 ml, nejprve s skořápkami (kachna) skořápky, vlasy a vnitřní orgány, přidejte žluté víno, zázvor vařený, kořeněné po podání Jídlo, 1 dávka denně před menstruací a dokonce i několik dní.
2 semena lupínky 9 gramů, množství hnědého cukru, trochu žlutého vína, pečená semínka z lusky, odvarová šťáva, přidejte žluté víno, přenos hnědého cukru, 1krát před menstruací a dokonce podávaná po dobu 3 až 5 dnů.
(3) Osvědčení o vlhkosti
Výkon: nižší břišní hmota, slabá bolest, podle měkké, se spoustou barev, bílá a lepkavá, těsnost na hrudi, chlad, tělesný tuk, tmavě fialový jazyk, mastný povlak jazyka, jemný puls.
Čínský patentový lék: 1 tableta Liujunzi, 6 až 9 gramů na pilulku, 2 až 3krát denně, teplá voda k odeslání oblečení.
2 tablety Shenqi Baizhu, pokaždé 6 gramů, 2krát denně, odvar z jujube nalačno nebo dodávka teplé vařené vody.
Strava:
1 Atractylodes 250 gramů, 250 gramů Atractylodes, 250 gramů sputa, 150 gramů zázvoru, 100 jujub, první 3 příchutě se umyjí a suší, jemně prosévají, jujuba do jader, zázvor do bláta a pak do zbytku zázvoru, Práškový zázvorový jujubový prášek je pasta, antiseptické skladování a rezerva, 30 gramů každé ráno a večer, dodávka rýžového vína.
2 苡 Rengen 30 gramů, 30 gramů staré houby (čerstvé), odvarová šťáva, podle chuti přidejte trochu hnědého cukru, trvat 1 den, dokonce i 5 dní
(4) vejce přežvýkavců
2 vejce, 5 gekonů čínské medicíny, 9 gramů štíra, 400 gramů vody na společné vaření, poté, co jsou vejce vařena, loupána a poté vařena, vyřazená vejce z medicíny, podávané jednou denně, účinnost: bolest Sanjie, hurikán, pevný šok, vhodné Typ stagnace krve stagnací plynu.
(5) dvě čerstvé polévky
120 gramů čerstvých listů, 120 gramů čerstvých kořenů nasekané, vařená šťáva s čajem.
Účinnost: vyživující jin a chladící krev, hlen a stáza pro zastavení krvácení, vhodný pro menstruační průtok, krevní teplo a stázi.
(6) prášková polévka Tremella
25 gramů bílé houby, 10 gramů lepkavé rýžového prášku, správné množství krystalového cukru, pěna bílá pěna, přidejte správné množství gulášového cukru, rozdrceného do prášku.
Účinnost: Vyvolává teplo a zvlhčuje sucho a zastavuje krvácení, je vhodný pro menstruační průtok a červenou krev.
Rodinné ošetření
1, masáž
Pacient leží na zádech a operátor stojí vedle něj pomocí palce na stisknutí posvátného štíra, Qihai, Guanyuan, Tianshu, Sihai, návratu, dělohy, Qichong, Xuehai, Sanyinjiao, 1 minuta na díru, pak Po otření dlaní položte malé břicho a po 36 otočeních ve směru hodinových ručiček změňte směr proti směru hodinových ručiček na 36krát břicho. Nakonec zatlačte dolní částí zad 10 až 15krát dlaní do bolesti. Masáž jednou denně, 10krát pro léčbu, zastavte masáž během menstruace.
2, způsob aplikace
1 15 gramů sklerotia, 15 gramů živých, 15 gramů bílé pivoňky, 20 gramů brnění, 15 gramů trigonalu, 15 gramů medlaru, 20 gramů šalvie, 15 gramů světlice, 15 gramů červené pivoňky, celkem hrubě válcované, naložené Po zahřátí a zahřátí vaku na břiše 1 až 2krát denně, vždy 20 až 30 minut, lze každé balení používat nepřetržitě 5 až 7krát, 10 dní pro léčbu, menstruace je pozastavena.
2 蜣螂 1, 10 gramů Clematis, v uvedeném pořadí, opečte prášek, použijte správné množství žlutého vína k úpravě pupeční, sádrové pasty, 1krát denně, pokaždé asi 1 hodinu, menstruace je pozastavena.
3 South Star, 15 gramů bílé hořčice, Magnolia, Pinellia, 12 gramů skořápky ústřice, bílá pivoňka, 10 gramů pelyněku, 6 gramů pórek, celkem výzkum a hrubý, rozprášené do vaku, stříkané, napařené na půl hodiny, 趁Žehlení za horka pod pupečníkem, jednou denně po dobu 20 minut pokaždé, každá dávka může být použita nepřetržitě po dobu 5 až 7 dnů, 10krát pro léčebný cyklus.
4 Pinellia 10 gramů, 6 gramů pórů, celkem bláta, aplikovaných na pupeční šňůru potaženou krémem na rány, 1 denní výměna, 5 dní v průběhu léčby.
Životní tipy
Pokud děložní fibroidy komprimují okolní orgány, je vhodné provést chirurgické odstranění fibroidů. U osob mladších 40 let s větším krvácením a anémií a dalšími komplikacemi lze zvážit operaci (pouze u žen, které se již nenarodily) a věk je vyšší než 45leté děti by měly být léčeny konzervativně, po menopauze budou léčeny (zastavení krvácení). Během menstruačního období by se léky na podporu krevního oběhu a odstraňování krevních stáz měly používat opatrně, aby se zabránilo zvýšení krevních ztrát. Strava by měla být také založena na lehké stravě, půstu a kořenění. Výbušné produkty a vhodný odpočinek pro množství krvácení, akutní ztrátu krve, závratě, bušení srdce, bledé, by měly být léčeny v nemocnici, aby se zabránilo hemoragickému šoku.
Pooperační péče
Za prvé, k určení chirurgické podstaty pacienta, je chirurgie odstranění děložních fibroidů, nebo celková hysterektomie, obecné děložní myomy myomy přicházejí po menopauze, jsou dokonce děložní a děložní plné řezy, pokud jsou dříve odstraněny myomy, Pak není žádný rozdíl v chirurgii řezu císařským řezem, povrch rány je malý, krvácení je menší a relativní zotavení je snadné. Pokud je to ten druhý, pak patří k myomektomii a odebrání orgánů, relativní rána a množství krvácení jsou větší než první a celková doba zotavení je 1-2. Mezi měsíci je metoda kultivace podobná metodě uvěznění. Mnoho pacientů musí mít o matkách jasno. Dokud nejsou unaveni chladem, měli by tiše odpočívat. Kromě toho je chirurgický řez děložních myomů velmi zvláštní. Všimněte si, že je v pupku. V příštích třech palcích není příčný řez svislý, takže je snazší se zotavit než jiné operace. Jeden nebo dva dny po operaci, zejména večer, je pro rodinu obtížnější se starat více. Kromě toho podle osobních okolností Pokud budete udržovat dělohu a pacient stále není menopauzální, pak pokračujte v užívání půl roku menstruace při kontrole léků, pooperační pacienti budou obecně všestranní Nebo bolesti v zádech, ale tak dlouho, jak klidu nejsou velké problémy, když lidé jsou nemocní rodinné péče nejdůležitější ah.
Komplikace
Komplikace děložních fibroidů Komplikace, nepravidelná menstruace, menoragie
Děložní myomy rostou pomalu a bez bolesti. Jakmile jsou klinické příznaky bolesti způsobeny komplikacemi fibroidů, někteří pacienti přicházejí do nemocnice kvůli bolesti kvůli jejich počáteční bolesti. Měli by kombinovat své klinické příznaky a příznaky, aby zjistili příčinu a komplikace fibroidů. Příznaky mají červenou degeneraci, infekci a zvrat.
1, červená denaturace
Červená degenerace děložních fibroidů je častější v těhotenství nebo po porodu a může se vyskytnout také u menopauzálních žen. Nahé oko má tmavě červené, tupé, měkké a zhoršené hovězí maso. Vyskytuje se většinou ve druhém trimestru. Nádor je častý, pacienti se silnou bolestí břicha, s horečkou, obvykle kolem 38 ° C, zvýšené bílé krvinky, kontrola lokální zjevné citlivosti nádoru, obecně symptomatická léčba, symptomy se postupně zlepšují, přibližně 1 týden se zotaví, bez chirurgického zákroku, Někdy se však příznaky ischémie a nekrózy zhoršují, symptomatická léčba je neúčinná nebo nelze vyloučit jiné možnosti. Nakonec je třeba provést laparotomii pro myomektomii dělohy. Obecně se během těhotenství z důvodu rizika potratu nedoporučuje žádná resekce myomu. Současně je operace také náchylná ke krvácení. Pokud se vyskytuje u těhotných žen, klinický proces je mírný, obvykle ne tak ostrý, příznaky trvají 1 až 2 dny nebo se dále zvyšují, existují náznaky laparotomie, v závislosti na situaci se fibroidy určují podle situace. Resekce nebo hysterektomie.
2, infekce
Infekce děložního fibroidu se nejčastěji vyskytuje v submukózních fibroidech dělohy nebo submukózních fibroidech děložního čípku.V důsledku infekce patogenních bakterií v pochvě je po infekci velké množství vaginálního výtoku smíchaného s krví nebo hnisavým. Vůně, zkontrolujte povrch edému fibroidů, pokrytý bílou nebo nekrotickou tkání, šedivě černou, a dokonce i shnilé tkáně vylučující tkáň, nádor se dotýká jemně, děložní čípek je měkký, iliální měkký, děloha je normální, pokud není žádný jiný nádor , mohou být aktivní, obě strany děložní tkáně měkké, žádná citlivost, submukózní fibroidní infekce je obecně plynulá, zřídka pánevní zánětlivé onemocnění a dokonce způsobuje klinickou horečku, bolest břicha a další systémové příznaky, suberosální fibroidy způsobené červenou denaturací nebo kroucením Nervová nekróza nebo intramuskulární fibroidní cystické změny způsobují nekrózu v centrální části nádoru, při výskytu sekundární infekce se u pacienta projevuje akutní bolest břicha, horečka, gynekologické vyšetření fibroidů s něhou, aktivní léčba infekce a chirurgická léčba.
3, obráceně
Zvrat děložních fibroidů se vyskytuje hlavně u suberosálních fibroidů. Obvykle jsou fibroidy krátké a silné. I když je lze zvrátit, jejich incidence je mnohem méně častá než u vaječníkových cyst. Může to být komplikováno torzí dělohy, pacient má po kroucení pedálu náhlou dolní břišní bolest a bolest je zlomená. Pokud je nádor po kroucení napaden v pánevní dutině, může se vyskytnout pocit nižšího břicha a nižší břicho se může dotknout hmoty, a tam je něha a největší citlivost. Je zřejmé, že v pedikulu dělohy je vaginální vyšetření dělohy normální nebo zvětšené, povrch dělohy se může dotýkat s něžností, někdy je strana dělohy zkreslená na dělohu a nádor vaječníků je obtížné identifikovat a B-ultrazvuk může pomoci rozlišit Zdrojem nádoru obvykle není horečka. Pokud existuje sekundární infekce po dlouhou dobu, může být horečka. Jakmile je diagnostikována, je nutná operace.
Příznak
Příznaky děložních myomů Časté příznaky Nižší břišní masa návrat k intermenstruačnímu krvácení Menstruační průtok bolestivější Bolesti břicha Časté močení
1, příznaky
Více žádné zjevné příznaky, pouze při pánevním vyšetření. Příznaky úzce souvisejí s fibroidy, rychlostí růstu a degenerací fibroidů a mají málo společného s velikostí a počtem fibroidů.
(1) Menstruační změny: nejčastější příznaky. Velké intermusulární fibroidy zvyšují děložní dutinu a intimální oblast, špatnou kontrakci dělohy nebo nadměrnou hyperplázii endometria, což má za následek zkrácený cyklus, zvýšený menstruační tok, prodlouženou menstruaci, nepravidelné vaginální krvácení. Submukózní fibroidy jsou často menoragie, se zvětšením fibroidů a prodlouženou menstruací. Jakmile jsou fibroidy nekrotické, ulcerované nebo infikované, dochází k perzistentnímu nebo nepravidelnému vaginálnímu krvácení nebo hnisu a krvavé drenáži. Subserosální fibroidy a intermusulární fibroidy často nemají zjevné menstruační změny.
(2) Břišní blok: Pacient si často stěžuje, že břicho je oteklé a spodní břicho je uprostřed sputa a bloku. Když je močový měchýř vyplněn ráno, děloha je tlačena nahoru a struktura je tvrdá a tvar nepravidelný.
(3) zvýšený vaginální výtok: intermusulární fibroidy zvyšují oblast děložní dutiny, zvyšuje se sekrece endometria, doprovázená pánevním kongescí vedoucí ke zvýšenému vaginálnímu výtoku; submukózní fibroidy zavěšené ve vagíně, povrch je náchylný k infekci, Nekróza, velké množství hnisavého a krvavého výboje a shnilého výtoku tkáně podobného masu, doprovázené zápachem.
(4) Bolesti břicha, bolesti zad, vyboulení dolního břicha: Pacient obvykle nemá bolesti břicha a akutní bolest břicha se objevuje, když jsou zkrouceny suberosální fibroidy. Když jsou fibroidy červené, bolest břicha je těžká a doprovázená horečkou. Časté jsou hrudní končetiny, bolesti zad a časté menstruace.
(5) Příznaky komprese: fibroidy komprimují močový měchýř s častým močením, dysurií a močovou retencí. Komprese močovodu může způsobit hydronefrózu. Stisknutí konečníku může způsobit defekaci.
(6) Neplodnost: Zprávy z literatury představují 25% až 40%. Je možné, že fibroidy tlačí vejcovod, aby jej deformovaly, nebo deformovaly děložní dutinu, což brání implantaci oplodněného vajíčka.
(7) Sekundární anémie: dlouhodobá menoragie vede k sekundární anémii. V závažných případech se vyskytují příznaky, jako je celková slabost, bledá pleť, dušnost a palpitace.
2, značky
Souvisí to s velikostí, umístěním, počtem fibroidů a přítomností nebo nepřítomností degenerace. Fibroidy jsou větší v břiše a tvrdé, nepravidelné nodulární hmoty. Při gynekologickém vyšetření se často zvětší děloha intermuskulární stěny, povrch je nepravidelný, jednoduché nebo vícenásobné nodulární výčnělky, suberosální fibroidy mohou být tvrdé a tvrdé, kulovitá hmota je spojena s děloží a aktivita; Submukózní fibroidy jsou většinou zvětšené, někdy je děložní čípek rozšířen, fibroidy jsou umístěny v děložním čípku nebo v pochvě, jsou červené, parenchy, hladké a povrch je pokryt výpotkem nebo ulcerací. Smrdí.
Přezkoumat
Vyšetření děložních myomů
Diagnostická kyretáž je nejvhodnější a nejvhodnější diagnostickou metodou pro gynekologii. Zkoumání situace děložní dutiny a seškrabání endometria pro patologické vyšetření je základním požadavkem.Při provádění diagnostické kyretáže se zkoumá hloubka, směr a deformace děložní dutiny. A submukosální fibroidy, asistované vaginální vyšetření k určení umístění fibroidů a jeho účinku na děložní dutinu, fibroidy přední stěny vyčnívají do dutiny dělohy, když děložní sonda vstupuje do prvního směru, a naopak, pokud jsou fibroidy ze zadní stěny sondy Při vstupu vpřed je pocit postupného stoupání a výstupek může dosáhnout až ke dnu paláce. Když by mělo být provedeno kuretáž, mělo by být pochopeno, zda je zeď hladká, zda je výstupek nebo otok ve spodní části paláce, ale malá submukóza je snadno uklouznuta. Zmeškaná diagnóza, to je diagnóza kyretáže, obrovský nádor děložního svalu je natažený, až do 10 cm, děloha je zvednuta, ačkoli se velikost dělohy nezmění, někdy musí sonda zadat 15 cm, aby dosáhla konce paláce, Tento druh děložních fibroidů není snadné prozkoumat děložní dutinu. Vyžaduje to lékaře s určitými zkušenostmi s operacemi. Analýza vedle sebe může získat správný úsudek. Dalším požadavkem na diagnostické kyretáž je pochopení patologických vlastností endometria pro mladé ženy. Rakovina endometria je často v běžné diagnostické kyretáž nalezena, a proto by měl být klasifikován jako rutinní diagnostická kyretáž děložních myomů před operací.
1, ultrazvukové vyšetření
V současné době je běžnější domácí B-ultrazvukové vyšetření, identifikace fibroidů, míra přesnosti až 93,1%, může ukázat zvětšení dělohy, nepravidelný tvar; počet fibroidů, umístění, velikost a uniformitu uvnitř fibroidů nebo zkapalnění cystické; Ať už jsou kolem nádoru další orgány a další projevy, protože objem buněk v jednotkovém objemu nádorových buněk v uzlinách myomu je hustý, obsah struktury lešení pojivové tkáně a nádoru, uspořádání buněk je jiné a fibroidní uzly jsou při skenování slabé. Existují tři základní změny v ozvěně a silné ozvěně. Slabým typem ozvěny je hustota buněk, obsah elastických vláken, vnoření buněk, krevní cévy jsou relativně hojné, silný typ ozvěny, obsah kolagenových vláken, nádorové buňky ve svazku Hlavně uspořádán je echogenní typ mezi těmito dvěma, fibroidy zadní stěny, někdy nejasné, čím tvrdší fibroidy, tím závažnější je atenuace, benigní atenuace je zřetelnější než maligní a akustická penetrace se zvyšuje, když jsou fibroidy degenerovány. Nekrotická oblast se během maligní transformace zvětšuje a ozvěna v ní je narušená, proto může B-ultrazvuk pomoci diagnostikovat fibroidy, poskytnout reference pro rozlišení, zda jsou fibroidy degenerované nebo mají maligní změny a pomáhají ovariálním nádorům nebo jiným pánevním dutinám. Identifikace hmotnosti.
2, detekující děložní dutinu
Sonda se používá k měření děložní dutiny. Intersticiální fibroidy nebo submukózní fibroidy často zvětšují a deformují děložní dutinu. Velikost a směr děložní dutiny proto může být detekována děložní sondou. Příroda zároveň může pochopit přítomnost nebo nepřítomnost hmoty v dutině a jejím umístění, ale musí věnovat pozornost děložní dutině, která má tendenci se ohýbat zpět nebo blokována submukózními fibroidy, takže sonda nemůže plně proniknout nebo suberozální fibroidy, Palác Dutina se často nezvyšuje, ale způsobuje nesprávnou diagnózu.
3, rentgenový film
Když jsou fibroidy kalcifikovány, vypadají jako rozptýlené skvrny nebo skořápkové kalcifikované obálky nebo voštiny s drsnými a zvlněnými okraji.
4, diagnostické napětí
Malé submukózní fibroidy nebo dysfunkční děložní krvácení, endometriální polypy nejsou snadno použitelné pro dvojitou diagnózu, lze je použít k diagnostice pomocí kyretáže, jako jsou submukózní fibroidy, kyrety mají konvexní povrch v dutině dělohy, Poté, co začne stoupat, sklouzne dolů nebo cítí, že se v dutině dělohy něco klouže, ale kuretáž může škrábat povrch nádoru a způsobit krvácení, infekci, nekrózu a dokonce sepsu. Mělo by být přísně aseptické, jemné a škrábání by mělo být zasláno do patologie. Vyšetření, podezření na submukózní fibroidy a diagnóza stále není jasná, lze použít děložní angiografii.
5, hysterosalpingografie
Ideální děložní angiografie může nejen ukázat počet, velikost a umístění submukózních fibroidů, proto je velmi užitečná pro včasnou diagnostiku submukózních fibroidů, a metoda je jednoduchá a angiogram fibroidů ukazuje intrauterinní Existují výplně a vady.
6, hysteroskopie
Děložní myomy jsou obecně obtížně diagnostikovatelné. Obvykle je klinickým problémem malé submukózové fibroidy. Diagnostická kyretáž se často vynechává. Ve vzorcích pooperační hysterektomie se nacházejí submukózní fibroidy dělohy. Pozorování povahy nitroděložních lézí za přímého vidění, určení místa léze a přesné odebrání biopsie lze také odstranit u malých submukózních fibroidů.
7, laparoskopie
Díky široké aplikaci laparoskopických technik v porodnictví a gynekologii se laparoskopická chirurgie používá nejen jako vyšetřovací metoda, ale často se souběžně s chirurgickým zákrokem, a je stále více oceňována. Močové myomy mohou být klinicky vyšetřeny a obecně nevyžadují laparoskopii, některé pánevní Pokud má nádor chirurgické indikace, může se jednat o přímo explorativní laparotomii. Občas je těžké stanovit malou hmotu nalezenou v děloze obtížné určit její zdroj a povahu a její léčebné metody se liší. Obzvláště v případě, že je obtížné stanovit B-ultrazvuk, může být použit pro laparoskopii. Diagnóza léčby, jako jsou malé suberosální fibroidy, nádory vaječníků, tuberkulózní pomocné hmoty atd. Laparoskopie by měla pečlivě sledovat velikost a umístění pánevních fibroidů a vztah k okolním orgánům, chirurg může okamžitě provést operaci Léčba proto musí být připravena na jakýkoli chirurgický zákrok, který může být proveden okamžitě po rozhodnutí o provedení laparoskopie.
8, CT a MRI
Tyto dvě kontroly se obvykle nevyžadují.
CT diagnóza fibroidů pouze vyjadřuje podrobnosti na specifické úrovni a obrazové struktury se navzájem nepřekrývají. CT obraz benigních děložních nádorů se zvětšuje objemem a uniformní strukturou s hustotou +40 až + 60H (normální děloha je + 40 ~). + 50H).
Když MRI diagnostikuje fibroidy, nedochází k žádné degeneraci uvnitř fibroidů a typy a rozsahy vykazují různé signály. Svalové jádro nemá degeneraci nebo mírnou degeneraci a vnitřní signály jsou rovnoměrnější. Naopak zřejmé transgendery mají různé signály.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika děložních fibroidů
Diagnóza
Diagnostická kritéria pro děložní myomy:
1, menoragie, prodloužené nebo nepravidelné krvácení, spodní břicho se může objevit hrudky, několik z nich má bolesti a kompresní příznaky nebo pánevní krev.
2, děloha je zvětšená, tvrdá.
3. Detekce růstu nebo deformace děložní dutiny.
4. Během diagnostiky se konvexní povrch dotkne děložní dutiny.
5, B-režim ultrazvuk a / nebo hysteroskopie mohou pomoci diagnostikovat.
Diferenciální diagnostika
Diagnóza děložních fibroidů není obecně obtížná, někdy, protože anamnéza je nejasná nebo příznaky nejsou typické, způsobí to určité potíže s diagnózou. Hlavním bodem diferenciální diagnostiky je pochopení charakteristik každého onemocnění a zkombinování získané anamnézy s výsledky testu. Pečlivá analýza, identifikace.
1, intrauterinní těhotenství
V prvních 3 měsících těhotenství mají některé těhotné ženy stále malé krvácení za měsíc, pokud se mylně domnívají, že menstruace je normální a děloha se zvětšuje, jsou často mylně diagnostikovány jako fibroidy. Měla by být podrobně popsána anamnéza menstruace (včetně množství). Anamnéza narození, věk (starší fibroidy mají menší šanci), měly by také věnovat pozornost tomu, zda dochází k těhotenským reakcím, jako je těhotenství, zvětšení dělohy splňuje měsíc menstruační redukce, fibroidy děloha je těžká, kromě těhotenství vulva, vagina Fialová modrá, měkký děložní čípek, pocit prsu, sekundární halo mimo dvorci, po 4 měsících těhotenství, mohou pociťovat pohyby plodu nebo slyšet zvuky srdce plodu, lze pociťovat ručně k detekci kontrakcí dělohy, kromě lékařské anamnézy, fyzických příznaků Může být také použit k identifikaci těhotenského testu nebo B-ultrazvukového vyšetření.
Vypršel potrat s nepravidelným vaginálním krvácením, těhotenský test v moči je negativní, snadno diagnostikovatelný jako fibroidy dělohy, ale potrat má anamnézu menopauzy, měl těhotenskou reakci, normální morfologii dělohy, B-ultrazvuk, obecně lze diagnostikovat, nezbytně nutné Když je diagnóza proveditelná.
Děložní myomy lze kombinovat s těhotenstvím, ale je třeba je také myslet na jinak vynechané těhotenství nebo špatně diagnostikované jako hydatidiformní krtek, v minulosti, pokud jste našli fibroidy, je v současné době časná těhotenská anamnéza a známky a děloha je větší než menopauza měsíce, žádné vaginální krvácení, těhotenský test pozitivní Pokud u diagnózy nejsou žádné potíže, ale v minulosti, pokud vám nebyla diagnostikována, měli byste se podrobně zeptat, zda je příliš mnoho menstruace, zda existuje anamnéza neplodnosti v anamnéze, a věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti fibroidů v děloze. Pokud je to nutné, pečlivě sledujte. Pokud je to krtek, zastavte jej. Po malém množství vaginálního krvácení roste břišní hmota v krátkém časovém období, těhotenský test je pozitivní a titr je vysoký; ultrazvukové vyšetření krtek v módu B je charakteristický tvar vlny podobný sněhově.
2, nádor vaječníků
Cysty vaječníků nelze snadno zaměnit s fibroidy dělohy, protože tvrdost obou je různá, první je cystická a druhá je pevná, zatímco první má hranici s děložní, která může být od ní oddělena, zatímco děložní myomy jsou úzce spjaty s děložní. Samostatně po pohybu děložního čípku následují činnosti: Diagnóza obtížnějších solidních nádorů vaječníků a suberosálních fibroidů dělohy, z nichž oba jsou solidními masami, pokud jsou fibroidy na jedné straně dělohy, zejména s pedikly. Subserosální fibroidy je někdy obtížné identifikovat a musí jim být poskytnuta ultrazvuk B. B Ovariální maligní nádor je také pevná hmota. Když je pevně vázán na dělohu a roztaví se na hmotu, je to děloha mimo nádor, ale nelze ji oddělit. Někdy chybně diagnostikována jako děložní myomy, věk je důležitým vodítkem, myomy jsou častější u žen středního věku, nepravidelná menstruace a rakovina vaječníků je častější u starších žen, pokud je pacientem postmenopauzální žena, nejprve zvažte malignitu vaječníků, V kombinaci se známkami dalších zhoubných nádorů vaječníků, jako jsou děložní rektální sulkusové uzly nebo masy, fixace dělohy a další fixní hodnoty, diagnostická kyretáž k pochopení velikosti děložní dutiny, azimutu a endometriálních lézí Užitečné, B-ultrazvuk může eliminovat nádory vaječníků, pokud jsou vidět bilaterální vaječníky. Lze to odlišit od sonografických obrazů děložních fibroidů a maligních nádorů vaječníků. Dotýká se obrovských děložních fibroidů v širokém vazu. Sexuální masa na straně dělohy je někdy špatně diagnostikována jako solidní ovariální tumor.If solidní ovariální nádor není maligní, aktivita je dobrá, zatímco široké děložní myomy fibroidů jsou omezené, ve vzácných případech je obrovský děložní sval Nádorové cystické změny lze zaměnit za ovariální cysty, vaginální vyšetření: Pokud se cystické změny velkého myomu nemohou dotknout dělohy a cysty vaječníků, mohou se cysty dotknout i dělohy.
3. Endometrióza
Endometrióza je běžné gynekologické onemocnění a jeho klinické projevy jsou také různé: Endometrióza má často zahušťování nebo uzliny děložního vazu, dysmenoreu v historii, menstruační anální bolest, průjem a další příznaky. Pomáhá identifikovat s děložními fibroidy, děložní myomy mají menorágii nebo menstruační poruchy, ale nemají dysmenorea.
4, adenomyóza
Adenomyóza také vykazuje zvětšení dělohy, menoragii a častější u žen středního věku a fibroidy dělohy, z historie a vaginálního vyšetření, existují podobnosti, důležitým identifikačním bodem je adenomyóza Klinické příznaky jsou charakterizovány progresivní dysmenoreou, doprovázenou análním poklesem, vaginální vyšetření dělohy se neustále zvyšuje, obvykle 10 až 12 týdnů těhotenství, zřídka více než 12 týdnů těhotenství, jeho struktura je těžká, někdy Před a po děloze se může změnit velikost dělohy. Před menstruačním obdobím se děloha mírně zvýšila v menstruačním období a mírně menší v zadním období. Může to souviset s menstruační krví v lézi mezi svalovou stěnou. Děloha děložních myomů je nepravidelně zvětšena. Houževnatost, ačkoli existuje mnoho příznaků menstruace, ale žádná dysmenorea, někdy mohou oba koexistovat, fibroidy dělohy s adenomyózou, historie může mít symptomy menmenorey.
5, rakovina endometria
Mezi běžné příznaky karcinomu endometria patří nepravidelné vaginální krvácení a rozšíření dělohy. Mezi klinickými příznaky a příznaky existuje podobnost. Věk nástupu je odlišný. K rakovině endometria dochází u starších žen s postmenopauzálním krvácením. Současně se vyskytuje více leucorrhea a děložních fibroidů se vyskytují častěji u žen středního věku. Oba vaginální vyšetření mají zvětšení dělohy, endometriální karcinom dělohy je neustále zvětšován a kvalita je měkká. U menopauzálních žen by měly být děložní fibroidy ostražité. Karcinom endometria proto může rutinní diagnostika kyretáže u pacientů s děložními fibroidy vyloučit karcinom endometria.
6, rakovina děložního čípku
Rakovina děložního čípku s nepravidelným vaginálním krvácením, zvýšeným vaginálním výtokem nebo páchnoucím vaginálním výtokem a děložními submukózními fibroidy z děložního čípku nebo děložními submukózními fibroidy s infekcí může vyvolat stejné příznaky, spekulací vidět vaginální otok Povrch objektu má ulceraci, nekrózu a vypadá jako rakovina děložního čípku. Vaginální vyšetření může pomoci identifikovat, rakovina děložního čípku je zvětšená, tvrdá, povrch nádoru je křehký a snadno krvácí. Kopule je často také ztvrdlá a ztvrdlá; Povrch fibroidů je hladký, ne tvrdý, ne křehký, děložní čípek je měkký, kupole je neporušená a měkká a submukózní fibroidy lze otáčet. Cervikální škrábání a tkáňová biopsie mohou potvrdit rakovinu děložního čípku.
7, pánevní zánětlivá hmota
Zánětlivá hmota připojení tuberkulózy, tvrdý kontakt, těsná přilnavost k děloze, neaktivní hmota, nejasná hranice dělohy, snadno zaměnitelné s děložními myomy, ale historie a příznaky obou jsou odlišné, pacienti s tuberkulózou Anamnéza tuberkulózy, zejména anamnéza střevní tuberkulózy a peritonitidy, anamnéza neplodnosti, menší menstruační průtok nebo dokonce amenorea, je-li aktivní tuberkulóza nízká horečka, křehká a rychlá sedimentace krve, zatímco fibroidy dělohy jsou hlavně postiženy menstruací, diagnostickou kyretáží Pro endometriální tuberkulózu lze diagnostikovat jako tuberkulózní hmota, děložní myomy obecně zvyšují děložní dutinu, B-ultrazvuk může také pomoci identifikovat zdroj hmoty.
8, chronická inverze dělohy
Chronická inverze vaginální hmoty, povrchu endometria, může být mylně diagnostikována jako submukosální fibroidy dělohy z vagíny, pečlivě vyšetřené na spodní straně nádoru je vidět uvnitř vejcovodu, další dvojitá diagnóza Zkontrolujte prázdnotu pánevní dutiny, nelze identifikovat dělohu, lze identifikovat, pacient má v anamnéze akutní děložní varus, a nyní je nemoc vzácná, klinická pozornost by měla být věnována submukózním myomovým fibroidům Dávejte pozor na to, zda máte nebo nemáte inverzi dělohy.
9, děložní sarkom
Děložní sarkom a děložní myomy mají zvětšení dělohy, vaginální krvácení, existují podobnosti, klinický děložní sarkom je často špatně diagnostikován jako děložní myomy, děložní myomy se vyskytují u žen v plodném věku, pomalý růst, postupně se zmenšující po menopauze Děložní sarkom se dobře vyskytuje u starších žen a rychle roste. Pokud nádory dělohy rychle rostou, zejména u postmenopauzálních žen, je třeba nejprve zvážit děložní sarkom a pozornost by měla být věnována tomu, zda nádory napadají okolní tkáně a další příznaky, jako je bolest zad. Vaginální vyšetření sarkomové dělohy zvýšené, měkké nebo tvrdé, někdy z děložního čípku s polypoidními roztoči, tmavě červené nebo růžové, křehké, snadno kontaktovatelné s krvácením, diagnóza může být užitečná, ne-li invaze do endometria Nebyly získány žádné pozitivní výsledky.
10, hypertrofie dělohy
U žen v reprodukčním věku se vyskytuje hypertrofie hladké svalové tkáně děložní stěny, zesílení svalové vrstvy, zvýšená konzistence dělohy, často doprovázená menoragií, celková těhotenství dělohy 8 až 10 týdnů, častější u matky, B-ultrazvuk V diagnostice intimy nedošlo k žádné abnormalitě.
11, malformace dělohy
Dvojitá děloha nebo reziduální děloha bez vaginální nebo cervikální malformace se snadno diagnostikují, protože děložní myomy, abnormální děloha se obvykle nezmění menorrhagie, jako mladí pacienti s tvrdou hmotou vedle dělohy, ve tvaru dělohy, by měli mít dělohu. Možnost deformity často vyžaduje k potvrzení diagnózy hysterosalpingografii. Od vyšetření ultrazvukem typu B je deformovaná děloha snadno diagnostikována a dokonce i rané těhotenství zbytkové dělohy může být diagnostikováno před prasknutím.
12, staré mimoděložní těhotenství
Starší mimoděložní těhotenství s pánevní sraženinou a adhezí k připevnění dělohy může být nesprávně diagnostikováno jako děložní fibroidy, ale pečlivě se zeptejte, zda existuje anamnéza menopauzy, akutní bolest břicha a opakované epizody bolesti břicha v kombinaci s pacienty s těžkou anémií, gynekologické vyšetření. Kotník je plný a něžný a pánevní a břišní hmota je obtížné oddělit od dělohy a hranice vaku je rozmazaná. Tvrdost není tak dobrá jako u fibroidů. Je třeba myslet na možnost starého mimoděložního těhotenství. Ve fyziologickém roztoku je snadné identifikovat starou krev a malé krevní sraženiny. B-ultrazvukové vyšetření může pomoci identifikovat.
