maligní glaukom
Úvod
Úvod do maligního glaukomu Maligní glaukom je také známý jako glaukom ciliárního bloku. Vyznačuje se zvýšeným pooperačním nitroočním tlakem a krystalická duhovka se posune dopředu, což způsobí, že všechny přední komory budou mělčí nebo dokonce zmizí. Typické případy se často vyskytují několik hodin po operaci, dny až měsíce. Příčinou miotického činidla je kontrakce ciliárního svalu, blok ciliárního prstence, relaxace vazného krystalu suspenze, adheze ciliárního těla k rovníku krystalu, krystal za vodnou komorou, krystal a duhovka se pohybují vpřed a objeví se duhovka. Přední komora je velmi vypouklá, obvykle je mělká a odtok vody je blokován, v tuto chvíli ji lze odklonit pouze dozadu. Sklovité tělo je odpojeno a posunuto dopředu, takže krystal je tlačen dopředu, přední komora je mělčí a úhel přední komory je opět uzavřen, aby vytvořil začarovaný kruh, takže ciliární prsten blokuje glaukom s uzavřeným úhlem. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta
Patogen
Příčina maligního glaukomu
Anatomické vady (30%):
Varianty a genetické defekty v normálním rozsahu anatomie, jako jsou malé oční bulvy, malá rohovka, hyperopie, mělká přední komora a vysoký plisovaný červený film, zmenšují úhel předního prostoru v malém úhlu, což vede k odtoku vody.
Fyziologické změny (30%):
Blok zornice, úzký úhel přední komory, mírně rozšířený zornice je důležitá podmínka spojená s rostoucím věkem, krystal roste s věkem, postupně blízko okraje zornice, takže formace zornice mezi duhovkou a krystalem, Tlak v zadní komoře je vyšší než tlak v přední komoře a elasticita rohovky a skléry je oslabena, což nemá kompenzační schopnost zvyšovat tlak. Proto je duhovka tlačena dopředu a duhovka se vyboulí, aby uzavřela úhel přední komory, což má za následek zvýšený nitrooční tlak.
Emoční hormony (15%):
Dysfunkce centrálního nervového systému, porucha inhibice mozkové kortikální excitace, inter-mozková regulace nitroočního tlaku, centrální porucha, vazomotorické neurologické poruchy způsobují, že pigmentovaná membrána hyperemie, otoky, sympatická excitace, rozšířené zornice, mohou udělat kořeny duhovky Zhoulianem, obstrukce Koutek.
Další faktory (10%):
Bod je rozptýlen a zamrzlý, je testována tmavá místnost nebo je sledován film. Dlouhá doba televizního vysílání způsobuje rozšíření zornice a úhel rohu je zablokován, což vede ke zvýšení nitroočního tlaku.
Prevence
Maligní prevence glaukomu
1, žít pravidelný život, vyhnout se emočním výkyvům, udržovat psychologickou rovnováhu, zkuste dívat na televizi méně, nechte oči odpočívat, strava by měla být lehká, nejíst kořeněné jídlo, neberte drogy, které mají vliv na tlak očí. Jakmile máte příznaky glaukomu, musíte jít do nemocnice, aby se poradili s oftalmologem a pokusili se udržet zrak.
2, může jíst pouze vařená vejce, až 3 za týden nepoužívejte nadměrnou sílu, protože vaše krevní cévy jsou ze své podstaty zranitelné. Dokud dojde k prasknutí malé krevní cévy, může to vést k oslepnutí. Pokuste se vyhnout zácpě. Nedělejte věci s hlavou dolů, krev na vaší hlavě je škodlivá pro pacienty s glaukomem.
Komplikace
Zhoubné glaukomové komplikace Komplikace šedého zákalu
Neprůhlednost rohovky, adheze zadní duhovky, pupilární atrézie, pre-irisální adheze, uzavření pupilární membrány, vypoukání duhovky, komplikovaný katarakta, léze fundusu, atrofie oční bulvy.
Příznak
Maligní příznaky glaukomu Časté příznaky Zelený slabý nitrooční tlak zvýšil uveitidu červené krevní roviny pod přední komorou
Maligní glaukom je druh neléčitelného glaukomu s obtížnou diagnózou a obtížně kontrolovatelným nitroočním tlakem. Obvykle se po chirurgickém zákroku glaukomu považuje za závažnou komplikaci. Je charakterizován zvýšeným nitroočním tlakem a krystalovou duhovkou se posune dopředu, čímž se vytvoří všechny Místnost je zjevně mělčí nebo dokonce mizí. Typické případy se často objevují několik hodin po operaci, několik dní nebo dokonce měsíců, ale v některých případech nedochází k zákroku proti glaukomu a lokální kapky použití miotik způsobují zvýšení očního tlaku nebo trauma. Toto onemocnění se vyskytuje po uveitidě, jedná se o všechny průhledné faktory vedoucí ke kontrakci ciliárního svalu, blok ciliárního prstenu.
Toto onemocnění se vyskytuje pouze u glaukomu s uzavřeným úhlem, zejména při provádění chirurgického zákroku, i když je nitrooční tlak nízký, ale úhel okluze je stále uzavřený, často s nástupem obou očí, to znamená, že jedno oko má maligní glaukom, druhé oko má maligní účinek v důsledku řas Možnost glaukomu, je-li profylaktická periferní resekce provedena na první pohled, může nejen zabránit výskytu maligního glaukomu, ale má také možnost indukce.
Přezkoumat
Vyšetření maligního glaukomu
1 Aplikace ultrazvukové biomikroskopie: Tato technika může dynamicky a staticky zaznamenávat anatomickou strukturu a fyziologickou funkci předního segmentu živého lidského těla v neinterferujícím přírodním stavu a lze jej kvantitativně měřit, zejména pro morfologii ciliárního těla a okolní duhovky. Morfologie zadní komory a fyziologické a patologické změny byly zaznamenány v reálném čase.
2 Konfokální laserový skenovací oftalmoskop: Tento stroj používá technologii skenování záření s nízkou energií, záznam obrazu v reálném čase a počítačovou analýzu obrazu. Prostřednictvím konfokálního laserového skenování fundusu lze získat vysoce kontrastní, vysokokontrastní sítnicové tomografické obrazy prostřednictvím mírně neprůhledného refrakčního intersticiálu, který dokáže přesně zaznamenat a kvantitativně analyzovat distribuci optických nervových vláken, stereoskopický obraz optického disku a současně Zkoumání stavu toku krve v oblasti optických papil a dokončení lokálního zorného pole a elektrofyziologické vyšetření jsou velmi cenné pro včasnou diagnózu, stadium stagingu a prognózu analýzy glaukomu.
3 Kvantitativní statické zorné pole, grafický vizuální evokovaný potenciál: Když se u glaukomu objeví typická vada vizuálního pole, může ztráta optického nervového vlákna dosáhnout 50%. Počítačová automatická perimetrie poskytuje základ pro nejčasnější diagnózu glaukomu detekováním změn vizuálních prahů. Grafická vizuální elektrofyziologie PVEP, vyšetření PE-RG, má u glaukomu určitou citlivost a specificitu. Jsou-li výše uvedené dva testy kombinovány, lze časnou detekci glaukomu výrazně zlepšit.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního glaukomu
Toto onemocnění se vyskytuje pouze u glaukomu s uzavřeným úhlem, zejména při provádění chirurgického zákroku, i když je nitrooční tlak nízký, ale úhel okluze je stále uzavřený, často s nástupem obou očí, to znamená, že jedno oko má maligní glaukom, druhé oko má maligní účinek v důsledku řas Možnost glaukomu, je-li profylaktická periferní resekce provedena na první pohled, může nejen zabránit výskytu maligního glaukomu, ale má také možnost indukce.
U podezřelých pacientů by měl být nejprve změřen nitrooční tlak. Intraokulární tlak větší než 3,20 kPA (24 mmHg) je patologický vysoký nitrooční tlak, ale vysoký nitrooční tlak nemůže diagnostikovat glaukom a normální glaukom nemůže glaukom vyloučit. Protože nitrooční tlak kolísá pravidelně během jednoho dne. Kolísání nitroočního tlaku je větší než 1,07 kPA (8 mmHg) pro patologický nitrooční tlak. U normálních lidí je nitrooční tlak obou očí blízký, například tlakový rozdíl mezi očima je větší než 0,67 kPA (5 mmHg), což je také patologický nitrooční tlak. Zadruhé by měl být vyšetřen fundus, aby se sledovala změna optického disku, přičemž změna glaukomu na optickém disku má určité zvláštnosti a má významnou klinickou hodnotu. Často vyjádřený jako patologická deprese se obvykle používá k označení velikosti deprese poměr průměru deprese k průměru optického disku (C / D). C / D větší než 0,6 nebo binokulární rozdíl C / D větší než 0,2 je neobvyklý: optický disk je zředěný, často doprovázený nerovnostmi a zářezy optického disku, což naznačuje, že optický disk klesá podél počtu optických nervových vláken; mění se krevní cévy optického disku, projevující se na okraji disku Krvácení, cévní režie, nosní posun optického disku a centrální pulsace centrální sítnice.
