Pseudomonas aeruginosa vřed rohovky
Úvod
Úvod do rohovkového vředu Pseudomonas aeruginosa Vřed rohovky Pseudomonas aeruginosa je jednou z nejzávažnějších hnisavých keratitid. Příznaky jsou závažné a rychle se vyvíjejí. Celá rohovka může být zničena během 24 až 48 hodin. Může být oslepena během několika dnů. Musí být včas zachráněna a dezinfikována. Chcete-li zabránit křížové infekci. Nekrotická tkáň je lepkavá a může rychle spadnout, aby vytvořila vřed, kolem vředu je infiltrace ve tvaru prstence, která přerušuje spojení mezi lézí a limbální vaskulární sítí. Toto onemocnění je způsobeno především gramnegativním aerobním bacilem, Pseudomonas aeruginosa, který se často vyskytuje v půdě a vodě, vyskytuje se také v normální lidské kůži, horních cestách dýchacích cest a v normálním spojivkovém vaku a může být také připojen k cizím tělesům. Kromě kontaminovaných očních kapek, zejména fluoresceinové kapaliny nebo neúplně dezinfikovaných nástrojů, lze je nalézt také v kosmetice, a to i v konzervované destilované vodě, přičemž podle statistik je incidence nejvyšší na konci léta a začátkem podzimu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,032% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: kontaktní infekce Komplikace: vřed rohovky glaukomu
Patogen
Příčiny rohovkového vředu Pseudomonas aeruginosa
Příčina:
Je způsoben gramnegativním aerobním bacilem, Pseudomonas aeruginosa, který se často vyskytuje v půdě a vodě, vyskytuje se také v normální lidské kůži, horních cestách dýchacích cest a v normálním spojivkovém vaku a může být také připevněn k cizím tělesům a kontaminován. V očních kapkách, zejména u fluoresceinu nebo neúplně dezinfikovaných nástrojů, může být přítomen také v kosmetice, dokonce i v destilované vodě, přičemž podle statistik může být nejvyšší výskyt koncem léta a začátkem podzimu spojen s Pseudomonas aeruginosa. Nejvhodnější šlechtitelská teplota je 30 ~ 37 ° C. Přestože je Pseudomonas aeruginosa velmi toxický, jeho invazivita je slabá, poškozena je pouze rohovka (jako je chirurgický zákrok, různé trauma rohovky, poškození cizího těla rohovky) nebo rezistence rohovky (jako je výživa). Špatná expozice rohovky, ochrnutí atd.) Může snadno způsobit infekci.
Prevence
Prevence vředů rohovky Pseudomonas aeruginosa
Může se vyskytnout Pseudomonas aeruginosa v kůži a spojivkovém vaku. Jakmile je rohovka traumatizována, existuje riziko vředů rohovky. Použití kontaminovaných očních kapek (jako je fluorescein) a oftalmických nástrojů může způsobit infekci. Za podmínek bakterií odstraňujte cizí tělesa rohovky a fluorescein a další oční kapky by se měly pravidelně vyměňovat.
V současné době je stále více lidí, kteří nosí kontaktní čočky. Incidence rohovkových vředů Pseudomonas aeruginosa se také zvyšuje v důsledku nošení kontaktních čoček. Samotné zrcadlo poškozuje epitel rohovky, zejména dlouhodobé kontaktní čočky a vyskytuje se více případů vředů rohovky rohovky Pseudomonas aeruginosa, proto je nutné kontaktní čočky pravidelně čistit a dezinfikovat.
Komplikace
Komplikace rohovkových vředů Pseudomonas aeruginosa Komplikace rohovkový vřed glaukomu
Toto onemocnění je jedním z nejvíce divokých vředů rohovky, prognóza je špatná, pozdní léčba nebo léčba není aktuální, často tvoří velké skvrny nebo bílé skvrny, často až do průměru 3 ~ 8 mm, jizvy husté, zahrnující celou tloušťku rohovky. Tkáň je tenčí, asi 1/3 až 3/4 normální tloušťky rohovky, povrch je plochý a móda je doprovázena novými krevními cévami, které zjevně ovlivňují zrakovou ostrost. Průměr bílé skvrny je větší než 8 mm nebo je doprovázen předběžnou adhezí. Vize může být až světelná nebo manuální, je zde móda pokračovat v glaukomu, prognóza je ještě horší, například vředy byly perforovány v době léčby, doprovázeny velkým iris ven, nebo sekundární nitrooční infekcí, odstranění oční bulvy nebo oko Výkop obsahu.
Příznak
Pseudomonas aeruginosa příznaky vředů rohovky Časté příznaky Edém spojivek a vřed rohovky rohovky vřed rohovky Konjunktiva konjunktivy exposed Exjekční konjunktivální hyperémie ...
Náhlý nástup, rychlý vývoj, krátké inkubační období, může dojít k infekci, podráždění rohovky je závažné, sekrece jsou více, snížené vidění, spojivka bulbů je vysoce edematózní a je přítomna hyperémie, rohovková struna může být rychle poškozena a perforována, časná infekce v rohovce Ve středu je malá oblast šedo-žluté infiltrace, vyboulení, difuzní otoky kolem a hluboko v matrici, a poté rychle tvoří kulatou, půlkruhovou nebo prstencovitou průsvitnou mastnou šedo-bílou nekrotickou oblast, nekrotická tkáň je lepkavá a může rychle odpadnout Vřed obklopený prstencovou infiltrací kolem vředu, čímž se odřízne vztah mezi lézí a limbální vaskulární sítí plus invaze neutrofilů a destrukce kolagenových vláken kolagenázou produkovanou Pseudomonas aeruginosa v rohovce, Korneální stróma se dále zrychluje na nekrózu.Nová data z výzkumu naznačují, že proteáza, která ničí rohovku Pseudomonas aeruginosa, je proteinový glykosidový lytický enzym a její degradace může zneškodnit kolagenová vlákna, čímž zkapalní rohovku, což může způsobit celou rohovkovou nekrózu během 1-2 dnů. A perforace, nakonec oslepená endoftalmitidou nebo dokonce zánětem plných očí.
Přezkoumat
Vyšetření vředů rohovky Pseudomonas aeruginosa
Protože Pseudomonas aeruginosa vylučuje fluorescein a pyocyanin, velké množství viskózní sekrece připojené k povrchu vředů je bledě zelené, což je jedna z charakteristik této choroby. Kromě toho lze brzy najít závažnou iridocyclitis. Pak je zde empyém žluté přední komory.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace rohovkového vředu Pseudomonas aeruginosa
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
Hlavně se liší od bakteriálních vředů rohovky.
