keratomalacie
Úvod
Úvod do změkčení rohovky Změkčení rohovky je druh tání rohovky a nekróza způsobená nedostatkem vitaminu A. Celá rohovka se rozpustí a zhroutí v důsledku sekundární infekce, která končí stafylem rohovky. Toto onemocnění je častější u kojenců a malých dětí. Obě oči jsou zapojeny současně. Průjem a chronická onemocnění zažívacího traktu, nesprávné umělé krmení, spalničky, pneumonie a jiná horečnatá a konzumní onemocnění, jakož i „potraty“, když trpí nemocemi, jsou častými příčinami nedostatku vitaminu A. Počáteční buňky spojivkových pohárků zmizely, epiteliální buňky byly hyalinní degenerace a pigmentace, povrch epiteliálních buněk se zploštěl a zhoustl a jádro zmizelo, což bylo zvlněné a keratinizované. Suchá místa obsahují sekrece meibomických žláz, epiteliální trosky, tuk, sušené bacily atd., Které jsou drsné a nerovnoměrné v důsledku keratinizace epitelových buněk a mají pěnivý vzhled. Časné změny rohovky jsou podobné spojivkám, zatímco pozdní keratinizované epiteliální buňky odpadají, nekróza přední elastické vrstvy zmizí, otoky parenchymální vrstvy, infiltrace leukocytů a nekróza a mohou být spojeny s empyémem přední komory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: častější u kojenců a malých dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: rohovky vředů rohovky stafylom
Patogen
Příčiny změkčení rohovky
Nedostatečný příjem vitamínu A (25%):
Příjem vitamínu A není dostatečný k udržení minimálních požadavků v těle, jako je umělé krmení nebo odstavení potravin, neshoda, podvýživa nebo kvůli horečce, plýtvání nemocí, nedostatek znalostí o rodičovském zdraví, nevhodné „tabu“, jako jsou spalničky , pneumonie atd.
Nedostatečná absorpce a spotřeba vitamínu A (30%):
Absorpce vitaminu A, děti s onemocněním zažívacího traktu, jako je gastroenteritida, zažívací potíže, úplavice atd., Což má za následek, že se vitamín A nemůže absorbovat. Příliš velká spotřeba, dítě roste příliš rychle nebo během nemoci příliš konzumuje, poptávka po vitaminu A je velká a nedostatek stavu.
Patologické změny (15%):
Počáteční buňky spojivkových pohárků zmizely, epiteliální buňky byly hyalinní degenerace a pigmentace, povrch epiteliálních buněk se zploštěl a zhoustl a jádro zmizelo, což bylo zvlněné a keratinizované. Suchá místa obsahují sekrece meibomických žláz, epiteliální trosky, tuk, sušené bacily atd., Které jsou drsné a nerovnoměrné v důsledku keratinizace epitelových buněk a mají pěnivý vzhled. Časné změny rohovky jsou podobné spojivkám, zatímco pozdní keratinizované epiteliální buňky odpadají, nekróza přední elastické vrstvy zmizí, otoky parenchymální vrstvy, infiltrace leukocytů a nekróza a mohou být spojeny s empyémem přední komory.
Prevence
Prevence změkčení rohovky
1. Posílit propagaci a vzdělávání, popularizovat znalosti o zdraví matek a dětí, přiměřeně nakrmit, opravit návyky částečného zatmění a umožnit kojencům a malým dětem dostávat přiměřené krmení.
2, když kojenci a malé děti trpící chronickým chřadnutím, gastrointestinálními chorobami a horkými pohlavně přenosnými chorobami, kromě aktivního ošetření původního otevírají dveře, aby viděli hory, a měli by řádně doplňovat dostatek živin, aby se předešlo neprokázané „tabge“, jako je objev dětí Pokud chcete mrkat oči, měli byste mít oční vyšetření, abyste našli včasné ošetření a zabránili zhoršování viru.
Komplikace
Komplikace změkčení rohovky Komplikace rohovkový vřed rohovkový stafylom
K vývoji onemocnění dojde k uvolnění epitelu rohovky, nekróze matrix, ulceraci, empyému přední komory, rohovce lze rychle perforovat, prolaps duhovky, hojení světla za vzniku adhezivní leukoplakie rohovky, závažné případy se mohou vyvinout v atrofii oka nebo stafylu rohovky a slepotu.
Příznak
Příznaky změkčení rohovky běžné příznaky zmizení rohovkového reflexu rohovka odráží redukci senzorického poškození rohovky
1. Dítě je tenká, zvadavá, suchá a drsná, doprovázená průjemem nebo kašlem;
2. Noční slepota;
3. Spojovka rohovky je suchá, postupně se zhoršuje, ztrácí lesk a spojivka produkuje vrásky. Spojovka na obou stranách rohovky tvoří trojúhelníkový epiteliální keratinizovaný plak, postupně se zakalí rohovka a nakonec se celá rohovka rozpustí a nekróza, a poté se vytvoří velká iris;
4. Kombinovaná infekce, empyém přední komory.
Přezkoumat
Vyšetření změkčení rohovky
Nelze diagnostikovat celou anamnézu a pečlivé oční vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace změkčení rohovky
Diagnostický základ
1. Nedostatek vitaminu A v anamnéze, jako je horečka konzumující onemocnění, nesprávné umělé krmení nebo chronický průjem.
2. Typické klinické projevy popsané výše.
3. Obsah vitaminu A v séru je nízký.
4. Sediment moči je pozitivní na keratinizované epitelové buňky.
Diferenciální diagnostika
Časný výskyt onemocnění se nazývá nedostatek jater, a když vnější oko není zřejmé, musí být rozlišeno od vysokého větru. Pacient s velkým větrem a okem nemá žádné nepříjemné pocity, vzhled je dobrý a změna pozadí není na první pohled zřejmá. Se vzrůstajícím věkem se léze postupně stávají viditelnými, zorné pole se začíná zmenšovat a noční slepota se také rok od roku zhoršuje, ale bílé oči, černé oči a celé tělo nemají hromadění.
