horní phoria
Úvod
Úvod do šikmé plochy Hyperphorie je sklon oka mít vzhůru vychýlení. Normálně lze obě oči ovládat korekčním fúzním reflexem, takže se nevyskytuje šikmá poloha a lze udržovat binokulární monokulár. Obecně jsou příznaky více než 2 △ a u okultních pacientů činí horní šikmá okluze 15% až 30%. Pokud je stupeň sklonu velký, pacient často potlačuje obraz jednoho oka a může vytvořit amblyopii po dlouhou dobu, protože počet úhlů sklonu není velký, vertikální složitý obraz je relativně obtížné potlačit, takže střední poměr sklonu je šikmo velký. S větší pravděpodobností vyvolává příznaky. 1 ~ 2 △ šikmá okluze, obecně může být řízena fúzním reflexem, ale vertikální svalová fúzní rezervní síla je velmi malá, u 2,5 △ nebo více se mohou objevit příznaky, takže horní úhel sklonu pravděpodobněji způsobuje únavu očních svalů než vnitřní a vnější šikmý, horní šikmo Pacienti se dívají daleko, vidí únavu z blízkého vidění, zejména blízko, například stupeň skrytého svahu je velký, pacienti se často dívají na obraz oka, mohou se po dlouhou dobu tvořit amblyopie, například stupeň skrytého svahu není velký, vertikální komplex Potlačení je relativně obtížné, takže mírná okultizace je náchylnější k příznakům než šikmá na velké úrovni. Horní šikmá příčina způsobuje rozmazané vidění, bolesti hlavy, bolesti očí a nevolnost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% - 0,005% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: blefaritida
Patogen
Sklon
Hlavní důvody strabismu během dětství:
(1) Nedostatečný vývoj: děti, zejména děti, mají nedokonalý vývoj binokulárního vidění a nemohou dobře koordinovat oční svaly. Strabismus může způsobit nestabilní faktory. Postupně se získává funkce jediného vidění lidí. Tato funkce je vyvinuta jako vizuální funkce a je opakovaně stimulována jasným obrazem vnějšího světa. Postupně se vyvíjí a dozrává. Pouze dva měsíce po narození dítěte je pouze obecná fúze. Stanovení přesné fúze trvá do 5 Po dosažení věku je stereosskopické vidění zavedeno nejpozději do věku 6 až 7 let, aby se přiblížilo dospělým, a proto je to vysoká incidence strabismu dětí v období, kdy funkce jednoho oka není dokonalá před dosažením věku pěti let.
(2) vrozené anomálie: tento strabismus je většinou způsoben abnormálním vývojem polohy extraokulárních svalů, abnormálním vývojem extraokulárních svalů, neúplnou diferenciací mezodermu, špatným oddělením očních svalů, abnormalitami svalové pochvy a fibrózy, nebo Je způsobena paralýzou nervů, která řídí svaly, a některé z nich způsobují krvácení do mozku způsobené použitím kleští, které způsobují poškození hlavy a obličeje v průběhu výrobního procesu nebo nadměrnou sílu při výrobě matky. Krvácení je právě v jádru, které ovládá pohyb očí. Způsobuje extraokulární paralýzu svalů. Kromě toho existují také genetické faktory. Strabismus se v rodině nedědí. Tento defekt se často nepřímo přenáší na další generaci dětí. Obvykle se strabismus nazývá vrozený strabismus do 6 měsíců po narození. Nemá základní podmínky pro vytvoření binokulárního vidění a je nejškodlivější pro rozvoj vizuální funkce.
(3) Charakteristiky vývoje oční bulvy dělají děti náchylné ke strabismu: protože oční bulvy dětí jsou malé, osa oka je krátká, většinou pro hyperopii, a vzhledem k velké refrakční síle rohovky a krystalu dítěte je kontrakce ciliárního svalu silná, to znamená, že je silná seřizovací síla. Děti potřebují více seřizovací síly, když chtějí objekt vidět. Současně se také nutí oči otočit dovnitř, aby vytvořily nadměrnou konvergenci, která je snadno způsobitelná esotropií.
(4) Nedostatečná schopnost ovládání očí pohybem očí: Pokud je sběr příliš silný nebo je únos nedostatečný nebo existují obě, vytvoří se vnitřní šikmá poloha, naopak, je-li únos příliš silný, je sběr nedostatečný nebo oba existují současně, je generována vnější šikmá poloha.
Horní šikmá patologie:
1. Jeden nebo více svislých svalů má mírnou ochrnutí a White zvažuje 98%.
2. Bod připojení středního rekta nebo laterálního rektálního svalu je vyšší v jednom nebo dvou očích.
3. Anatomické odchylky nebo neobvyklé body připojení nadřazených a dolních rektálních svalů nebo nadřazených a dolních šikmých svalů.
4, jiné, jako je asymetrie očních víček, trauma nebo sputum způsobená, ale vzácná, a není zřejmá souvislost s refrakční chybou.
Prevence
Horní šikmá prevence
Vizuální reflex obou očí v kojeneckém a raném dětství je nestabilní a fluktuace se následně postupně snižují. Pětiletý v podstatě zastaví a osmiletá doba volatility v podstatě končí. Pokud neexistují žádné závažné překážky, zůstane to po celý život, ale v tomto nestabilním období jakýkoli vliv na obě oči Jednotlivé vizuální překážky mohou vést ke strabismu a jakýkoli strabismus může vést ke ztrátě monokulární funkce v obou očích. Na druhé straně díky nestabilní tvorbě binokulární monokulární funkce během tohoto období lze snadno ztratit a snadno se zotavit. Pokud je strabismus nalezen, včasné ošetření co nejdříve Léčba může nejen korigovat strabismus, ale také obnovit ztrátu nebo dysplázii binokulární monokulární funkce, čímž se dosáhne ideálního účelu funkční léčby. Naopak, pokud je léčba zpožděna a doba vývoje vizuální funkce je opomenuta, binokulární monokulární funkce je ztracena. Deformaci skeletu a kompenzovanou polohu hlavy nelze obnovit. I když je strabismus korigován chirurgickým zákrokem, jedná se pouze o kosmetickou korekci a nedochází k „adhezivnímu“ efektu binokulární funkce jediného vidění a stále ještě existuje riziko strabismu.
Komplikace
Komplikace horní šikmé plochy Komplikace
U pacientů se závažnou okluzí se může objevit blefaritida.
Příznak
Příznaky šikmých příznaků časté příznaky bolest očí nevolnost únava
Klinická praxe ukázala, že je nejlepší zkontrolovat horní šikmý skrytý sklon, i když je 0,5 △.
1. Vzhledem k velkému účinku svalu rekta při pohledu daleko je počet šikmých svahů na vzdáleném konci větší než počet šikmých svahů v blízkém období, což naznačuje, že je zapojen rektální sval.
2, protože účinek vidění šikmých svalů v blízké budoucnosti, takže počet skrytých šikmých stupňů při pohledu zblízka je větší než počet šikmých sklonů při pohledu do dálky, což naznačuje zapojení šikmých svalů.
3. Pokud je počet horních šikmých úhlů v jednom oku fixace větší než stupeň skrytého sklonu v fixaci druhého oka, podle principu, že druhý šikmý úhel je větší než první šikmý úhel, je postiženým okem fixační oko s velkým počtem horních šikmých úhlů. Podle výše uvedených tří principů lze postižené oko a postižený sval analyzovat.
1 ~ 2 △ šikmá okluze, obecně může být řízena fúzním reflexem, ale vertikální svalová fúzní rezervní síla je velmi malá, u 2,5 △ nebo více se mohou objevit příznaky, takže horní úhel sklonu pravděpodobněji způsobuje únavu očních svalů než vnitřní a vnější šikmý, horní šikmo Pacienti se dívají daleko, vidí únavu z blízkého vidění, zejména blízko, například stupeň skrytého svahu je velký, pacienti se často dívají na obraz oka, mohou se po dlouhou dobu tvořit amblyopie, například stupeň skrytého svahu není velký, vertikální komplex Potlačení je relativně obtížné, takže mírná okultace způsobuje příznaky více než šikmé sklony. Horní šikmost způsobuje rozmazané vidění, bolesti hlavy, bolesti očí, nevolnost. V těžkých případech chybí stereoskopická funkce a obličej pacienta je světlý. Pozice je nahoře, takže poloha očí je nižší než úroveň, aby se překonal částečný sklon.
Přezkoumat
Kontrola obrysu
1. Fyzikální vyšetření: použití střídavé metody zakrytí, zákon o inspekci tyčinek Mars k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti skrytého šikmého úhlu;
2. Pomocné vyšetření: Je třeba zkontrolovat lomový stav.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika
Diagnóza:
Diagnóza může být provedena na základě klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika:
1. Refrakční chyba: čára střídavě krycí metoda pro kontrolu, když je kryt zakryt, nedochází k žádnému pohybu.
2. Přerušovaná exotropie: Pozorování vnějšího šikmého úhlu je zjevné na dálku, ale obecně se může zobrazovat v blízkém dosahu a nezdá se, že by šikmé oko bylo.
