vezikulární keratokonjunktivitida
Úvod
Úvod do vezikulární keratokonjunktivitidy Phlyctenularkeratoconjunctivitis je alergické onemocnění zpožděného typu způsobené mikrobiálními proteiny, které se vyskytuje hlavně na jaře a v létě. Je charakterizována recidivující infiltrací nodulárních buněk pod spojivkou a limbálním epitelem, centrální mrtvola léze je oddělena a tvoří vřed a kolem uzliny je přítomna lokalizovaná hyperémie. Nemoc se může uzdravit sama, ale je velmi snadné se relapsovat. Obzvláště u pacientů s oběma očima se léze střídají a opakují až několik měsíců. Obecná prognóza je dobrá, pokud se léze nachází ve střední části rohovky, může způsobit různé stupně poškození zraku. Onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících, zejména u dětí s podvýživou a alergiemi. S vyvoláním tohoto onemocnění souvisí také špatné hygienické návyky, tmavé a vlhké životní prostředí, pacienti mají často oční víčka, líce, uši, nos a další části těla. Ekzém, lymfatická tuberkulóza, kostní tuberkulóza atd. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% Citlivé osoby: většinou se vyskytují u dětí a dospívajících Způsob infekce: neinfekční Komplikace: keratitida konjunktivální kongesce
Patogen
Příčiny puchýře keratokonjunktivitida
Výskyt vezikulární keratokonjunktivitidy, nový pohled, se považuje za imunitní mechanismus infekce, způsobený různými mikrobiálními proteiny, jako je tuberkulin v bakteriích, protein Staphylococcus aureus a houby, proteiny Chlamydia nebo parazity Alergie na vlasy, když antigeny, jako jsou mikrobiální proteiny, vstupují do těla, produkují protilátky, které senzitizují a proliferují T buňky, způsobují alergii na tělo a senzibilizované lymfocyty jsou opět stimulovány stejným antigenem, senzibilizované lymfocyty Přímé zabíjení buněk antigeny a uvolňování různých lymfokinů způsobuje lokální reakce, které vytvářejí vyrážku složenou z monocytů, makrofágů a lymfocytů.
Onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících, zejména u dětí s podvýživou a alergiemi. S vyvoláním tohoto onemocnění souvisí také špatné hygienické návyky, tmavé a vlhké životní prostředí, pacienti mají často oční víčka, líce, uši, nos a další části těla. Ekzém, lymfatická tuberkulóza, kostní tuberkulóza atd.
Prevence
Prevence folikulární keratokonjunktivitidy
Pokud by měla posilovat výživu, regulovat stravu, více vystavovat slunečnímu záření a čerstvému vzduchu, věnovat pozornost cvičení, zvyšovat fyzickou zdatnost, v případě tvrdohlavých a snadno se vyskytujících relapsů, zkuste deseritizační terapii tuberkulinem.
Komplikace
Komplikace folikulární keratokonjunktivitidy Komplikace hyperémie spojivek keratitida
Častější u žen, adolescentů a dětí s mírným pocitem cizího těla, pokud se jedná o rohovku, se příznaky zhoršují.
1 Počáteční fáze bublinové konjunktivitidy je pevná. Kolem červené malé léze (1–3 mm) boule spojovky je hyperemická oblast. V limbu je trojúhelníková léze se špičkou směřující k rohovce a špičkou snadno ulcerovanou za vzniku vředu. Uzdraveno během 10–12 dní bez zanechání jizev.
V limbu se vyskytují 2 léze, vyskytují se jednotlivé nebo více šedavé bílé uzly, uzly jsou menší než u vezikulární konjunktivitidy, lokalizované přetížení lézí, po hojení lézí zanechává lehkou jizvu, což způsobí, že se limbický dentát rozloží. Není uniformní.
3 Po počátečních příznacích vezikulární konjunktivitidy se může v přítomnosti aktivní blefaritidy, akutní bakteriální konjunktivitidy a malnutrice a dalších predispozičních faktorů znovu objevit. Po opakovaných epizodách může být vyrážka napadena do středu a také roste nový svazek krevních cév. Do, zvané svalová keratitida.
Příznak
Příznaky folikulární keratokonjunktivitidy Časté příznaky Keratitida, slza, fotofobie, edém spojivky a vřed rohovky.
Folikulární keratokonjunktivitida má pouze pocit cizího těla nebo pocit pálení, například při invazi do rohovky dochází k závažné fotofobii, trhání, mravenčení a hlenu.
Podle místa invaze lézí může být nemoc rozdělena na klinicky: léze se vyskytuje pouze ve spojivce, která se nazývá vezikulární konjunktivitida, která se vyskytuje v rohovce, která se nazývá vezikulární keratitida, a léze napadá rohovku, která se nazývá puchýřovitá keratokonjunktivitida.
1. Folikulární konjunktivitida se vyskytuje v uzlíku konjunktivy bulbarů, která je šedavě červená, s průměrem přibližně 1 až 4 mm. Hyperémie spojivky kolem uzliny je přetížená (obrázek). Vnitřní růst, hojení vředů asi za 1 týden, obvykle žádné jizvy, ve vážnějších případech někdy velký vřed, léze mohou být hluboká a mělká sklera, jizvy, které zůstaly po uzdravení, několik v palpebrální spojivce nebo ráfku Sexuální vředy, časté u nedostatku vitaminu A.
2, bublinkové keratokonjunktivitidy umístěné v limbu, ukazující šedobílé kulaté infiltrace, jasné hranice, snadno tvarovatelné vředy, neprůhledné jizvy, které zůstaly po uzdravení, takže limbus není čistý, někdy na limbusu a jeho přilehlé spojnici Většina jemnozrnných jemných uzlů se objevuje podél limbusu, nazývaného miliary vezikulární keratokonjunktivitida. Tyto uzly mohou bez roztržení zmizet a mohou se také navzájem spojit a vytvářet vředy.
3, keratitida a svalová keratitida vidí onemocnění rohovky.
Přezkoumat
Vyšetření puchýřkové keratokonjunktivitidy
1. Fyzické vyšetření věnujte pozornost spojivce a rohovce.
2. Pomocná kontrola se obecně nevyžaduje.
3. Korneální léze jsou účinnou metodou pro screening patogenů na jednoduchých, rychlých a ambulantních klinikách. Korneální léze se zkoumají na všechny infekční keratitidy, jako jsou vředy rohovky.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vezikulární keratokonjunktivitidy
Spojka bulbů je spojnice mezi spojnicí a limbusem, což je nejtenčí část spojivky a nejprůhlednější část. Proto je skléra částečně viditelná skrz spojku bulbarů a bílou skléru a čiré krevní cévy. Spojivka je volně spojena s tkání pod ní, což je prospěšné pro pohyb oční bulvy a také poskytuje prostor pro hromadění tekutiny během zánětlivého edému.
