idiopatická uveoencefalitida
Úvod
Úvod do idiopatické uveal encefalitidy Idiopatická uvelová encefalitida, známá také jako pigmentovaná meningitida, je kombinací Vogtt a Koyanagl (Koyanagi) hlášených se zánětem přední části oka, doprovázeným bílými vlasy, vypadávání vlasů, leukoplakií a poruchou sluchu. Později Harada (Harada) uvedl, že bilaterální oční exsudativní uveitida, která je způsobena hlavně zadním segmentem oka, je podobná této nemoci. Proto se také nazývá syndrom Vogt-Koyanai-Halada (VKH). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: skleritida přední komory krvácení skvrnitá skvrna retinální vaskulitida choroidální neovaskularizace
Patogen
Idiopatická uveální encefalitida
Příčina není známa, existují dva druhy předpokladů.
1, může souviset s virovými infekcemi.
2. V současné době se má za to, že autoimunitní onemocnění pravděpodobně budou mít patogenní faktory, jako jsou viry působící na vnímavé organismy, způsobující nespecifické prozatímní příznaky a další patogenní faktory způsobující antigenní změny v pigmentových buňkách a dochází k autoimunitě. V reakci na to jsou různé klinické fragmenty systémových pigmentových buněk poškozeny.
Prevence
Prevence idiopatické uveal encefalitidy
Protože příčina není známa, neexistují žádná jasná a účinná preventivní opatření, nejlepší postupy jsou včasná detekce a včasná léčba.
Komplikace
Idiopatická komplikace uveal encefalitidy Komplikace, přední komora, skleritida, pigmentovaný plak, sítnicová vaskulitida, choroidální neovaskularizace
Přední segment
Krvácení v přední komoře, uzliny duhovky, přední nebo zadní adheze kolem duhovky, skleritida, nízký nitrooční tlak nebo zvýšený nitrooční tlak způsobený rozvojem ciliárního těla.
2. Zadní segment
Po serózním odloučení sítnice byly pozorovány pigmentové plaky různých velikostí a atrofie retinálního pigmentového epitelu, které vykazovaly zákal podobný zákalu, vaskulitidu sítnice, choroidální neovaskularizaci a uzly Dalen-Fuchse.
Příznak
Idiopatické uvealní cerebrální zánětlivé symptomy Časté příznaky Nevolnost retinální retinace Tinnitus poškození membránového nervu Meningální podráždění Příznaky Závratě
1, projevující se jako bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení, ztuhlost krku a další meningální podráždění, 50% pacientů s malými typy vrby má meningální podráždění, původní typ pole může být až 90%, uveitida se objevuje krátce po objevení se těchto příznaků.
2, 3 až 5 dní po projevech prodromálního období, oční příznaky, bolest očí, červené oči, ztráta zraku, výkon očí:
(1) typ Vogt-Koyanagi: hlavně exsudativní iridocyclitida, doprovázená také difúzní chorioretinitidou, velké množství exsudace přední komory, pokrývající oblast zornice, silná extenzivní adheze po irisu, fundus není jasný, s každým Komplikace a následky.
(2) Harada typ: zraková ostrost obou očí najednou klesá a změny uzlů jsou zřejmé. Je patrný otok bradavky a makulární oblasti a postupně se tvoří celý edém fundusu, který vede k odtržení sítnice. Může se šířit vpřed, ale menší vrba je lehčí.
3, sluchové a kožní léze: po několika týdnech nebo měsících po nástupu očních příznaků jsou příznaky tinnitus, sluch, bělení vlasů, želatina a vitiligo, jedná se o změny v labyrintu labyrintu a Většinou symetrické.
4, doba zotavení: opakovaní autoři, onemocnění se postupně zhoršuje, může se objevit atrofie duhovky, uzavření pupilární membrány nebo komplikovaný katarakta, sekundární glaukom a dokonce oční atrofie, absorpce subretinální tekutiny typu Harada, retinální připojení, pigmentace sítnice Ztraceno, které tvoří „fundus typu„ západ slunce “(známý také jako„ sunset red “).
Přezkoumat
Vyšetření idiopatické uveal encefalitidy
1. Historie: Zda je poškození nervového systému, ztráta sluchu nebo vypadávání vlasů, s nebo bez očního traumatu nebo chirurgického zákroku.
2. Komplexní oční vyšetření.
3. Kompletní krevní obraz, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + nealergická reakční destička, rentgenové vyšetření hrudníku, abyste vyloučili klinicky podobná onemocnění.
4. Pokud se vyskytnou příznaky nervového systému, vylučují CT nebo MRI mozku onemocnění centrálního nervového systému.
5. Pro vyšetření bederní punkcí a mozkomíšního moku existuje známky meningální dráždivosti.
6. Fluorescenční angiografie Fundus.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika idiopatické uveální encefalitidy
Diagnóza:
1. Klinické příznaky: difuzní uveitida v obou očích, přední segment se vyvíjí na granulomatózní zánět, lokální oddělení sítnice a makulární konec lokálního oddělení sítnice a pozdní „večerní záře“ fundusu.
2, doprovázené změnami vlasů a kůže.
3, často je třeba identifikovat u komplexní uveitidy, Behcetovy choroby.
Diferenciální diagnostika:
1. Sympatická oftalmie.
2. Akutní vícenásobné skvamózní pigmentované epiteliální změny.
3. Granulomatózní celá uveitida.
