Retinopatie
Úvod
Úvod do retinopatie Retinopatie je známá také jako Riegerova centrální retinitida, mladá hemoragická makulární degenerace. Onemocnění je exsudativní chorioretinální léze podobná oblouku, která se vyskytuje v makuly a kolem ní, doprovázená subretinální neovaskularizací a krvácením. V klinické praxi není neobvyklá. Obvykle je způsobena monokulárním onemocněním a je starší 50 let. V současné době se předpokládá, že je způsoben růstem nových krevních cév pod sítnicí pod makuly, která je odvozena od choroidu. Protože retinopatie je většinou komplikací diabetu, měla by být kontrolována hlavně cukrovka a krevní tlak. Kontrola a kontrola komplikací diabetu potvrzují, že intenzivní inzulinová terapie může u pacientů s IDDM zpomalit nástup a zpomalit progresi diabetické retinopatie, nefropatie a neuropatie. Vizuální příznaky zahrnují rozmazané vidění, náhlou ztrátu vidění v jednom nebo obou očích a černé skvrny nebo záblesky v zorném poli, které by měly být vždy konzultovány oftalmologem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,012% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Diabetes Odpojení sítnice Sítnice
Patogen
Příčiny retinopatie
Příčina
Přesná patogeneze GRP není dobře známa. Je třeba objasnit podrobné podrobnosti o příslušných hematologických abnormalitách na začátku. Je známo, že krémová hyperglykémie způsobuje řadu biochemických a fyziologických změn, které zase způsobují poškození kapilárních endoteliálních buněk. Patologické změny v retinálních kapilárách zahrnují snížení pericytů, zahuštění bazální membrány, zmenšení kapilárního lumenu a dekompenzaci kapilární endoteliální bariéry (hematoencefalická bariéra).
Diabetická retinopatie je způsobena cukrovkou a kromě systémových symptomů charakterizovaných polydipsií, polyfágií, polyurií, glukózou v moči a zvýšenou hladinou glukózy v krvi je v obou očích také jasně červený kapilární hemangiom, v pozdějším stádiu planoucí krvácení a šedavě bílá. Exsudace, tvorba jasně červené neovaskularizace a změny fundusu, které jsou náchylné ke sklovité červené krvi, jsou významné pro diagnózu a odhad prognózy. Čím je pacient starší, tím delší je průběh nemoci, tím vyšší je výskyt fundusu. Mladší lidé jsou více ohroženi než starší pacienti a jejich prognóza je často špatná. Pokud lze diabetes zvládnout včas, nejenže bude méně šancí, ale také menší poškození sítnice, nebo se retinopatie bude postupně zhoršovat, opakované krvácení bude mít za následek proliferativní změny sítnice, dokonce i odchlípení sítnice nebo komplikovaný katarakta.
Prevence
Prevence retinopatie
Protože retinopatie je většinou komplikací diabetu, měla by být kontrolována hlavně cukrovka a krevní tlak. Kontrola a kontrola komplikací diabetu potvrzují, že intenzivní inzulinová terapie může u pacientů s IDDM zpomalit nástup a zpomalit progresi diabetické retinopatie, nefropatie a neuropatie. Vizuální příznaky zahrnují rozmazané vidění, náhlou ztrátu vidění v jednom nebo obou očích a černé skvrny nebo záblesky v zorném poli, které by měly být vždy konzultovány oftalmologem.
Komplikace
Komplikace retinopatie Komplikace, odpojení diabetické sítnice, trhliny v sítnici
Retinopatie se obvykle vyskytuje jako oční komplikace diabetu.
Příznak
Příznaky retinopatie běžné příznaky špinění krvácení zrakové zkreslení zrakové poškození
Centrální vidění je sníženo, je zde centrální tmavá skvrna, objekt je zdeformovaný, sklovec je nezánětlivý, fundus má žlutošedé exsudativní léze a krvácení v makule, kulaté nebo eliptické, hranice je nejasná, mikro-vzestup, velikost je asi 1 / 4 diameter 3/2 průměr optického disku (PD), který je běžnější než 1PD. Na okraji léze je zakřivené nebo prstencové krvácení. Občas se v radiálním uspořádání vyskytuje bodové krvácení. Na okraji léze je zóna poruchy pigmentu. Fovea je vystředěna a poloměr je 1PD. Na konci choroby tvoří makulární oblast žlutobílou jizvu.
Přezkoumat
Vyšetření retinopatie
Pacienti s retinopatií by měli provádět některá základní a specializovaná vyšetření.
1, kontrola hladiny cukru v krvi: pravidelné hladiny glukózy v krvi ke sledování vývoje cukrovky.
2, test funkce ledvin: včasná detekce komplikací diabetické nefropatie.
3, cholesterol lipid test: udržovat normální hladiny cholesterolu a krevních lipidů.
Oční vyšetření zahrnují:
1. Fluoresceinová angiografie Fundus
Fluoroceinová angiografie Fundus může nejen porozumět časným změnám mikrocirkulace sítnice, ale může mít i různé zvláštní projevy v progresi diabetické retinopatie, rychlost pozitivních příznaků je vyšší než u oftalmoskopie, je to časná diagnóza a možnost léčby. Spolehlivý základ pro hodnocení účinnosti a prognózy. Pokud u oftalmoskopu nebyla nalezena diabetická retinopatie, může mít angiografie fluoresceinu na fundusu abnormální vzorce fluorescence. Mikroangiomy nalezené pod angiografií fluoresceinové angiografie Fundus jsou mnohem dřívější než ty, které jsou vidět pod oftalmoskopií. Ostatní, jako je teleangiektázie, zvýšená permeabilita, žádná perfuzní oblast, arteriovenózní abnormality, exsudace a krvácení, neovaskularizace atd., Angiografie fluoresceinu fundus má speciální výkon.
2. Elektrokinetinogramový oscilační potenciál
OP je podsložkou electroretinogramu (ERG), která může objektivně a citlivě odrážet vnitřní oběh sítnice. V očích, kde nejsou vidět žádné léze na pozadí, může odrážet abnormální amplitudu OP.U pacientů s diabetickou retinopatií může dále ukázat progresi a zlepšení průběhu onemocnění.
3. Další kontroly
Například vyšetření vizuální kontrastní citlivosti ukazuje, že průměrná kontrastní citlivost středních a vysokých prostorových kmitočtů u časných pacientů je významně snížena.Zobrazení barevného dopplerovského toku lze použít k detekci hemodynamických změn v zadních tepnách pacientů, které se vyznačují nízkým průtokem a nízkým průtokem. Změny typu vysoké rezistence ve viskozitě krve mohou být vyjádřeny jako zvýšená viskozita. Sérová aktivita SOD může být měřena jako snížená životaschopnost.
Fluorescenční angiografie fundusu v rané arteriální nebo arteriální fázi odpovídá různým cévním sítím ve formě granulí, tkaniček atd. Oblast krvácení zakrývá fluorescenci a horní okraj krvácení má průsvitnou fluorescenční plochu. Při pozdní neovaskularizaci tvoří únik fluoresceinu silnou fluorescenční oblast.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika retinopatie
Podle klinických projevů není diagnóza tohoto onemocnění obtížná, ale měla by být odlišena od následujících několika lézí.
1. Dolní část dolní části sítnice je oddělena a makula může být touto nemocí ovlivněna. Pokud vidíte pouze malé zorné vyšetření oftalmoskopu, je to často špatně diagnostikováno. Proto se zjistilo, že v makule je mělké oddělení neuroepiteliální vrstvy, zejména pokud jsou pod ní radiační vrásky, a je nutné rozložit periferii fundusu.
2. Střední část uveitidy nebo periferní uveální retinitidy, zánět zploštění ciliárního těla, její produkty patologické toxicity ze zadní komory přes Bergerovu mezeru, podél Cloquerovy zkumavky zpět do makuly, což způsobuje otoky, což má za následek malé vidění, Příznaky, jako jsou viscerální choroby. Ve sklivci přední části nemoci je však zaprášená zákal a někdy i malé množství postkoreálních usazenin, zadní kapsle krystalu (tj. Uvnitř Bergerovy mezery) má bodový zánětlivý exsudát. Po úplné expanzi se k detekci zánětlivé exsudace, krvácení a sítnicového bílého pláště poblíž zoubkovaného okraje používá třístranné zrcadlo.
3. Identifikace s okluzí žilní sítnice, hypertenzní retinopatií a hypoperfuzní retinopatií.
