Otrava niklem
Úvod
Úvod do otravy niklem Otrava niklem (otrava niklem) je způsobena hlavně vdechováním prachu z niklu a jeho solí, klinickými projevy jsou podráždění dýchacích cest a poškození kůže. V průmyslu se nikl používá k výrobě různých niklových slitin, nádobí a materiálů a kromě otravných příležitostí zvyšuje riziko rakoviny také dlouhodobé vystavení pracovníků niklu. Podle historie povolání, produkčního prostředí a průzkumu epidemiologie v zaměstnání lze data stanovení niklu v moči nebo krevního niklu komplexně analyzovat, aby se před diagnózou vyloučily jiné příčiny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: dlouhodobé vystavení pracovníků niklu Způsob infekce: neinfekční Komplikace: plicní edém, kóma, bolesti hlavy, nespavost, kašel
Patogen
Příčiny otravy niklem
Léze dermatitidy (35%):
Noste alergickou dermatitidu s poniklovanými hodinkami, šperky, rámy brýlí, poniklovanými spotřebiči a při práci s kovovým niklovým práškem a síranem nikelnatým. Její kožní léze jsou podobné obecné dermatitidě, ale často jsou doprovázeny svěděním, je známá také jako „svědění niklu“.
Poškození dýchacích cest (30%):
Vysoce citlivý na nikl a jeho sloučeniny, může vyvolat bronchiální astma nebo plicní eozinofilní infiltraci. Zahraniční literatura uvádí, že u lidí vystavených niklu se vyvinula pneumonie.
Prevence
Prevence otravy niklem
1. Výrobní dílna, přísné provádění pravidel a předpisů a mechanických provozních postupů, posílení větrání a osobní ochrana.
2, nosit poniklované hodinky, šperky, brýle rámy, použití poniklované zařízení, a kontakt s kovovým niklem práškem a síranem niklu při práci, by měla věnovat pozornost čistotě kůže, aby se zabránilo tvorbě dermatitidy.
3, pacient má kašel, sputum, těsnost na hrudi, bolest na hrudi, astma. Pokud rentgen hrudníku vykazuje abnormality, jako je zvýšená struktura plic, šupinaté stíny a rozšířený hilar, měl by být okamžitě vyšetřen a aktivně léčen.
4. Rozumné stravovací návyky: Udržujte lehkou stravu. Jezte více čerstvé zeleniny a vodních produktů. Například zelená zelenina, ředkvičky, řasy, mořské řasy atd. Půst tučné maso a zvířecí droby, nejíst pikantní cibuli, papriku, kávu atd. Jezte méně rafinovaný cukr, med, ovocné bonbóny, koláče atd.
Komplikace
Komplikace otravy niklem Komplikace plicní edém kóma bolest hlavy nespavost kašel
Může dojít ke komplikacím, jako je infekce, plicní edém, plicní edém při akutní otravě karbonylovým niklem, což má za následek hypoxii, analýza krevního plynu PaO2 může porozumět stupni hypoxie. Příznaky jako křeče a kóma mohou být doprovázeny horečkou Chronická otrava karbonylem niklu může způsobit závratě, bolesti hlavy, únavu, více snů, nespavost, ztrátu paměti a kašel, těsnost na hrudi a další nespecifické projevy.
Příznak
Příznaky otravy niklem časté příznaky bolest na hrudi pupínky hrudník těsnost herpes sípání
Stanovení respiračních příznaků a kožních lézí způsobených niklem u pacientů s kašlem, sputem, sevřením hrudníku, bolestí na hrudi, astmatem, zvýšenou strukturou plic v rentgenovém snímání hrudníku, u pracovníků s elektrolýzou niklu a plátováním se mohou vyskytnout šupiny, rinitida, Ztráta zápachu a perforace nosního septa, poškození pokožky je častější v exponovaných částech, kožní léze jsou erytém, papuly, opary, často svědí.
Přezkoumat
Kontrola otravy niklem
Chronické kožní léze jsou lišejníkové nebo hyperpigmentované a po disociaci se kožní léze samy zahojí během týdnů nebo měsíců. Normální hodnota niklu v moči je 0,075μmol / L (4,4 μg / l), rozmezí je 0 ～ 0,187 μmol / L (0 ～ 11 μg / l), normální hodnota niklu v krvi je 0,817 μmol / L (0,48 μg / dl), rozmezí 0,049 ~ 0,119μmol / L (0,29-0,7 μg / dl), otravu niklem, nikl v moči a krevní nikl lze zvýšit.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy niklem
Diagnóza
K určení respiračních příznaků a kožních lézí způsobených niklem musí být tato diagnóza založena na profesní anamnéze, produkčním prostředí a profesním epidemiologickém výzkumu, s odkazem na údaje o stanovení niklu v moči nebo niklu v krvi, komplexní analýzu, aby se vyloučily jiné příčiny.
Diferenciální diagnostika
Onemocnění, která je třeba odlišit od akutní otravy niklem, jsou hlavně onemocnění dýchacích cest způsobená infekcí horních cest dýchacích, kardiogenním plicním edémem a jinými akutními otravami kovů a dráždivých plynů.
