Krvácení z nosu
Úvod
Úvod do krvácení z nosu Epistáza (epistaxa), známá také jako epistaxa, je jedním z běžných klinických příznaků, většinou způsobených nazálními lézemi, ale také způsobenými systémovými nemocemi, příležitostně v důsledku nazálního krvácení z nosní dutiny. Většina nosních krvácení je jednostranná a může být oboustranná; přerušované krvácení může být také opakováno a krvácení může pokračovat; množství krvácení se mění, krev je pouze v nose, těžká může způsobit hemoragický šok; opakované krvácení může vést k Anémie, většina krvácení může zastavit. Krvácení se může objevit v kterékoli části nosní dutiny, ale nejčastěji se vyskytuje v předním a zadním segmentu nosního septa. Někdy se vyskytuje tryskající nebo pulzující arteriolární krvácení. Způsobené krvácení z nosu jsou většinou omezeny na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny. Základní znalosti Podíl nemoci: 90% Citlivé osoby: dobré v dětství Způsob infekce: neinfekční Komplikace: aplastická anémie, megaloblastická anémie, anémie chronických onemocnění
Patogen
Příčinou krvácení z nosu
Místní trauma (30%):
1. Trauma
2. Pneumatické poškození;
3. Nosní přepážka je odchýlená a perforace nosní přepážky má často příznaky nazálního výtoku;
4. Zánět: 1 nespecifický zánět: suchá rinitida, atrofická rinitida, akutní rinitida, akutní maxilární sinusitida atd., Často příčina krvácení z nosu, 2 specifické infekce: nosní tuberkulóza, nosní záškrt, nosní syfilis atd. V důsledku ulcerace sliznice, Snadno způsobuje krvácení z nosu;
5. Nádor
6. Ostatní: nosní cizí tělesa, nosní pijavice, mohou způsobovat opakované masivní krvácení, v oblastech vysočiny, kvůli nízké relativní vlhkosti a více trpícím suchou rýmou, je důležitou příčinou regionálních krvácení z nosu.
Systémové onemocnění (30%):
1. Krevní onemocnění: 1 abnormality v hmotnosti nebo kvalitě destiček, 2 abnormality v koagulačním mechanismu krve;
2. Akutní infekční onemocnění;
3. Kardiovaskulární onemocnění: 1 vysoký arteriální tlak: jako je hypertenze, ateroskleróza, nefritida, eklampsie s hypertenzí atd. 2 zvýšený venózní tlak: jako je mitrální stenóza, velká hmota v hrudi nebo mediastina a krk, plíce Emfyzém, plicní edém a bronchiální pneumonie;
4. Nedostatek vitamínu: Když je nedostatek vitamínu C, K, P a vápníku stopových prvků, snadno se vyskytne krvácení z nosu;
5. Chemická léčiva a otrava léky: otrava fosforem, rtutí, arsenem, benzenem atd. Může poškodit funkci hematopoetického systému a způsobit výtok z nosu Dlouhodobé užívání léků kyseliny salicylové může způsobit nedostatek trombinu a snadné krvácení;
6. Endokrinní poruchy: kompenzační menstruace, atrofické krvácení z nosu se často vyskytuje v pubertě, většinou v důsledku snížených hladin estrogenu v krvi, způsobených vazodilatací nosní sliznice;
7. Dědičné krvácení může být také spojeno s dědičnou hemoragickou telangiektázií, chronickými onemocněními jater a ledvin a revmatickou horečkou.
Prevence
Prevence krvácení z nosu
1. Udržujte pokoj tichý a čistý a teplota by měla být přiměřená. Udržujte čerstvý vzduch v místnosti, řádně otevřete okno, větrejte vzduch a udržujte teplotu na 18 ~ 20 ° C. Protože je vzduch příliš suchý, může dojít k nazálnímu krvácení, takže vlhkost vzduchu by měla být ≥ 60%.
2. Starší lidé by měli být při cvičení ve všední dny pomalí, nepoužívejte sílu na nos, symptomatický a kašel.
3. Strava by měla vstupovat do některých stravitelných nealkoholických potravin, jíst více ovoce a zeleniny, vyhýbat se kořeněné a stimulující stravě a udržovat stolici hladkou, zácpa může být podávána projímadla.
4. Pacienti se senilní epistaxou jsou často doprovázeni hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, bronchitidou atd. Primárnímu onemocnění by mělo být pravidelně zabráněno a odpovídající příčina musí být léčena odpovídajícím způsobem. Přibližně k normálním hodnotám, sledujte změny stavu a včas jděte do nemocnice.
Komplikace
Komplikace krvácení z nosu Komplikace aplastická anémie megaloblastická anémie anémie s chronickým onemocněním
Krvácení z nosu je obtížné kontrolovat, ať už je to silné nebo těžké krvácení nebo dlouhodobé nevyléčitelné krvácení, může způsobit vážné poškození těla, hlavní dopady jsou: hemoragická anémie, akutní hemoragický šok, komplikace kardiovaskulárního systému, cerebrovaskulární Nehody, udušení, vážní lidé mohou být život ohrožující.
Příznak
Příznaky krvácení z nosu Časté příznaky Krvácení předního krvácení z nosu do krku Čokoládová barva Krvácení mozkových tepen Nosní krvácení Nosní slizniční vřed Nostrils suchá bolest Kopání Nostril Shock Anemia
Krvácení se může objevit v kterékoli části nosní dutiny, ale nejčastěji se vyskytuje v předním a zadním segmentu nosního septa. Někdy se vyskytuje tryskající nebo pulzující arteriolární krvácení. Způsobené krvácení z nosu jsou většinou omezeny na jednu stranu nosní dutiny a nosy způsobené systémovými nemocemi se mohou střídat nebo současně krvácet na obou stranách nosní dutiny.
Přezkoumat
Zkontrolujte, zda nejsou nosebleeds
Při předním nazálním vyšetření nelze zjistit žádné krvácení, jako je krvácení, po operaci, nazofaryngoskopie nosních nebo optických vláken, intranazální krvácení, krev často z nosních cest nebo prasknutí čichu, kromě nalezení bodů krvácení a nutnost nezbytných Vyšetření celého těla (měření krevního tlaku, krevní rutinní vyšetření, doba krvácení a doba srážení, test kapilární křehkosti a počet krevních destiček atd.), K nalezení příčiny musí být provedena módní konzultace s příslušnými odděleními.
Diagnóza
Diagnóza krvácení z nosu
1. Podrobná anamnéza a krvácení, potvrďte, že krvácení pochází z nosní dutiny nebo přilehlých tkání a vylučuje hemoptýzu a hematemézu.
2. Určete místo krvácení v kombinaci s předním endoskopem, nosní endoskopií a / nebo CT, vyšetření MRI a určete místo.
3. Rutinní vyšetření krve je nezbytné u pacientů s velkým krvácením a podezřením na onemocnění krve. Koagulace je nutná u pacientů s antikoagulačními léky a s podezřením na poruchy koagulace.
