Maxilofaciální aktinomykóza
Úvod
Úvod do maxilofaciální aktinomykózy Actinomycosis je chronický specifický zánět, obličej a krk jsou jedním z nejčastějších míst actinomycosis a mohou zahrnovat i příušní žlázu, ale je vzácný. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: dobré pro muže ve věku 20 až 50 let Způsob infekce: neinfekční Komplikace: osteomyelitida
Patogen
Příčiny maxilofaciální aktinomykózy
Nejběžnějším patogenem v lidském těle jsou izinely aktinomyces izraelské, které jsou anaerobní, grampozitivní, nekyslé, mnoho lidí má tuto bakterii v ústech, která může v důsledku zánětu způsobit tkáň. Hypoxie a snížená rezistence vedou k růstu a šíření aktinomycet a mohou napadnout příušní žlázu.
Prevence
Prevence maxilofaciální aktinomykózy
Protože většina aktinomykózy je endogenní infekce, je velký počet aplikací imunosupresiv často důležitým predispozičním faktorem, proto se pokuste vyhnout velkému počtu aplikací imunosupresiv.
Když je rezistence těla snížena, způsobuje to aktinomykóza a posílení těla ke zlepšení imunity má pro aktinomykózu velký význam.
Při extrakci zubů a hnisavých bakteriálních infekcí aktivně provádějte sterilizační práce, abyste zabránili invazi tkání aktinomycetami.
Komplikace
Komplikace maxilofaciální aktinomykózy Komplikace osteomyelitida
Šíří se podél mezery pojivové tkáně a příležitostně krvavé šíření, může být nemoc zpožděna o několik měsíců až několik let, po dlouhém onemocnění často způsobuje zasažení čelisti, což způsobuje osteomyelitidu, léze maxily, může být dále rozšířena na oční víčka , lebka a meningy, mandibulární léze, mohou tvořit příušní píštěl nebo se šíří dolů na krk a hrudník.
Příznak
Příznaky aktinomie maxilofaciální oblasti Časté příznaky Submandibulární bolest žlázy, citlivost, submandibulární lymfatické uzliny, citlivost, absces
Spolehněte se hlavně na klinické projevy a bakteriologické vyšetření, pokud není možné včasné klinické vyšetření diagnostikovat, je-li to nutné, můžete provést biopsii.
Granule aktinomie cotis nebo granule síry, které jsou složeny z bakterií a hyf, jsou při napadení tkáně světle žluté Průměr může dosáhnout stovek mikrometrů. Pod mikroskopem je vidět basofilické nepravidelné lobulární tělo. Střední část je stejnoměrná, na okraji je rozvětvena radiální část vlákna a na vrcholu vlákna je často vytvořen koloidní plášť, čímž se vytvoří sklovitý škorpión. Periferie obklopená velkým počtem neutrálních polynukleárních leukocytů jsou epitelové buňky, obří buňky, eozinofily a plazmatické buňky a vnější vrstva je hustá vazivová tkáň.
Věk nástupu je hlavně 20 až 50 let a muži jsou často dvakrát tolik než ženy.
Časné příznaky příušní žlázy ukázaly bezbolestnou malou hmotu, která se postupně zvyšovala. Žláza byla oteklá, tkáň tvrdá a byla odsazena. Vývod z výlučky nebyl vylučován a nádor nebyl aktivní. Vznikne absces, bolest nebo teplo, povrch kůže je tmavě červený nebo nachový, deska je tvrdá, není patrná hranice s okolní normální tkání, zánět se nadále vyvíjí, povrchová kůže je měkká, absces se postupně zhroutí a výtok je nažloutlý a lepkavý. Vyšetření na hnis, oko nebo hnis, lze najít „částice síry“, zánětlivé infiltráty po prasknutí hnisu, brzy vytvořily nové uzly a absces kolem nich, abscesy spolu komunikují a vytvářejí 瘘Cesta je přenesena do chronické fáze a ve sputu je nepravidelná granulační tkáň. Pokud je doprovázena hnisavou infekcí, může být také akutně napadena a objevují se příznaky akutní celulitidy. Teplota těla je až 38,5 ~ 39 ° C. Na rozdíl od obecného zánětu, ačkoli zánět může být zlepšen řezem, lokální tvrdý otok aktinomykózy podobný destičce úplně nezmizí a po hojení zanechává purpurově červenou atrofickou jizvu.
Přezkoumat
Vyšetření maxilofaciální aktinomykózy
Bakteriologické vyšetření, pokud nelze včasnou klinickou diagnózu potvrdit, je-li to nutné, lze provést biopsii a čistou kulturu aktinomycet lze izolovat v zubním kazu, krypty mandlí a podobně.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maxilofaciální aktinomykózy
Odlišení od krční lymfatické tuberkulózy: Poté, co se cervikální lymfatická tuberkulóza zhroutí, aby vytvořila píštěl, je výtok hnisu tenčí, nejsou žádné částice zbarvené sírou a léze jsou uspořádány do tvaru pruhu.
