Mnohočetná prostorová infekce dna ústní dutiny
Úvod
Úvod do infekcí více mezer ve spodní části úst Infekce s více mezerami ve spodní části úst, známá také jako celulitida dna v ústech, byla kdysi považována za jeden z nejzávažnějších a nejtěžších léčitelných zánětů v oblasti maxilofaciální oblasti. S úrovní diagnostiky a léčby a racionálním používáním účinných antibakteriálních léků se toto onemocnění v posledních letech stalo velmi vzácným. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: sepse
Patogen
Příčiny vícenásobných intersticiálních infekcí
Faktory nemoci (55%):
Multifunkční infekce v dolní části úst může být odvozena od periapické periodontitidy mandibulárních zubů, periodontálního abscesu, subperiostálního abscesu, perikronitidy, osteomyelitidy čelisti, subandibulárního zánětu žlázy, lymfadenitidy, akutní tonzilitidy, měkké tkáně úst a čelisti Poškození atd.
Bakteriální infekce (35%):
Patogenní bakterie způsobující hnisavou celulitidu, zejména Staphylococcus, Streptococcus; patogeny zkažené nekrotické orbitální celulitidy, zejména anaerobní, kazící se a nekrotické bakterie, patogeny mnohočetných intersticiálních infekcí Smíšené bakterie, kromě Staphylococcus, Streptococcus, lze také nalézt v Clostridium perfringens, anaerobních streptokoky, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis a disoluční fusiform Bacillus a podobně.
Body factor (10%):
Pod čelistí se nachází více svalů mezi jazykem a hyoidní kostí. Chůze a prokládání jsou vzájemně propleteny. Mezi svalem a svalem jsou sval a čelist vyplněny volnou pojivovou tkání a lymfatickými uzlinami, a proto mezi mezerami mezi ústy a dnem Existuje vzájemný energetický vztah: Jakmile dojde k celulitidě v důsledku odontogenních a jiných důvodů, je snadné se rozšířit do každé mezery a způsobit rozsáhlou celulitidu. Infekce s více mezerami ve spodní části úst se obecně označuje jako dvoustranná submandibulární a sublingvální. A subtalarní prostor je zapojen současně, infekce může být Staphylococcus aureus jako hlavní hnisavá celulitida v ústech, může být také způsobena anaerobními bakteriemi nebo zkaženými nekrotickými bakteriemi, zkaženou nekrotickou celulitidou, druhá Také známé jako Ludwig angina, klinické a lokální reakce jsou závažné.
Prevence
Prevence infekce vícenásobnými mezerami ve spodní části úst
Aktivní léčba apikální periodontitidy mandibulárních zubů, periodontálního abscesu, subperiostálního abscesu, perikronitidy, osteomyelitidy čelisti, subandibulárního zánětu žlázy, lymfadenitidy, akutní tonzilitidy, měkké tkáně úst a čelisti a poranění čelisti.
Zabraňte všem bakteriálním infekcím, které způsobují hnisání, kazení a nekrotickou celulitidu.
Patogen způsobující hnisavou celulitidu, zejména Staphylococcus, Streptococcus, kazící se nekrotická celulitida, hlavně anaerobní, kazící se a nekrotické bakterie, často se vyskytují patogeny s více intersticiálními infekcemi Smíšené bakterie, kromě Staphylococcus, Streptococcus, lze také nalézt v Clostridium perfringens, anaerobních streptokoky, Clostridium septicum, Phytophthora sphaeroides, Bacillus thuringiensis a disoluční fusiform Bacillus a podobně.
Komplikace
Komplikace mnohočetných intersticiálních infekcí Komplikace sepse
Mohou se vyskytnout závažné komplikace, jako je sepse, sepse, zánět mediastinální atd.
Příznak
Příznaky vícenásobných intersticiálních infekcí v ústech ústní Časté příznaky Obtíže s dýcháním Potíže s polykáním 捻 绀 绀 绀 躁 躁 躁 脓 脓 脓 脓 脓 脓 脓 脓口 口 口 口
Patogen sputa způsobený hnisavými patogeny, počáteční otok léze je většinou v jednom submandibulárním prostoru nebo sublingválním prostoru, a proto se místní rysy podobají submandibulárnímu prostoru nebo subgingivální vesmírné celulitidě, jako je zánět stále se šíří V době celého úst a tlamy čelisti se v submandibulárním, sublingválním a kotníku objevily rozptýlené otoky.
Spodní celulitida způsobená kazivými nekrotickými patogeny, měkký parafínový edém je velmi rozsáhlý, edém se může pohybovat od tváře po krk až po úroveň klíční kosti, těžce může dosáhnout horní části hrudníku, v čelisti je spontánní drama Bolest, pocit pálení, povrch kůže je mírně drsný a červený a oteklý, kůže v oteklé oblasti je fialově červená, něžná, zjevně depresivní edém, nepružná, s vývojem léze, hluboký sval a další tkáně jsou nekrotické, rozpuštěné a dochází k objemu a toku tekutin Sense, kůže je produkována plynem, může to být sputum a výslovnost sputa, po řezání je spousta hnědých, tenkých, zápachů, zkapalněných bublin a svalová tkáň je nahnědlá černá, pojivová tkáň je šedavě bílá, ale žádné zjevné krvácení, stav Během procesu vývoje se sliznice úst a úst objevují otoky, jazyk je vymačkaný a zvednutý, protože jazyk je ztuhlý a pohyb je omezený, pacientův jazyk je nejasný, dysfágie je obtížná a jídlo se nemůže jíst normálně. Pokud se otok vyvíjí směrem ke kořenu jazyka, objeví se. Obtížné dýchání, takže pacient nemůže ležet naplocho: silná podrážděnost, dušnost, cyanóza, cyanóza, a dokonce i znamení „tří konkávních“, je zde srst Udušení, infekce konkrétního pacienta může šířit do mediastina bariéry, vykazují odpovídající příznaky mediastinitidy nebo mediastinitidy.
Systémové příznaky jsou často velmi závažné, často doprovázené horečkou, zimnicí, tělesná teplota může dosáhnout 39 ~ 40 ° C nebo více, ale v případě nekrózy zkažené při vrcholovém zánětu fosilní tkáně, v důsledku závažných příznaků systémové otravy těla, tělesná teplota nemůže stoupat, pacient dýchat krátce, puls Častá frekvence, dokonce i pokles krevního tlaku, a šok.
Přezkoumat
Vyšetření infekcí s více mezerami ve spodní části úst
Rutinní orální vyšetření, vizuální, palpace, v kombinaci s anamnézou pro kontrolu tělesné teploty, krve atd., V případě potřeby, punkční hnis pro bakteriální kultivaci a test citlivosti na léky.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace mnohočetných intersticiálních infekcí v ústech
Diferenciální diagnostika
Hlavně identifikace různých typů orální celulitidy
Patogen sputa způsobený hnisavými patogeny, počáteční otok léze je většinou v jednom submandibulárním prostoru nebo sublingválním prostoru, a proto se místní rysy podobají submandibulárnímu prostoru nebo subgingivální vesmírné celulitidě, jako je zánět stále se šíří V době celého úst a tlamy čelisti se v submandibulárním, sublingválním a kotníku objevily rozptýlené otoky.
Spodní celulitida způsobená kazivými nekrotickými patogeny, měkký parafínový edém je velmi rozsáhlý, edém se může pohybovat od tváře po krk až po úroveň klíční kosti, těžce může dosáhnout horní části hrudníku, v čelisti je spontánní drama Bolest, pocit pálení, povrch kůže je mírně drsný a červený a oteklý, kůže v oteklé oblasti je fialově červená, něžná, zjevně depresivní edém, nepružná, s vývojem léze, hluboký sval a další tkáně jsou nekrotické, rozpuštěné a dochází k objemu a toku tekutin Sense, kůže je produkována plynem, může to být sputum a výslovnost sputa, po řezání je spousta hnědých, tenkých, zápachů, zkapalněných bublin a svalová tkáň je nahnědlá černá, pojivová tkáň je šedavě bílá, ale žádné zjevné krvácení, stav Během procesu vývoje se sliznice úst a úst objevují otoky, jazyk je vymačkaný a zvednutý, protože jazyk je ztuhlý a pohyb je omezený, pacientův jazyk je nejasný, dysfágie je obtížná a jídlo se nemůže jíst normálně. Pokud se otok vyvíjí směrem ke kořenu jazyka, objeví se. Obtížné dýchání, takže pacient nemůže ležet naplocho, těžká podrážděnost, dušnost, cyanóza rtů, cyanóza, a dokonce i „tři konkávní“ znamení, je zde srst Udušení, infekce konkrétního pacienta může šířit do mediastina bariéry, vykazují odpovídající příznaky mediastinitidy nebo mediastinitidy.
Systémové příznaky jsou často velmi závažné, často doprovázené horečkou, zimnicí, tělesná teplota může dosáhnout 39 ~ 40 ° C nebo více, ale v případě nekrózy zkažené při vrcholovém zánětu fosilní tkáně, v důsledku závažných příznaků systémové otravy těla, tělesná teplota nemůže stoupat, pacient dýchat krátce, puls Častá frekvence, dokonce i pokles krevního tlaku, a šok.
