perimaxilární celulitida
Úvod
Úvod do perikardiální celulitidy Periorbitální celulitida je akutní zánět, který se vyskytuje v mezifázové intersticiální tkáni kolem čelisti, v horních a dolních čelistech jsou žvýkací svaly a obličejové svaly. Mezi těmito svaly jsou svaly a čelisti vyplněny volnou pojivovou tkání a vytvářejí potenciální mezery. Kvůli rozdílu v anatomii má každá mezera svůj vlastní specifický název, jako je mezera svalové hmoty, submandibulární prostor atd. Když infekce napadne tyto části, může dojít k periorbitální celulitidě nebo infekci mezer. Léčba nemoci je rozdělena na systémovou terapii a topickou terapii. Systémová léčba: hlavně ke zlepšení tělesného stavu, zvýšení rezistence, použití antibakteriálních léků (metidazol, spiramycin) pro kontrolu infekce. Pokud je stav závažný, lze použít dvě nebo více antibakteriálních látek v kombinaci, pokud je to nutné, intravenózně. Podle principu dialektické léčby mohou být podávány tradiční čínské léky, jako je Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu. Lokální léčba: V časném stádiu zánětu může být pro podporu absorpce zánětu použita lokální fyzioterapie a vnější aplikace čínské bylinné medicíny. Když se vytvoří absces, měl by být kanalizace časově omezena. Pokud je proveden řez, měl by být řez proveden v části, která je vhodná pro drenáž, aby nedošlo k poškození důležitých nervů, krevních cév, katétrů a dalších důležitých struktur.Části by měly být skryté a co nejblíže kožním liniím. Po kontrole akutního zánětu se na patogenní zuby aplikuje další ošetření. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: čelistní osteomyelitida čelistní cysta
Patogen
Příčiny perikardiální celulitidy
Běžné zdroje infekce u periartikulární celulitidy jsou následující:
1. Odontogenní infekce Nejběžnější příčinou tohoto onemocnění je šíření odontogenních infekcí, jako je perikronitida zubů moudrosti, periapický zánět atd., Infekce zubů v různých částech často způsobuje celulitidu v různých částech.
2. Infekce lokální tkáně, jako je submandibulární lymfadenitida a křeče v obličeji, mohou způsobit periorbitální celulitidu.
3. Souběžné infekce po traumatu.
Prevence
Prevence periartikulární celulitidy
Včasná léčba perikronitidy, jako je perikronitida a periapická periodontitida, má pro prevenci pozitivní význam, pokud byla vytvořena, měla by být v akutní fázi důkladně ošetřena, aby nedošlo k chronické chronice.
Komplikace
Komplikace periartikulární celulitidy Komplikace čelistní osteomyelitida čelistní cysta
Pokud léčba není včasná nebo nesprávná, může se rozšířit do jiných mezer a dokonce způsobit vážné systémové komplikace.
Příznak
Příznaky periorbitální celulitidy běžné příznaky stoličky uzavřené těsné dušnost sekundární infekce pohyb jazyka omezený 捻 výrazný pokles krevního tlaku asfyxie dysphagie čelisti jsou „fanoušky“ ...
Kromě obecných systémových a lokálních projevů celulitidy jsou v důsledku anatomických rysů každé mezery ještě zvláštní klinické projevy, které budou popsány samostatně.
(1) celulitida podpaží (infraorbitální infekce)
K infekci dochází pod víčky, mezi přední stěnou maxily a obličejovými expresními svaly, většinou z odontogenních infekcí, jako je maxilární pes (jako je periapický zánět), ale také z horní pery nebo nosní strany.
Mezi lokální projevy patří zarudnutí a otok v infraorbitální oblasti, bolest, obtíže s blikáním edému dolních víček, otok horní pery, zmizení nasolabiálního záhybu a otok předního sulku maxilárních předních zubů. Patogenní zuby se často vyskytují.
(B) pod buněčnou celulitidou masérů (infekce svalové mezery masérů)
K infekci dochází mezi laterální stěnou čelisti a svalu maséra, hlavně periapickou infekcí mandibulárního perikardu a mandibulárního moláru, což je častější u periartikulární celulitidy.
Mezi hlavní klinické příznaky patří otok a bolest masérského svalu, který je soustředěn na následující úhel čelisti; masérský sval je v paralyzovaném stavu kvůli zánětlivému podráždění, způsobuje lokální ztuhnutí, omezené otevírání úst a dokonce i uzavřenou čelist, i když se vytvořil absces, časné výkyvy Není to zřejmé, a není snadné ho nosit samo, proto by se drenáž měla přerušit včas. Pokud není jisté, zda je absces zralý, může propíchnutí pomoci diagnostice. Pokud je léčba zpožděna, drenáž nemůže být přerušena včas, což vede k šíření infekce, což může způsobit čelist. Osteomyelitida.
(tři) submandibulární celulitida (submandibulární kosmická infekce)
Klinicky se infekce vyskytuje v submandibulárním trojúhelníku, většinou z infekce mandibulárního moláru, a může být také způsobena submandibulární lymfadenitidou, která je zvláště pozorována u dětí.
Mezi místní projevy patří zarudnutí a otok submandibulární oblasti, bolest, ztráta linií kůže, lesklá kůže, dolní okraj čelisti způsobený otokem a těžká submandibulární celulitida se může rozšířit do sousedních mezer nebo krku.
(4) Celulární celulitida
Celulární celulitida může být způsobena infekcí dolní čelisti, akutní tonzilitidou, akutní mandibulární osteomyelitidou nebo sekundární infekcí dutiny ústní. Přestože je toto onemocnění vzácné, jedná se o jednu z vážných infekcí ústní a maxilofaciální oblasti. Ve spodní části úst je mnoho mezer, které jsou klinicky rozděleny na hnisavou a rozmazlenou nekrózu, která je závažnější.
Zánět obvykle začíná na jedné straně sublingvální nebo submandibulární oblasti a poté se rychle šíří na podpaží a kontralaterální stranu. Když se zánět šíří do intersticiálního prostoru, jsou bilaterální submandibulární a infraorbitální oblasti a dokonce i horní část krku značně oteklé. Yang, polovina úst, ústa lze vidět otok v ústech, jazyková zdvih, pohyb jazyka je omezen, pacientův jazyk, potíže s polykáním, jako je otok rozšířený na spodní část jazyka, může potlačit hrdlo, epiglottis a způsobit dýchací potíže a dokonce i zadušení.
Korozivní nekrotizující celulitida v ústech je způsobena hlavně anaerobními, kazivými a nekrotickými bakteriemi, rychlým vývojem nemoci, těžkou systémovou otravou, slabým pulsem, dušností, prudkým nárůstem tělesné teploty, poklesem krevního tlaku, lokálním otokem , tvrdá, tmavě červená kůže, palpace může mít výslovnost 捻.
Přezkoumat
Vyšetření perikardiální celulitidy
Podrobná anamnéza, fyzikální vyšetření, krevní test, paralelní punkce a další vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika perikardiální celulitidy
Diferenciální diagnostika
Klinické projevy perikronitidy zubů moudrosti
1. V časném stádiu akutní perikronitidy není patrná systémová reakce. Pacient se v postižené oblasti cítí bolestivě a nepohodlně. Žvýkání, polykání a bolest v oblasti otevírání úst jsou zesíleny. Je vidět otok postižených zubů a zadní molární oblast. Sexuální sekrece.
2. Zánět se dále vyvíjí a zahrnuje svalovou hmotu a pterygoidní sval. Oblast mandibulárního úhlu je oteklá, s různým stupněm otevírání a rovnoměrného otevírání úst. Systémové symptomy jsou zřejmé a často existují submandibulární lymfatické uzliny a citlivost. Může se vyvinout v periorbitální absces, maxilofaciální celulitidu a dokonce i osteomyelitidu.
3. Chronická pericoronitida může tvořit píštělku na bukální straně mandibulárního prvního moláru, nebo může tvořit kožní píštělku na předním okraji svalové hmoty.
Hlavními příznaky akutní perikronitidy zubů moudrosti jsou otok a bolest měkké tkáně kolem koruny. Například zánět ovlivňuje žvýkací svaly, které mohou způsobit různé stupně otevírání úst. Při požití se může objevit bolest při polykání, což způsobí, že pacient bude žvýkat, jíst a polykat. V těžkých případech se mohou vyskytnout obecné příznaky, jako je celkový nepohodlí, bolest hlavy, zvyšování tělesné teploty a ztráta chuti k jídlu.
