orální herpes simplex
Úvod
Úvod do orálního herpes simplex Herpes simplex je onemocnění kůže a sliznic způsobené virem herpes simplex. Orální jednoduchý herpes je častější u kojenců a malých dětí.Po vysoké horečce a bolestech v krku mohou být shluky malých puchýřů nebo vředů na ústní sliznici nebo velké vředy vzniklé po fúzi samoléčitelné přibližně za 7 až 14 dní. Opary jsou častější u dospělých. V okamžiku nástupu může být blistrová tekutina odebrána pro inokulaci viru nebo může být použit blistrový nátěr, nebo může být potvrzen titr krevních protilátek proti viru herpes simplex pro potvrzení diagnózy. Hlavní příčiny onemocnění jsou: virová infekce a nízká imunita. Virová infekce: Patogenní mikroorganismus způsobující orální a periorální kožní infekci je virus herpes simplex typu I. Člověk je přirozeným hostitelem viru. Když se herpesvirus dostane do kontaktu s buňkami vnímavými na hostitele, virové částice vstupují do buňky a do jádra a do jeho základní nukleové kyseliny. Syntetizujte proteiny a aminokyseliny v jádru a pomocí cytosinu a enzymů hostitelské buňky znovu zkopírujte virové částice; poté se cytoplazmou buněčná membrána šíří a způsobuje akutní záchvat zvaný primární herpes simplex; nízká imunita: více v původním účesu Při nakažení oparem, při snížení rezistence těla, je běžnější u dospělých, je charakterizován pocitem pálení, otokem, svěděním na spoji červených rtů a kůže, následovaným puchýřem erytému, což je milionární velikost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: respirační přenos Komplikace: vředy v ústech
Patogen
Orální herpes simplex
Virová infekce (65%):
Patogenní mikroorganismus způsobující orální a periorální kožní infekci je virus herpes simplex typu I. Člověk je přirozeným hostitelem viru. Když se herpesvirus dostane do kontaktu s buňkami vnímavými na hostitele, virové částice vstupují do buňky a do jádra a jádro nukleové kyseliny je v jádru. Syntetizujte proteiny a aminokyseliny a pomocí hostitelského cytosinu a enzymů znovu zkopírujte virové částice; poté se cytoplazmou buněčná membrána šíří a způsobuje akutní záchvat zvaný primární herpes simplex; pokud tělo po expozici viru tvoří protilátky, Množství je však nedostatečné. Když je tělesný odpor snížen, jako je nachlazení, nadměrná únava, zažívací dysfunkce nebo lokální mechanická stimulace, virus, který je latentní v buňce, je aktivní, rozmnožuje se a způsobuje recidivu, nazývaný opakující se herpes simplex.
Snížená imunita (30%):
Častěji se vyskytuje, když je rezistence těla snížena po původní infekci oparem, která je běžnější u dospělých. Je charakterizována pálivým pocitem, otokem, svěděním na spoji červených rtů a kůže, následovaným puchýřením erytému, velkým počtem miliorních vzorků. Velikost je často shlukována. Počáteční blistrová tekutina je mírně žlutá a transparentní. Poté se blistr zvětšuje a zvětšuje a blistrová tekutina se zakalí. Po prasknutí blistru se sputum suší a sputum je žluté a sputum se odlupuje bez zanechání jizev, ale může být dočasný. Pigmentace, pokud je puchýř sekundární k infekci, vytváří pustuly, bolest se zesiluje a nemoc je omezující a může se uzdravit sama.
Prevence
Perorální prevence herpes simplex
Prevence nemocí: Primární infekce herpes simplex jsou způsobeny expozicí herpes simplex. Pacienti s aktivní infekcí virem herpes simplex a asymptomatickou detoxikací mají ve slinách a stolici virus. Proto by se pacienti s tímto onemocněním měli vyhýbat kontaktu s jinými dětmi a kojenci. Výskyt recidivující infekce herpes simplex je v těle způsoben aktivací latentního viru herpes simplex v těle, neexistuje žádná ideální metoda pro prevenci recidivy a měly by být eliminovány stimulační faktory, které ji vyvolávají.
Komplikace
Orální komplikace herpes simplex Komplikace, vředy v ústech, drozd
V ústní sliznici každé části se objevují shluky váčků, po prasknutí blistru se mohou vytvářet velké plochy eroze, povrchové vředy a infekce.
Příznak
Orální herpes simplex symptomy časté příznaky bolest v krku edém herpes pustulární stomatitida těžká bolest kongesce hypertermie sekundární infekce zarudnutí
Blisterová stomatitida
Toto onemocnění je většinou počáteční, známé také jako původní herpetická stomatitida. Častější u kojenců nebo dětí, s největší pravděpodobností výskytu 2 až 3 let. Poté, co herpes simplex vstoupí do lidského těla, proběhne inkubační doba asi 10 dnů. Dítě má příznaky, jako jsou neklid, horečka, bolesti hlavy, bolest v krku, pláč a odmítnutí jíst. Po 2 až 3 dnech se tělesná teplota postupně snižuje a léze se mohou vyskytovat v jakékoli části ústní sliznice, jako jsou rty, tváře, jazyk a keratinizovaný tvrdý patro, dásně a zadní strana jazyka. Na začátku přetížení sliznice, zarudnutí, otok a velké množství shluků, velikost jehel, průhledné malé puchýře na tenké stěně, průměr asi 1 ~ 2 mm, kulaté nebo oválné, obklopené úzkým červenáním. Blistr se rychle protrhne a zanechá povrchový vřed, který se může spojit s větším vředem, zakrývající žlutobílý pseudomembrán a okolní přetížení je červené. V této době se sliny významně zvýšily, silná bolest, lokální lymfadenopatie, citlivost. Nemoc je omezující a průběh nemoci je asi 7 až 14 dní.
2. Chladná bolest
Časté u dospělých, většinou se vyskytuje, když je tělesná rezistence snížena po původní infekci herpes. Vyznačuje se pálivým pocitem, otokem, svěděním na spojích červených rtů a kůže, následovaným puchýřem na erytém, velkým množstvím, milionovou velikostí, často seskupenou. Počáteční blistrová tekutina je mírně žlutá a transparentní, poté se blistr zvětšuje a zvětšuje a blistrová tekutina se zakalí. Po prasknutí blistru je hlenem hlen a sputum je ponecháno bez zanechání jizev, ale dočasná pigmentace může být ponechána. Pokud je puchýř infikován, vytváří pustuly a bolest se zhoršuje. Onemocnění má také sebeomezující účinek a může se samo uzdravit.
Přezkoumat
Orální herpes simplexní vyšetření
Nejprve morfologické vyšetření
Roztěr pro nalezení inkluzních těl; elektronová mikroskopie pro virové částice.
Za druhé, imunologické vyšetření
Detekce antigenu: detekce monoklonálních protilátek různých antigenů.
Detekce protilátek: Zda je titr protilátek zvýšen.
Zatřetí, separace virů
Epidermální buňky podléhají balónkové degeneraci, retikulární degeneraci a koagulační nekróze a v jádru mohou být vidět bazofilní inkluzní tělíska, později se stanou eosinofilními inkluzními těly, mírným edémem dermální papily a infiltrací zánětlivých buněk. Při těžké reakci dochází také k vaskulitidě.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika orálního herpes simplex
Diagnóza
Podle následujících charakteristik není obtížné stanovit diagnózu:
1. Herpetická stomatitida: častější u kojenců a malých dětí, po vysoké horečce, bolestech v krku, shlucích malých puchýřů nebo vředů vytvořených na ústní sliznici nebo velkých vředů vytvořených po fúzi, může být samoléčení asi 7 až 14 dnů.
2. Opary: častější u dospělých. Předilekční místo je na sliznici rtu a na přilehlé kůži, kde jsou shluky puchýřů, svědění, kruptění po prasknutí, samo-omezení a opakování.
V okamžiku nástupu může být blistrová tekutina odebrána pro inokulaci viru nebo může být použit blistrový nátěr, nebo může být potvrzen titr krevních protilátek proti viru herpes simplex pro potvrzení diagnózy.
Diferenciální diagnostika
Herpetická stomatitida by měla být odlišena od herpetické stomatitidy.
