Duševní poruchy způsobené psychoaktivními látkami
Úvod
Úvod do psychických poruch způsobených psychoaktivními látkami Duševní poruchy spojené s psychoaktivními látkami (označovanými jako látky) lze rozdělit do dvou kategorií: jedna je užívání psychoaktivních látek (porucha závislosti na látkách a zneužívání návykových látek) a druhá je způsobena psychoaktivními látkami, včetně: duševních Otrava účinnou látkou, stažení psychoaktivních látek, ochrnutí způsobené psychoaktivními látkami, přetrvávající demence způsobená psychoaktivními látkami, přetrvávající amnézie způsobená psychoaktivními látkami, psychotické poruchy způsobené psychoaktivními látkami, duch Poruchy nálady způsobené účinnými látkami, úzkostné poruchy způsobené psychoaktivními látkami, sexuální dysfunkce způsobená psychoaktivními látkami a poruchy spánku způsobené psychoaktivními látkami. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: 谵妄
Patogen
Příčiny duševních poruch způsobených psychoaktivními látkami
[Etiologie]
Faktory, které způsobují závislost na drogách, nejsou jediné a souvisejí s dostupností drog, genetickou kvalitou a vnímavostí osobnosti a také se sociokulturními faktory.
Někteří narkomani, zejména mladí lidé, mají před užitím drogy určitý stupeň osobnosti a morální poruchy, jako je špatný akademický výkon, záškoláctví nebo disciplína, někteří lidé s duševním onemocněním nebo poruchou osobnosti nebo nepříjemné zážitky v dětství.
Sociální kultura má dopad na výskyt drogových závislostí. Užívání drogových závislostí ve společnosti je tolerantní. Drogová závislost je náchylná k záplavám. Například konopí je v Severní Americe široce rozšířeno a sociální tlak ve skupině má také dopad, například tlak mezi intimními partnery.
Lékaři a lékárníci dostávají drogy pozdě a mohou se stát dobrou třídou.
[Patogeneze]
Mechanismy závislosti na drogách:
1 Metabolická rezistence a buněčná rezistence, metabolická rezistence se týká rychlého metabolismu léčiv, snížené koncentrace v tkáních, oslabeného účinku, zkrácení efektivní doby, buněčná rezistence se týká přítomnosti nervových buněk Tento druh adaptivní změny způsobuje, že nervové buňky fungují normálně pouze v případě, že krev obsahuje vysoké koncentrace léčiv. Mechanismus této adaptivní změny buněk je stále nejasný.
2 Teorie receptoru, morfinový receptor se specifickou afinitou k morfinovým léčivům a endogenní agonista morfinového receptoru se nachází v mozku, takže se předpokládá, že rychlá tvorba drogové závislosti může souviset se specifičností exogenních morfinových a morfinových receptorů. Afinita je příbuzná a ta je blokována, což způsobuje prudký nárůst rezistence na léky.
3 Hypotéza abstinenčního syndromu při abstinenčním syndromu, kdy je morfinový receptor dlouhodobě blokován morfinem, se zvyšuje rezistence na léčivo, ale také proto, že droga závislostí blokuje receptor a dochází k senzibilizaci zneužívání, takže Během vysazení se vyskytl abstinenční syndrom.
4 Biogenní teorie aminů, výzkumná data prokazují, že monoaminové neurotransmitery se účastní mechanismu analgezie a závislosti a rychlost obnovy 5-HT v mozku se zvyšuje se vznikem rezistence na léčiva po injekci morfinu.
Prevence
Prevence duševních poruch způsobených psychoaktivními látkami
Aby se zabránilo vzniku drogových závislostí, je nutné přijmout komplexní opatření k provádění meziodvětvové spolupráce (zdraví, veřejná bezpečnost, spravedlnost, podnikání atd.) Za účelem kontroly výroby, prodeje a klinického užívání návykových látek a šíření příslušných znalostí mezi zdravotnickými pracovníky. Zlepšení ostražitosti a včasné identifikace tablet na spaní, anxiolytik a závislosti na morfinech, aby se snížil výskyt závislosti. V oblastech, kde se drogová závislost rozšířila, je nutné rozsáhle propagovat nebezpečí drogové závislosti mezi masami, aby se mobilizovaly Společenské síly, pomáhají příslušným útvarům a provádějí různá opatření.
Diagnostika primární péče a související faktory:
1. Vady schopnosti péče o sebe: (kvůli duševním poruchám je výkon po celý den oddáván touhám po pití, bez ořezávání, oděv není úplný, nezachytitelný a schopnost péče o sebe je snížena nebo ztracena.)
2, riziko násilného chování: proti ostatním (otrava alkoholem nebo drogami; sekundární vzrušení otravou alkoholem nebo drogami; iluze, klam nebo špatné emoce, výkon často impulzivní, zranění, ničivé chování) Nebo hněv.)
3, existuje riziko pádů: (související s poškozením nervového systému, výkon není stabilní, třes končetin, pády a pády.)
4, nerovnováha vody a elektrolytů: (při dlouhodobém pití, nahrazení vína, způsobení závažné podvýživy, ztráta výkonu, dehydratace, těžká metabolická acidóza.)
5, existuje riziko sebevraždy, sebepoškození: (souvisí se špatnou náladou pacienta, projevuje se jako deprese, úzkost.)
6, porucha spánku: (vztahující se k dlouhodobému poškození centrální nervové soustavy, vykazující nespavost.)
7, sociální dysfunkce
8. Nedostatek výživy: (pod požadované množství těla souvisí s odmítnutím jíst, anorexií; nahrazením jídla alkoholem nebo drogami; chronickým alkoholem, malabsorpcí způsobenou zneužíváním drog.)
9. Zachytávací chování: (související se změnami v adaptaci nervového systému).
10, akutní narušení vědomí (související s závislostí na alkoholu, drogovou závislostí, vážnou otravou a extrémním vzrušením).
11, manické epizody: (související s poškozením mozku)
12. Úzkost (související se závažnou dysfunkcí v zřizovací instituci; související s neuspokojenou potřebou; abstinenční příznaky; větší úzkost při používání psychoaktivních látek k poškození sebe sama).
13. Iluze iluze
14. Sociální poruchy: (Fyziologické aspekty: třes způsobený abstinenční reakcí, iluze, dezorientace; chování není akceptováno, hodnoty nejsou společností akceptovány; závislost a sociální stažení; psychoaktivní zneužívání způsobuje jednotlivce a okolí Lidé jsou odcizeni a zvyšují individuální izolaci a nízkou sebeúctu.)
15. Poznání, percepční změna: (způsobená závažnou otravou alkoholem nebo drogami; třes a percepční změna; vzrušování centrálního systému způsobuje nadměrnou citlivost.)
16. Porucha sebepojetí: nízká sebeúcta (pomalý sebevědomí; špatná funkce rodinného systému; nedostatek pozitivní zpětné vazby, často selhání).
17. Nedostatek znalostí: (nedostatek zájmu o učení; nízká sebeúcta; popírání potřeby informací; popírání nebezpečí vyplývajících ze zneužívání psychoaktivních látek; špatné systémy sociální podpory.)
Komplikace
Duševní poruchy způsobené psychoaktivními látkami Komplikace
Zjevná bolest pacienta nebo sociální, profesní nebo jiná důležitá poškození sociálních funkcí, doprovázená vnímáním: při absenci neviny, iluze nebo sluchu, zraku nebo iluze úplného testování reality.
Zde je několik příkladů změn fyziologického procesu způsobených různými zneužíváními drog:
1. Anestetika - Fyzická integrita je ovlivněna intravenózními injekcemi, které často zanechávají stopy lokálních nebo systémových infekcí.
2. Alkohol - Kromě podvýživy způsobuje dlouhodobé silné pití i gastrointestinální poškození, které způsobuje žaludeční vředy a další nemoci.
3. Kokain - Protože kokain je většinou nasáván nosem, lidé s těžkou drogovou závislostí mají obvykle nekrotickou perforaci nosního septa.
4. Hallucinogeny - Existují důkazy, že pokračující LSD (kyselina ethyl lysergová) a PCP (fenylcyklopiperidin) mohou způsobit poškození nebo deformaci chromozomů.
5. Konopí - kouření marihuany sníží kapacitu plic a ve vážných případech může dokonce trpět rakovinou plic.
Příznak
Příznaky duševních poruch způsobených psychoaktivními látkami Časté příznaky Drogová závislost duševní poruchy Změny osobnosti psychoaktivní látky ... Snadno dráždivé poruchy závislosti na drogách Porucha vědomí Dream iluze láska frustrace syndrom pornografie
Klinický druh drogové závislosti
Za prvé, morfinová závislost
Opium, včetně opia, alkaloidy extrahované z opia, morfinu, jeho derivátů heroinu, syntetického chitosanu, metadonu a pantazocinu. Kromě analgezie mohou tyto léky způsobovat euforii a závislost. Běžně používané dávky mohou být závislé na 2 týdny, se silnou duševní závislostí, fyzickou závislostí a rezistencí na léky. Nejvyšší dávka lékaře pro morfin je 0,03 g pokaždé, 0,1 g za den. Literatura, závislí na morfinu lze použít až do 0,5 ~ 1,0 g.
Klinické projevy Závislost na heroinu je v Číně běžným typem lékařské práce od 90. let 20. století. Od roku 1992 obdržela Šestá nemocnice Pekingské lékařské univerzity více než 20 případů. Je zde více mužů ve věku 19 až 38 let, z nichž 70% je samostatně výdělečně činných. Poprvé byl heroin používán jako přítel ze zvědavosti. 90% pacientů hlásilo závratě, nevolnost a dokonce i zvracení po prvním užívání heroinu. Po 3 až 6 dnech přerušovaného kouření se ve všech případech vyskytlo „potěšení“. Inhalační metodou byla původně aspirace, také známá jako „létání“. Heroinový prášek byl přidán do cigaret a většina uživatelů drog se změnila na horkou. Heroinový prášek, známý také jako „pronásledování draka“, se umístí na cínovou fólii pro ohřev a kouř se nasává slámou. Čas závislosti závisí na frekvenci, množství a způsobu užívání drog u pacientů a průměrná drogová závislost je o 1 měsíc později. V tuto chvíli existuje jen jedna věc, po které pacient v životě touží: udělat vše pro to, aby si mohl dát drogy.
Psychiatrické příznaky jsou: nízká nálada, deprese, podrážděnost, vysoká emoční a aktivní po požití drogových závislostí. Změny osobnosti jsou nesmírně vážné: sobectví, lhaní, sofistiky, nedbání o druhé a ztrácí pocit odpovědnosti vůči společnosti. Pokles paměti, koncentrace je obtížné soustředit, kreativita a iniciativa jsou omezeny. Nespavost, špatná kvalita spánku a cirkadiánní rytmus jsou obráceny. Chytré bariéry nejsou zřejmé.
Somatické příznaky: špatný celkový stav výživy, ztráta chuti k jídlu, nadměrné pocení, zácpa, úbytek na váze, suchá kůže, ztráta libida. Pacienti mužského pohlaví mají impotenci, ztrátu libida, menstruační poruchy u žen, amenorea. Cévní pohyb: viditelné červenání, závratě, studený pot, zvýšená nebo snížená tělesná teplota, bušení srdce, tachykardie. Kromě toho existují zvýšené bílé krvinky a nižší hladina cukru v krvi.
Vyšetření nervového systému: viditelný třes, nestabilita pohybu a chůze, obtíže s řečí, Rombergovy známky pozitivní, stenóza, hyperreflexie, lze také nalézt v sacích reflexech, palmarních reflexech, Hoffmanových znaméncích pozitivních a hyperestézií. Někteří pacienti mají mírné abnormality v EEG, zvýšenou aktivitu beta nebo zvýšenou aktivitu 9.
Abstinenční syndrom: Příznaky abstinenčních příznaků opioidů jsou velmi bolestivé. Po 6 až 8 hodinách rozpadu léku, úzkosti, zívnutí, chuligánství, zimnici a bolesti v různých částech těla, nespavosti, pacient nemůže spát vůbec, prášky na spaní jsou neplatné. Pacient trpí bolestí, prosí o léky a hrozí, že nebude lhát, pokud nebude podán. Po vysazení pacienti vykazovali přechodné poruchy různého stupně, které byly charakterizovány letargií, a závažné případy dočasné ochrnutí, které byly obvykle výrazné po 24 až 36 hodinách od vysazení a významně se snížily po 1 až 2 dnech nebo 2 až 3 dnech. . Když je vědomí nejasné, je často doprovázeno psychomotorickým neklidem a podnětem. Někdy je provázena živými a živými halucinacemi.
Symptomy autonomních nervů jsou zřejmé: nevolnost a zvracení, generalizovaná hyperalgezie, zvětšená zornice, horečka a pocení. Svalové křeče jsou běžné. Výše uvedené příznaky jsou obvykle zmírněny po 72 hodinách od vysazení léku. Mentální příznaky: úzkost, nespavost a další příznaky však trvají 1 až 2 týdny nebo déle.
Po výrazném zmírnění příznaků fyzické abstinence mohou být příznaky duševní závislosti, „drogy závislé na myšlení“, stále velmi zřejmé. V tomto okamžiku by zdravotnický personál měl být velmi ostražitý a neměl by pacientovi umožňovat „organizovat se“.
Za druhé, barbituráty a další sedativní spící prášky na spaní
Díky široké aplikaci tablet na spaní a sedativ v klinické praxi nejsou závislí neobvyklí, mezi nimiž se častěji vyskytují také osoby se závislým na rychlém spánku a spící ketony. Barbituráty mohou uvolnit napětí a jsou náchylné k duševní závislosti. V důsledku vzniku rezistence na léčiva se dávka zvyšuje každým dnem a po dlouhodobém opakovaném použití může vyvolat závislost na těle. Podle zpráv v literatuře je denní dávka rychlého spánku pod 0,4 g, což není snadné způsobovat fyzickou závislost. Denní dávka je 0,6 g. Užívání jednoho měsíce může způsobit fyzickou závislost a abstinenční příznaky.
U pacientů s klinickými projevy dlouhodobého užívání velkého množství tablet na spaní se mohou vyskytnout příznaky chronické otravy v různé míře. Vysoký dávkový barbiturát může způsobit narušení vědomí a mírné mánie, které trvá hodiny až dny, doprovázené příznaky nervového systému, jako jsou třes, nejasná slova a nestabilní chůze. Dlouhodobé těžké používání může vést k inteligentním překážkám: paměť, výpočetní výkon a porozumění jsou výrazně sníženy, problémy s myšlení jsou obtížné a schopnost práce a studia může být snížena. Po drogové závislosti dochází ke změnám osobnosti: bezohledné drogy, podvodné drogy, rodinný život, odepření závislosti, ležení tváří v tvář, dokud se neobjeví abstinenční příznaky, nemohou nést, aby požádali rodinu a lékaře o prosbu o léky. Pacient ztrácí iniciativu a ztrácí odpovědnost za rodinu a společnost.
Somatické příznaky: viditelná ztráta hmotnosti, slabost, ztráta chuti k jídlu, gastrointestinální dysfunkce; šedá pleť, snadné pocení, reakce na škrábance na kůži, sexuální funkce je výrazně nižší nebo mizí. Často doprovázena toxickou hepatitidou. Známky nervového systému: viditelný jazyk, třes rukou, reflex sputa, sputum sputum a znamení pyramidálního traktu, palmar reflex a sputum reflex pozitivní.
Syndrom abstinenčních příznaků: obvykle se vyskytuje po 1 až 3 dnech od vysazení. Čím větší je dávka závislosti, tím silnější je sedativní účinek léku a těžší abstinenční příznaky. Lehčí lidé mají obecné nepohodlí, nepohodlí, bušení srdce, závratě a jiné podobné neurologické příznaky. V těžkých případech dochází k generalizovanému záškubu svalů, epileptickým záchvatům nebo halucinacím, podobným symptomům schizofrenie a poruchám vědomí: vzrušení, impulzivita, neuspořádaná slova, podezření a halucinace.
Zatřetí, drogová závislost proti úzkosti
Nejčasnějším návykovým lékem proti úzkosti je Spánek. V posledních 10 až 20 letech se při široké aplikaci benzodiazepinových derivátů v klinické praxi vyskytly případy závislosti, jako je chlordiazepoxid a diazepam, v důsledku nesprávného použití, nadměrné dávky, dlouhého trvání atd. Mezi nimi má Mian Ertong nejvyšší odolnost vůči drogám a návykovou dávku a v mnoha zemích byl klasifikován jako zakázaná návyková droga. Autor pozoroval 2 pacienty s amnestickou závislostí, přičemž užíval 20 až 40 tablet denně. Bylo také popsáno, že obecné terapeutické množství je narkoman, který může souviset s kvalitou pacienta.
Klinické projevy léků proti úzkosti mohou při dlouhodobých a velkých dávkách způsobit ztrátu hmotnosti, slabost, bledou pleť, matnou kůži a špatnou sexuální funkci. Obecná bariéra inteligence není zřejmá. Mezi příznaky nervového systému patří: nízký svalový tonus, nízké nebo žádné reflexy sputa a nestabilní chůze. Po závislosti dochází k určité změně osobnosti. Lehký temperament lze snadno vyvolat a slabá vůle. Těžcí lhají, zakrývají stav a uchylují se k pohotovosti k podvodům s drogami.
Abstinenční syndrom: Závislí pacienti často potřebují během dne méně času, což znamená, že se cítí nepříjemně. Zřejmé duševní příznaky se často objevují 1 až 3 dny po ukončení léčby: přechodné halucinace, vzrušení, euforie a úplná nespavost. Klinické projevy byly podobné příznakům abstinenčního syndromu barbiturátu. Viditelné epileptické záchvaty.
Začtvrté, další návykové drogy
Existují amfetamin, indická marihuana a kokain.
Amfetamin je stimulátor centrálního nervového systému, který snižuje ospalost a únavu. Malé množství orální 5 ~ 10 mg, může zmírnit únavu, zlepšit duševní a vzrušující. Obecná doba působení je udržována po dobu 4 hodin. Následuje únava a letargie. Užívejte malé dávky denně a rychle si vytvořte rezistenci. U abstinenčního syndromu je deprese nejčastější a symptomy dosáhnou vrcholu 48-72 hodin po ukončení léčby a poté se postupně snižují. Těžké duševní příznaky přetrvávají několik týdnů. Tricyklická antidepresiva jsou účinná.
Dlouhodobé, velké dávky amfetaminu mohou způsobit amfetaminovou psychózu. Klinické příznaky jsou velmi podobné paranoidnímu typu schizofrenie: v případě jasného vědomí je oběť klamná a vyvolává se její koncepce. Trvání je však krátké a zmizí po několika dnech od ukončení léčby. Antipsychotika, jako je fenothiazin a butyrylbenzen, jsou účinná.
Indický konopí je starodávný závislý, který je na druhém místě pouze za opiem. Je rozšířenější na Blízkém východě a ve Střední Asii. Je užíván orálně, uzen a žvýkán. Severoamerická marihuana (marihuana) se také stala populární ve Spojených státech a západní Evropě po více než deset let. Kanabis má mírnou duševní závislost a nízkou rezistenci na drogy. Vdechnutí 7 mg může způsobit euforii a 14 až 20 mg zjevných duševních symptomů.
Po velké anestézii se cítím velmi šťastný, energický, extatický a sebevědomý. Mohou existovat iluze a vnímat složité bariéry, vzrušení a strach. Následuje deprese, neklid, ataxie, končící spánkem.
Kokain je alkaloid navržený z jihoamerického keřového listu koky, který má lokální anestetický účinek a je centrálním stimulačním a euforickým činitelem. Místní obyvatelé tyto listy žvýkají, aby zmírnili únavu a zlepšili náladu. Běžné metody jsou subkutánní injekce a inhalace. Klinické projevy jsou velmi podobné amfetaminu, existuje silná duševní závislost.
Přezkoumat
Vyšetření duševních poruch způsobených psychoaktivními látkami
【Sbírka lékařských dějin】
Historie lékařské anamnézy zahrnuje historii zneužívání drog, druh použitých drog, denní dávku drog, počet denních zneužívání drog, způsob užívání drog, přítomnost nebo nepřítomnost rezistence na drogy, počet zneužívání drog a detoxikační metody, přítomnost nebo nepřítomnost vícenásobného zneužívání drog a fyzické onemocnění.
[Vyšetření těla]
Kromě běžných vyšetření musí fyzické vyšetření uživatelů drog věnovat pozornost i přítomnosti nebo nepřítomnosti jehel, které zůstaly po injekčním podání drog. Žíly předloktí a dolních končetin jsou zjevně více: ti, kteří pravidelně užívají drogy, mohou mít kongesci a ulceraci nosního septa a dokonce perforaci; Lidé, kteří užívají opioidy, budou mít rozšířené žáky, když drogy nepoužívají včas. Protože se žáci nemohou přizpůsobit světlu, uživatelé drog se obávají světla a často nosí sluneční brýle. Ti, kteří právě brali drogy, budou mít žáky zmenšující se, jako jsou například jehličí žáci. Charakteristika předávkování.
【Laboratorní vyšetření】
Kromě rutinních vyšetření musí zahrnovat elektrokardiogramové vyšetření, vyšetření jaterních funkcí, krev, rutinní vyšetření moči, rentgen hrudníku nebo fluoroskopii a kvalitativní testování naloxon-adhezivního testu nebo testovacího proužku pro opioidní moč u pacientů, u nichž nelze diagnostikovat.
[Mental check]
Podrobné mentální vyšetření se provádí za účelem vyloučení dalších duševních poruch. Při současném onemocnění by se sestry měly léčit současně. Sestry shromažďují relevantní zdravotní informace pacienta pozorováním, pohovory, fyzickými a mentálními vyšetřeními.
Sestry shromažďují hodnocení zdravotních informací souvisejících s pacienty prostřednictvím pozorování, rozhovorů, fyzických a mentálních vyšetření.
1. Proces činnosti
Při posuzování účinků alkoholu a léků na centrální nervový systém bude ovlivněno chování pacienta.U otrávených pacientů nedochází ke zpomalení pohybu, nekonzistence a nestabilitě chůze a dokonce ani k traumatu nebo zlomenině v důsledku kolizního pádu.
Posoudit, zda jsou poruchy spánku a probuzení narušeny, zda existuje hloupý stav spánku a nespavost, když látka zneužívaná nebo závislá na pacientovi ovlivňuje centrální nervový systém.
Posoudit, zda se změnil druh zábavní činnosti. Protože pacient tráví celou dobu nákupem léků, užíváním léků nebo hledáním způsobů, jak najít léky (nebo víno), musí se vzdát původní zábavy.
Posoudit, zda je ovlivněna schopnost sebeobsluhy, a když je zhoršen úsudek pacienta, jeho osobní hygiena a úpravy na sobě budou horší.
2. Kognitivní proces
Posoudit, zda během fáze závažné otravy došlo ke změně výběru, úsudku, paměti a myšlení. Pokud jde o to, zda tato změna bude pokračovat i po stažení materiálu, v závislosti na tom, zda látka zničila mozkovou tkáň, například dlouhodobé Zneužití alkoholu, i po letech abstinence, mají stále kognitivní pokles. Mnoho studií nedávno zkoumalo dlouhodobé účinky kouření konopí na kognitivní procesy u člověka.
Zhodnoťte, zda má pacient změnu pozornosti, protože inhibitory centrálního nervového systému způsobují nepozornost, zatímco stimulanty centrálního nervového systému způsobují nadměrnou citlivost.
U pacientů, kteří užívají halucinogeny, se obvykle hodnotí pacienti s bezvědomými změnami. Lidé, kteří pijí hodně alkoholu po dlouhou dobu, budou mít také změnu vnímání, když se třesou třesem, jako jsou sluchové halucinace, halucinace. A další příznaky.
3. Ekologický proces
Hodnocení schopnosti látky záviset na schopnosti pacienta zůstat se změní.
4. Emoční proces
Zhodnoťte počáteční cíl léku, jako je použití anestezie k vytvoření „normálního“ pocitu, použití sedativních hypnotik k pocitu pocitu klidu a použití stimulátorů centrálního nervového systému, abyste měli pocit euforie.
Posouzení stažení jakékoli látky může způsobit úzkost a dokonce dosáhnout úrovně paniky.
Zhodnoťte, zda se pacient během léčení cítí provinile, smutně nebo stydí za své chování.
5. Proces interpersonální interakce
Posouzení změn v chování / impulzivním procesu, pokud pacient nechce mít stažení, musí najít způsob, jak získat látku, což může naznačovat, že bude lhát, krade, útočí, prostituce atd., Ačkoli tato chování jsou jeho původní nechuť. Když otrava materiálem vážně ovlivňuje centrální nervový systém, jsou pacienti náchylní k nehodám a jsou potenciálně nebezpeční pro sebe a ostatní.
Posoudit změny v provozních procesech rodiny, protože rodina je systém.Je-li látka závislá na látce, povede to k narušení funkce rodiny a brání zdravému vývoji členů rodiny.
Posouzení materiální závislosti Hlavní změna role pacienta je obvykle způsobena opuštěním školy nebo ztrátou práce, což má za následek rozpad rodiny.
Posouzení sociální schopnosti, když zneužívání návykových látek ovlivňuje funkci centrálního nervového systému, je snížen aktivní vztah mezi pacientem a ostatními a běžným jevem je také sociální izolace nebo stažení.
6. Fyziologické procesy
Aby bylo možné posoudit, zda došlo ke změně stavu výživy, téměř každý, kdo zneužívá nebo závisí na látce, bez ohledu na to, jak dlouho to trvá, bude mít podvýživové změny a také snadno ovlivní další fyziologické procesy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika duševních poruch způsobených psychoaktivními látkami
Diagnostická kritéria závislosti na drogách
1. Historie dlouhodobého nebo opakovaného užívání psychoaktivních látek.
2. Existuje silná touha a tolerance pro psychoaktivní látky, takže alespoň dvě z následujících podmínek: 1 se nemůže zbavit touhy používat tuto látku, 2 vůle extrahovat tuto látku je výrazně zvýšena; 3 použití této látky Látka a často se vzdávají dalších činností nebo koníčků; 4 s vědomím, že tato látka je škodlivá, ale stále ji používá, brání se, nebo ji chce používat či nikoli, ale nemůže ji opakovat nebo selhat; 5 potěšení z užívání při používání; 6 párů Tato látka je tolerantnější, po vysazení se vyskytuje 7 abstinenčních syndromů.
Diagnostická kritéria pro abstinenční syndrom
1. Měj anamnézu závislosti na psychoaktivní látce.
2. Po přerušení nebo použití méně závislých psychoaktivních látek se vyskytnou nejméně tři z následujících psychiatrických příznaků:
1 emoční změny, jako je úzkost, deprese, podrážděnost, podrážděnost atd .;
2 narušení vědomí;
3 nespavost;
4 unavení, unavení ze spánku;
5 cvičení vzrušení nebo inhibice;
6 pozornost není soustředěna;
7 ztráta paměti;
8 odmítnutí rozsudku;
9 halucinace nebo iluze;
10 klamů; (11) změny osobnosti.
3. Alespoň dva z následujících fyzických příznaků nebo příznaků:
1 nevolnost a zvracení;
2 svaly nebo bolest v těle;
3 výměny žáků;
4 rýma nebo slzy nebo zívnutí;
5 bolest břicha, průjem;
6 suché teplo nebo zvýšená tělesná teplota;
7 vážné nepohodlí;
8 záškuby.
4. Povaha a závažnost příznaků závisí na druhu a dávce psychoaktivní látky a opět může dojít k rychlému vymizení abstinenčního syndromu.
Diferenciální diagnostika
Vyloučení obecných zdravotních stavů (např. Strukturální poškození a infekce mozku, vizuální epilepsie) a vyloučení dalších duševních poruch (např. Hluchota, demence, schizofrenie), halucinace před spaním.
