Akutní myeloidní leukémie
Úvod
Úvod do akutní myeloidní leukémie Akutní myeloidní leukémie (AML) je rakovina krve, při které se abnormálně proliferují myeloidní leukocyty (spíše než lymfocyty). Je charakterizována rychlou proliferací abnormálních buněk v kostní dřeni a ovlivňuje tvorbu normálních krevních buněk.Aututní myeloidní leukémie je nejčastější akutní leukémie u dospělých a její incidence se zvyšuje s věkem člověka. Akutní myeloidní leukémie je relativně vzácné onemocnění a představuje 1,2% úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Strava pacientů s leukémií by měla být zvažována z mnoha hledisek. Vzhledem ke vztahu mezi léčbami se také mění denní strava. Strava pacientů s leukémií je nejlepší používat malá jídla, zejména během chemoterapie. Pacienti často trpí nevolností. Zvracení, nadýmání, průjem atd. V tuto chvíli si můžete vzít tři jídla a jíst další jídla, nebo přidat tři malá, výživná jídla kromě tří jídel, ale ujistěte se, že zajistíte odpovídající účinky a věnujte pozornost výživě. Zápas by měl být sudý. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hyperurikémie, diseminovaná intravaskulární koagulace
Patogen
Příčina akutní myeloidní leukémie
Virus (35%):
Etiologie lidské leukémie byla studována po celá desetiletí, ale viry byly dosud způsobeny pouze dospělou leukémií T-buněk. Virus může využít systém hostitelských buněk k replikaci malých, submikroskopických částic bez neporušených buněčných struktur.
Ionizující záření (15%):
Ionizující záření je obecný pojem pro veškeré záření, které může způsobit ionizaci látek. Existuje mnoho typů vysokorychlostních nabitých částic: alfa částice, beta částice, protony, nenabité částice s neutrony a rentgenové a gama paprsky. Ionizující záření má účinek podobný leukémii a jeho účinek souvisí s velikostí dávky záření a místem ozařování. Velká dávka nebo více dávek záření může způsobit leukémii.
Chemické látky (15%):
Chemickou látkou se rozumí jakákoli organická nebo anorganická látka se specifickou molekulární identifikací. Patří mezi ně: 1) látka vyrobená zcela nebo částečně v důsledku chemické reakce nebo jakákoli sloučenina přirozeně se vyskytující látky, 2) jakýkoli prvek nebo nekombinovaná atomová skupina. Chemické látky zahrnují prvky, sloučeniny (včetně přísad, nečistot), vedlejší produkty, reakční meziprodukty a polymery. Nezahrnuje směsi, produkty (látky) a výrobky. Účinek benzenu na leukémii je relativně pozitivní, akutní leukémie vyvolaná benzenem je způsobena akutními granulemi a erytroleukémií.
Genetické faktory (10%):
Mezi rysy mezi rodiči a dětmi existuje podobnost, což naznačuje, že vlastnosti lze předávat z rodiče na potomstvo. Tento jev se nazývá dědičnost. Genetika je disciplína, která studuje tento jev a v současné době je známo, že život na Zemi je založen hlavně na DNA jako genetickém materiálu. Kromě dědičnosti jsou faktory, které určují biologické vlastnosti, životní prostředí a vzájemné působení prostředí a dědičnosti. Nástup určitých leukémií souvisí s genetickými faktory.
Prevence
Prevence akutní myeloidní leukémie
(1) Zamezte kontaktu s nadměrným rentgenovým zářením a jiným škodlivým zářením. Osobám provádějícím radiační práci by měla být poskytnuta osobní ochrana. Těhotné ženy a kojenci by měli věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se vyhnuli kontaktu s zářením.
(2) Prevence a léčení různých infekcí, zejména virových infekcí, jako jsou viry typu C RNA.
(3) Pečlivé používání některých léků, jako je chloramfenikol, fenylbutazon, některá antivirová léčiva, některá protinádorová léčiva a imunosupresiva, by se měla vyhnout dlouhodobému užívání nebo zneužívání.
(4) Vyvarujte se kontaktu s určitými karcinogeny a provádějte ochranu a monitorování při práci, například při výrobě fenolu, chlorbenzenu, nitrobenzenu, koření, léčiv, pesticidů, syntetických vláken, syntetického kaučuku, plastů, barviv atd. Dejte pozor, abyste se vyhnuli škodlivým a toxickým látkám.
(5) U vysoce rizikových skupin leukémie by měla být prováděna pravidelná sčítání lidu, přičemž by měla být věnována zvláštní pozornost policejním číslům leukémie a časným příznakům.
Komplikace
Akutní komplikace myeloidní leukémie Komplikace hyperurikémie šířily intravaskulární koagulaci
Infekce
2. Střevní selhání;
3. Hyperurikémie;
4. krvácení;
5. Plicní nemoci;
6. Nerovnováha elektrolytů;
7. Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC).
Příznak
Příznaky akutní myeloidní leukémie Časté příznaky Otok lymfatických uzlin, bušení srdce, slabost, krátkost, bledost
S bledou pletí, horečkou a slabostí jsou hlavní rysy doprovázené bušení srdce, dušnost, citlivost hrudníku, bolest kloubů, malé množství hustých krvácivých bodů na kůži, oteklé lymfatické uzliny, mírně větší slezina a krvácení.
Přezkoumat
Vyšetření akutní myeloidní leukémie
Počet hemoglobinu a krevních destiček je snížen, celkový počet bílých krvinek se mění, obvykle mezi 20,0 a 50,0 × 109 / L, několik vyšší než 100 × 109 nebo méně než 10,0 × 109 / L, více než polovina pacientů vidí kolem pacienta velké množství krve (někdy až do 90%) abnormální primordiální leukocyty, metoda chemického barvení krevních buněk může určit typ akutní leukémie, asi 45% případů má chromozomální abnormality, včetně haploidních, hyperdiploidních a různých markerových chromozomů, aktivní hyperplázie kostní dřeně, výrazně aktivní nebo Extrémně aktivní, zejména leukemické buňky,> 6% původních buněk v kostní dřeni jsou podezřelé, více než 30% diagnózy je pozitivnější, lze diagnostikovat původní buňky + časné (mladé) buňky ≥ 50%, celou kostní dřeň, erytroid a výšku megakaryocytů Snižte, pokud krev a kostní dřeň nestačí k potvrzení akutní leukémie, může být použit nátěr punkcí lymfatických uzlin a tisk specifických lézí k nalezení odpovídajícího patologického výtisku leukémie, který je užitečný pro diagnózu a biochemické vyšetření krve:
1 terminální deoxynukleotidyltransferáza (TDT): zvýšená aktivita u ALL a žádná aktivita u ANLL.
2 alkalická fosfatáza (AKP): zřejmá u ALL, AML se významně snížila, laktát dehydrogenáza (LDH): ALL se významně zvýšila, koncentrace kyseliny močové v séru vzrostla, zvýšená exkrece kyseliny močové v moči při léčbě cytotoxických léčiv Častěji.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní myeloidní leukémie
Diagnóza
1. anamnéza;
2. Klinické projevy;
3. Laboratorní údaje.
Diferenciální diagnostika
A. Aplastická anémie;
B. Myelodysplastický syndrom;
C. maligní histiocytóza;
D. Idiopatická trombocytopenická purpura.
