poranění radiálního nervu
Úvod
Úvod do zranění sakrálního nervu Frenický nerv je blízko k diafýze v dolní třetině humeru. Zde je frenický nerv náchylný k poranění, když se zlomí humerus. Nadměrný růst epifýzy a dislokace humorální hlavy může stlačit frenický nerv. Tento nerv může také poškodit neúmyslná operace. Frenický nerv sestává z vláken krku 5-8 a kořene hrudního nervu 1, což je pokračování zadního svazku brachiálního plexu. V horní části paže radiální nerv opouští axilární fosílii ze středního aspektu horní paže podél hluboké iliální tepny skrz hlavu tricepsu mezi dlouhou hlavou a střední hlavou k zadní části horní části paže a poté obchází sakrální sakrální sulcus mezi tricepy a laterální hlavou. Při sestupu na horní stranu lokte je rozdělen na dvě části, mělké a hluboké, a poté vstupuje do předloktí. Frenický nerv se rozvětvuje v horní části paže a zabírá triceps, bránici a dlouhý extenzorový sval temporální paže. V předloktí je povrchová větev umístěna hluboko v bránici a je doprovázena radiální tepnou. Povrchová větev je hlavně senzorická nervová vlákna. Je rozložen na kůži na zádech hřbetu ruky a na zádech obou poloprstů na časové straně, ale nezahrnuje kůži na zádech distálních dvou částí. Hluboká větev, známá také jako hřbetní nerv kosti, prochází hlubokou stranou bránice k zadní části předloktí. Po průchodu svalu supinátora sestupuje mezi mělkým a hlubokým svalem. Svaly, které se větví do větve, jsou: větve supinátoru. Krátký extensorový sval a supinatorový sval na radiální straně zápěstí: dominantní extenzorový sval, vnitřní extensorový sval malého prstu, ulnarský extenzor zápěstí, dlouhý palec a krátký extenzor palec, což jsou vnitřní extenzory. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% (častější při dopravních nehodách) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poškození poranění menisku
Patogen
Příčina poškození sakrálního nervu
Radiální nervové poškození je častější z následujících důvodů:
1. Vzhledem k tomu, že frenický nerv je blízko k holenní kosti v horní části paže, je také blíže k holenní kosti v předloktí, takže zlomenina je často zraněna současně, často je během procesu hojení zlomenin pohřbena v epifýze.
2. Tažením nebo tlačením je zraníte, například nadměrným únosem horních končetin nebo spánkem na horním rameni opěrky hlavy.
3. Střelné rány, poraněné rány a přímé zranění během válečných nebo rohových bojů.
4. Chirurgické poškození: například resekce hlavy nebo chirurgie holenní kosti.
5. Nadměrný růst epifýzy nebo dislokace humerální hlavy může také stlačit frenický nerv.
Prevence
Prevence poškození radiálního nervu
Poranění sakrálního nervu se často vyskytuje ve zlomeninách středního a dolního humeru, a proto, jakmile se najdou pacienti s vysunutými zlomeninami středního a dolního humeru, bez ohledu na to, zda mají poranění radiálního nervu, doporučuje se, aby nebyli ručně resetováni, aby se zabránilo poranění sakrálního nervu nebo zhoršení sakrálního poškození nervů. Před operací musí být zkontrolována funkce břišního nervu, kromě toho je nutné věnovat pozornost včasnému funkčnímu cvičení k obnovení funkce postižené končetiny.
Komplikace
Komplikace radiačního nervu Komplikace vaz zranění meniskální zranění
Po zranění sakrálního nervu může způsobovat hlavně některé z následujících souběžných projevů:
1. Předloktí nelze otáčet;
2, prst nemůže být rovný;
3. Palec nemůže být unesen.
Příznak
Příznaky poranění nervového nervu Časté příznaky Palec aduktor malformace smyslové nervové poranění Svalová atrofie Pronace předloktí deformace Zápěstí zápěstí klesající zápěstí
Toto onemocnění má hlavně následující dva aspekty klinických projevů:
(1) Cvičení: Když je poškozen horní končetinový nerv, je každý extensorový sval značně sakrální, triceps, bránice, sakrální dlouhý a krátký extenzorový sval, supinatorový sval, prodlužovací prstový sval, ulnární extenzor zápěstí a ukazováček Vnitřní extenzorový sval malého prstu je jednotný, takže zápěstí klesá, palec a každý prst se kývají, kloub nemůže být prodloužen, předloktí má deformaci pronace a palec nelze otáčet a palec je zdeformovaný.
Při zkoumání tricepsu a prodloužení svalu zápěstí by mělo být provedeno ve směru antigravitace, palec ztratí únos, nemůže stabilizovat metakarpophalangální kloub a funkce palce je vážně narušena, protože délka ulnárního extenzoru zápěstí a časové prodloužení zápěstí Šlachy, zápěstí se obtížně pohybují do stran, hřbetní svaly předloktí jsou atrofovány a hřbetní nervy v hřbetní předloktí jsou většinou interosseózní nervové poranění. Senzace a svaly triceps nejsou ovlivněny. Dlouhé svaly extensoru jsou dobré a ostatní extensory jsou sudé.
(2) Pocit: Po zranění sakrálního nervu je zadní část ruky napůl osazená, obě strany sakrální strany jsou napůl prsty a horní část paže a předloktí jsou senzace vzadu.
Přezkoumat
Vyšetření poškození radiálního nervu
Neexistuje žádné relevantní laboratorní vyšetření, choroba je hlavně pro rutinní fyzikální vyšetření, nejčastější je neuroelektromografie:
Jednorázový impuls motorických neuronů může způsobit synchronní kontrakci všech svalových vláken, v nichž dominují axony. P, ale není tomu tak u denervovaných svalových vláken. Po 2 týdnech denervované svalové vlákna zvyšují citlivost na acetylcholin, což je 100krát normální. Spontánně uvolňují potenciál, tj. Fibrilaci. Potenciální elektroencefalografie má důležitou diagnostickou hodnotu pro poškození periferních nervů. Elektromyografické abnormality mohou prokázat pouze neurogenní poškození, zatímco změny elektroencefalogramu zviditelňují lokalizaci lézí. MCV je citlivá na trauma periferních nervů. Hrubé vlákno sportovních vláken je náchylné k poranění.
Definování povahy poškození podle neuroelektromyogramu:
1 Úplné poškození: Existují činnosti, které samy vytvářejí, nezmizí žádné MU P, CMA P, SNA P, MNCV;
2 Těžké poškození: Existuje aktivita generující aktivitu, žádná MU P, CMA P amplituda neklesá, SNA P klesá nebo mizí, MNCV zpomaluje nebo mizí;
3 Neúplné poškození: Může dojít k samovolné aktivitě nebo rozšíření inzertního potenciálu, MU P se snižuje, CMA P se snižuje, SNA P se snižuje a MNCV je normální nebo pomalý.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poškození radiálního nervu
Diagnostický základ
1. Měj anamnézu traumatu.
2. Ti s úplným zraněním nad loktem nemohou protáhnout zápěstí, natáhnout palec, natáhnout prsty a únos palce, ukazovat zdeformované zápěstí a ruka je u úst tygra.
3. Ti, kteří mají kompletní zranění pod loktem, nemají žádný účinek, nemohou natáhnout palec, ukázat palec a natáhnout se a nemají deformaci zápěstí.
4. Vyšetření EMG je užitečné pro diagnostiku.
Diagnóza tohoto onemocnění musí být identifikována u následujících dvou onemocnění:
1. Poranění nervového nervu: Po poranění nervového nervu se navíc po zmizení senzoru na ulnární straně ruky překrývá prstenec, metakarpophalangální kloub malého prstu, mezikmenový kloub se ohne do drápového tvaru, palec nelze přenést a ostatní čtyři prsty nemohou být uneseny. Přiznal.
2, střední poškození nervů: humerální supracondylar zlomenina může způsobit střední poškození nervů rozdrcení, zlomenina může často zotavit po snížení, palec se může objevit po zranění, prostředníček nemůže ohnout, palec nemůže únos a dlaň, dlaň sputum Překážku pocítily tři boční a poloviční prsty na boku.
