Dvojitá zlomenina ulny a radia
Úvod
Úvod do dvojitého lomu poloměru a končetiny Tento druh zlomeniny je druhý v zlomenině předloktí, který je druhý za zlomeninou distálního poloměru. Léčba je komplikovaná a prognóza je špatná. Je to jeden z klinických problémů a měla by být věnována pozornost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,45% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: crush syndrom
Patogen
Příčiny dvojitého zlomení poloměru a ulna
(1) Příčiny onemocnění
Způsobeno přímým násilím a nepřímým násilím.
(dvě) patogeneze
1. Kromě přímého boje, přímého nárazu, srážky a přistání předloktí představuje značné poškození také mechanické poškození kompresí způsobené pracovním úrazem a toto poškození měkkých tkání je vážné, snadno způsobitelné otevřené zlomeniny a zlomenina je často vícestupňová nebo rozmělněná. Zvyšuje tedy obtížnost léčby a je přímým faktorem, který představuje špatnou prognózu, avšak přímý dopad frakturové linie je na stejné úrovni jako bod vnější síly, s vodorovným ohybem, ohybem klínovým je častější a prognóza je lepší.
2. Nepřímé násilí je, když ruka padá na zem a vnější síla je přenášena zdola nahoru, od distální části humeru přes interosseózní membránu k ulně se vytváří dvojitá zlomenina poloměru a ulna, což může být také způsobeno zkreslením vnější síly. Vedení je od horní části humeru k dolnímu konci ulny, proto je rovina zlomeniny humerální hřídele obecně vyšší než rovina zlomeniny ulnární. Je běžnější u šikmých, spirálních a krátkých šikmých.
Prevence
Prevence dvojitého lomu o poloměru a ulně
U pacientů, kteří byli zraněni po dobu 1 až 2 týdnů, musí být strava lehká, snadno vstřebatelná a stravitelná, měli by jim dostat více zeleniny, ovoce, rybí polévky, vejce, sójové výrobky atd. A měli by se hlavně vařit nebo dušit. Jezte kořenitá, mastná a smažená jídla. Zejména můžete jíst více medu a banánů, protože většina pacientů v posteli bude mít příznaky, jako je zácpa, tato jídla mohou pomoci defekaci.
Komplikace
Komplikace ulnárních a radiálních zlomenin Komplikace
V těžkých případech to může být komplikováno křečovým syndromem nebo ischemickou kontrakturou.
Příznak
Příznaky ulnárních a radiálních zlomenin ulny a holenní kosti Časté příznaky Funkce supinace předloktí omezená bolest rotace předloktí, sakrální kmen, lokalizovaná bolest, trauma předloktí, bolest, sakrální styloidní proces
Kromě pozornosti na obecné příznaky zlomenin je třeba věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních cév, nervů a svalové tkáně spojené s poraněním, zejména těch, které jsou strojem rozbity. Poškození měkkých tkání může být závažnější než poškození kostí, které může způsobit rozdrcení syndrom nebo ischémii. Během klinických vyšetření je třeba opakovaně zdůrazňovat sexuální kontraktury atd.
Typ
1. Stabilní typ označuje příčné zlomeniny, které se po redukci zlomenin snadno nevytěsní, krátký šikmý typ a neúplné zlomeniny, které není třeba resetovat, zlomeniny zelených větví a zlomeniny atd. Tento typ je vhodný pro nechirurgické ošetření, ale klinicky, S výjimkou dětských případů je to vzácné, zejména u dospělých.
2. Nestabilní typ se týká obtížnosti udržení zlomeninového konce zlomeniny po redukci, včetně šikmých, spirálových a rozdrcených zlomenin nebo horní a dolní nestability ulnárního kloubu, nebo dvojitého zlomení ulnárních a radiálních kostí (obrázek 1), Kvůli jeho nestabilitě je obtížnější zacházet. Podle historie traumatu, klinických projevů a rentgenového vyšetření může být diagnostikována.
Přezkoumat
Vyšetření dvojité zlomeniny poloměru a končetiny
Rentgenové pozitivní laterální vyšetření prostým filmem může nejen potvrdit diagnózu, ale může také přispět ke klasifikaci, následnému sledování a kontrastu účinku, mělo by být provedeno rutinně a mělo by zahrnovat horní a dolní čelist, aby se zabránilo zmeškané diagnóze.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dvojitého zlomení poloměru a ulna
Kromě pozornosti na obecné příznaky zlomenin je třeba věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti krevních cév, nervů a svalové tkáně. Zejména v případě mačkání na stroji může být poškození měkké tkáně závažnější než poškození kosti, což může způsobit syndrom rozdrcení nebo ischemickou kontrakturu, což musí být opakovaně zdůrazněno během klinického vyšetření.
Podle charakteristik zlomeniny a požadavků klinického ošetření se obecně dělí na:
1. Stabilní typ se týká příčných zlomenin, krátkých šikmých typů, neúplných zlomenin, zlomenin zelených větví a zlomenin, které nelze snadno redukovat po snížení zlomenin. Tento typ je vhodný pro nechirurgickou léčbu. Klinicky, s výjimkou dětí, je však tato situace vzácná, zejména u dětí s vyšším násilím dospělých.
2. Nestabilní typ označuje obtížné udržení zlomeninového konce zlomeniny po redukci manipulační metody, včetně šikmých, spirálových a rozdrcených zlomenin nebo nestabilních kloubů horních a dolních kotníků nebo dvojitých zlomenin ulnárních a radiálních kostí. Kvůli jeho nestabilitě je obtížnější zacházet.
Podle historie traumatu, klinických projevů a rentgenového vyšetření může být diagnostikována.
