syndrom ulnárního kanálu
Úvod
Úvod do syndromu ulnární trubice Existuje mnoho faktorů, které způsobují ulnarovou stranu dlaně ruky. Když lidé padají, zápěstí je přetaženo a dlaň ruky je hlavně na straně pravítka, což může způsobit poškození ulnarové strany dlaně. Pracovníci používající těžká kladiva nebo pneumatické vrtačky jsou náchylní k poškození malé rybí oblasti dlaně. Tato zranění mohou způsobit zlomeniny háčků nebo hrachových kostí, hrachové kosti, dislokaci trojúhelníkových kostí, trhliny bederních vazů, ulnarální aneuryzmu a arteriální trombózu a poškození ulnárních nervů, které jsou hlavní příčinou komprese ulnárních nervů v zápěstí. Faktory. Kromě toho léze zabývající se kosmickým prostorem, jizvové kontrakty, abnormální svaly a neurom mohou také způsobit kompresi ulnarního nervu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina syndromu pravítka
(1) Příčiny onemocnění
Nejčastější příčinou komprese ulnarového nervu je nodulární komprese, v literatuře bylo zaznamenáno, že 29% až 34% případů je způsobeno nodulární kompresí. Mezi případy bez zřejmého traumatu je 86% způsobeno nodulární kompresí. Většina kompresních nervů je lokalizována v kloubech trojúhelníkové kosti a háčkové kosti. Hlavními příčinami vládcovského syndromu jsou také variace svalů, jako je flexor svalu pomocného prstu, sval malého prstu a prodloužení svalu délky dlaně do Gunyonovy trubice. Asi 16% z celkového počtu pacientů, další faktory, jako je lipom, obrovský buněčný nádor, gangliová cysta, zesílení vazu, kloub háčku na fazole atd., Mohou také způsobit kompresi ulnárního nervu.
Hlavním kompresním faktorem je syndrom ulnární trubice způsobený zlomeninou, zejména zlomenina ulnárního ulnaru, zejména zlomenina háčkové kosti. Vedení k neuropatii, embolizace ulnárních tepen může přímo způsobit smyslové poruchy, takové faktory představují 7% syndromu pravítkové trubice, opakovaná trauma způsobená syndromem ulnární trubice představovala asi 6% z celkového počtu pacientů, revmatoidní sakrální burzitida, S výskytem vládcovského syndromu je také spojena zejména flexor zápěstí ulnaru a povrchová burzitida šlachy na povrchu flexoru.
(dvě) patogeneze
Ulnární trubice, známá také jako Guyonova trubice, má trojúhelníkový tvar a skládá se z postranního povrchu strany ulnárního hrachu, povrchového vazu kapry a zadní strany příčného vazu zápěstí (obr. 1A). Příčný vaz zápěstí je lokalizován na časové straně a vaz fazole je umístěn na ulnární straně a distálním konci, horní část vazu je složena z příčného vazu zápěstí, svazku vláken na proximálním konci palmární aponeurózy a distálním konci krátké dlaně, Guyonova trubice je rozdělena hákem. Pro obě trubky je distální konec díry složen z vláknitého oblouku složeného z malého prstového svalu a malého ohýbače prstů. Hráchová kost je spojena s hákovou kostí a větev hnutí nervového nervu je propíchnuta hluboko v díře a senzorická větev je mělká. Opotřebení (obrázek 1B).
Shea a McClain rozdělují ovládanou zkumavku na tři zóny: V zóně 1 je nervová komprese umístěna v proximální nebo ulnární trubici. Protože nervový pohyb a smyslová větev jsou v této zóně, klinické projevy jsou zónou dominující v ulnarovém nervu. Vnitřní svaly oslabily nebo atrofovaly a došlo ke smyslové změně na hlasové straně dlaně a ulnární straně malé ryby. Ve 2. oblasti došlo ke kompresi nervového nervu a anatomická oblast byla umístěna na výstupu z pravítka. Mezi svalem malého prstu a původem ohýbače malého prstu je ulnarský nerv zaseknutý, když pohybová větev prochází malým prstem proti dlaňovému svalu, nebo když trans-rameno dosáhne šlachy ohýbače a metakarpálního metakarpálu, ke komprese dochází ve 3. oblasti. Senzační poloha senzace je umístěna na distálním konci výtoku z ulnarové trubice nebo v trubici ulnar. Klinickými projevy jsou malé ryby a prsteny prstů a smyslová dysfunkce malého prstu.
Prevence
Prevence Rulerova syndromu
Omezení života věnuje pozornost odpočinku, práci a odpočinku, život je řádný a udržování optimistického, pozitivního a vzestupného přístupu k životu je velkou pomocí při prevenci nemocí.
Komplikace
Komplikace systolického syndromu Komplikace
Obecně neexistují žádné komplikace.
Příznak
Příznaky syndromu ulnární trubice Časté příznaky nedostatečné smyslové poruchy Citlivost svalů rukou v blízkosti kosti háčku
1. Historie a klinické projevy jsou často označovány jako prsten prstů, necitlivost malých prstů, slabost intramuskulárního svalstva pro pacienty, anamnéza pádu ulnaru rukou, dlouhodobé používání vibračních nástrojů, revmatoidní anamnéza, osteoartróza a jiná lékařská anamnéza pro diagnózu Hodnota.
2. Fyzická kontrola
(1) něha nebo hmota v oblasti zápěstního háčku: Nejčastější příčinou komprese v 1. a 2. oblasti je zlomenina háčku v háčkové kosti, proto mají tito pacienti často měkkost v blízkosti háčkové kosti.
(2) Cínové znamení: Cínové znamení pozitivní v oblasti ulnární trubice má určitou hodnotu pro diagnostiku.
(3) Cvičení a senzace: malý prst a strana prstového prstu na ulnární straně senzorických abnormalit obličeje a intramuskulární svalové atrofie (obrázek 2).
Přezkoumat
Vyšetření vládcovského syndromu
Rentgen, MRI a elektromyografie: má určitou referenční hodnotu pro klinickou diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace vládcovského syndromu
Podle anamnézy, klinických projevů, fyzického vyšetření, elektromyografického vyšetření svalové síly a senzorického rušení, může rentgenové vyšetření vyloučit zlomeniny, vyšetření MRI může vyloučit lokální léze zabývající se kosmickým prostorem a poté stanovit diagnózu.
Vzhledem k tomu, že ulnární nervový nerv z ulnárního nervu je vydáván před vstupem do ulnárního ulnaru, syndrom ulnární trubice vykazuje pouze pocit dlaňové strany ulnární strany. Pokud je současně snížen pocit dorsální strany prstu, ovlivní se také ulnární nerv. Místo komprese by mělo být spíše v lokti než v zápěstí. Pokud má pacient pocit kůže na vnitřní straně předloktí, což naznačuje, že se jedná o mediální kožní nerv předloktí, může být syndrom hrudního výtoku větší.
