mužská rakovina prsu
Úvod
Úvod do mužské rakoviny prsu Rakovina prsu u mužů (malemammarykancer) je vzácný maligní nádor, který představuje 0,2% až 1,5% veškerého karcinomu u mužů, což představuje asi 1% karcinomu prsu. Právě kvůli nedorozumění, že „muži nemají rakovinu prsu“, často lidé vedou ke ztrátě ostražitosti, dokud nenajdou rakovinu prsu v pozdním stádiu rakoviny prsu u mužů, a tak chybí nejlepší příležitost k léčbě. Teoreticky k rakovině prsu dochází v důsledku výskytu maligní nádorové tkáně v prsních buňkách. Muži mají také tkáň prsu, takže mohou také způsobovat rakovinu prsu. Pouze u rozdílů ve fyziologické struktuře se u žen častěji vyskytuje rakovina prsu než u mužů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Citlivé osoby: vidět u mužů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: výtok hrudních hrudek
Patogen
Mužské rakoviny prsu příčina
Příčina nemoci
Příčina rakoviny prsu u mužů není dobře známa a v současnosti se považuje za související s následujícími faktory.
Zvýšený endogenní estrogen (35%):
Ve srovnání s rakovinou prsu ženy samci nemají fyziologickou aktivitu a nemají nadměrnou stimulaci ovariálních hormonů, ale výskyt vývoje mužských prsů, endokrinních abnormalit a poškození jater atd., Lacassegne potvrzen (1932), opakovaná injekce estrogenu samcům myší Může vyvolat rakovinu prsu. Když je játra poškozená, inaktivace estrogenu v játrech je snížena, což má za následek relativně nadměrný estrogen v těle. Vývoj mužské mléčné žlázy je zvýšen. .
Abnormality pohlavních chromozomů (27%):
Studie navíc prokázaly, že někteří z nemocných trpí malými varlatami, fibrózou a sklivci, zvýšením hypofýzy gonadotropinů v moči a abnormalitami pohlavních chromozomů nazývaných Klinefelterův syndrom. V tomto případě je výskyt rakoviny prsu Míra je 20krát vyšší než u běžných mužů.
Ostatní (25%):
V domácích a mezinárodních zprávách o rakovině prsu u mužů značná část rodiny nebo rodinná anamnéza rakoviny prsu u žen nebo jiné případy rakoviny rodiny naznačují, že rakovina prsu u mužů má určitou rodinnou příslušnost. Rakovina prsu může také vyvolat kontakt s radioaktivními materiály, lokální poškození prsu a estrogen při klinické léčbě.
Patogeneze
1. Místo nemoci:
Rakovina prsu u mužů se vyskytuje většinou v centrální oblasti prsu pod bradavkou, zejména jednostranně, levá strana je o něco častější než pravá strana a obě strany onemocnění současně nebo postupně se vyskytují vzácně.
2. Patologická morfologie:
(1) Hrubý tvar: pouhé oko vidí hluboké hrudky, hranice je nejasná, tvrdá a bezbolestná a průměrný průměr je 3,1 cm. Při hromadění hmoty může ulpívat na kůži, často s uzlovými hrčkami, vytvářejícími vředy, ale také hluboko Difúze a přilnavost k hrudním svalům.
(2) Histomorfologie: Patologický histologický typ mužského karcinomu prsu ve světelném mikroskopu je v zásadě stejný jako u ženského karcinomu prsu, který je častější u nespecifického invazivního karcinomu, což představuje 82% až 86,5%; invazivní karcinom lze rozdělit na adenokarcinom, tvrdý karcinom Jednoduchá rakovina, medulární karcinom, papilární karcinom, mucinózní karcinom, apokrinní adenokarcinom atd. Mnoho lidí se domnívá, že normální rakovině prsu postrádá lobulární tkáň, takže se v posledních letech nevyskytuje lobulární karcinom.
Zdroj buněk u mužského karcinomu prsu je stále sporný. Je třeba zmínit, že detekce estrogenového receptoru (ER) a karcinoembryonálního antigenu (CEA) v rakovinných tkáních pomocí imunoenzymové technologie má velký význam pro vedení léčby a sledování recidivy karcinomu prsu. Mužský karcinom prsu lze rozdělit na hormonálně závislý a nehormonálně závislý a na ženský karcinom prsu.Zjistilo se, že když muži používají k léčbě určitých nemocí estrogen, může prsa tvořit skutečné letáky a jejich strukturu a pohlaví. Zralé ženy mají stejná ňadra.
Prevence
Prevence rakoviny mužského prsu
1, obvykle dávejte pozor, aby prsa čisté a hygienické, rozvíjet dobrý zvyk samovyšetření prsu.
2. Dávejte pozor, aby nedošlo ke změnám v prsou. Dojde-li k lokální bolesti a citlivosti a objeví-li se bezbolestná masa s nejasnými hranicemi, bradavka je dovnitř zahloubena nebo dochází k sekreci, měli byste okamžitě jít do nemocnice na konzultaci a vyšetření.
3, ve srovnání se ženami, muži upřednostňují výživné živiny a většina toniků obsahuje hormony, je třeba pečlivě vybrat.
Komplikace
Komplikace karcinomu prsu u mužů Komplikace hrudní bradavky
1. Hrudky prsu: je nejčastějším projevem rakoviny prsu.
2. Vypouštění bradavek: většinou benigní změny, ale u osob starších 50 let by jednostranný vypouštění bradavek měl brát v úvahu možnost rakoviny prsu; deprese bradavek; svědění bradavek, šupinatění, erozi, vředy, zjizvení a jiné ekzémy podobné Změňte klinické projevy často Pagetovy choroby.
3. Změny v kůži a obrysu prsu: Kooperativní vazy napadající kůži mohou tvořit „důlkové znamení“; nádorové buňky blokují otoky podkožních vlasů, zatímco folikuly jsou stlačeny do tvaru „pomerančové kůry“; při široce napadané kůži Epiderma tvoří nejtvrdší uzlíky nebo malé proužky a dokonce se rozdělí na kousky. Pokud se léze rozšíří na záda a kontralaterální stěnu hrudníku, může omezit dýchání a tvořit karcinom štítné žlázy. Zvýšení lokální teploty kůže: pokročilý karcinom prsu může navíc způsobit vředy kůže a vytvářet rakovinné vředy.
4. Zvětšení lymfatických uzlin: ipsilaterální axilární lymfatické uzliny mohou být oteklé, pokročilý karcinom prsu může způsobit otok kontralaterální axilární lymfatické uzliny, v ostatních případech lze dosáhnout ipsilaterálních nebo kontralaterálních supraclavikulárních lymfatických uzlin.
Příznak
Mužské příznaky rakoviny prsu Časté příznaky Mužský pruritus prsní bradavky ekzém kůže lepkavý kloub
1. Pozdní návštěva: Vzhledem k fyziologickým a anatomickým rysům mužského prsu a častěji se jedná o bezbolestné prsu, je pozdě v době návštěvy, uvádí se, že předdiagnostický průběh je 31,2 měsíce a rakovina prsu roste déle než 1 rok.
2. Hrudky hrudníku jsou spontánní příznaky: běžnými potížemi v době návštěvy pacienta jsou bezbolestné masy pod dvorem, snadno napadající kůži a bradavky a mohou se vyskytnout vředy, obvykle jednostranné, na obou stranách stejné, málo bilaterálních a mléčné mléko Může se stát, že zpočátku jsou pod bradavkou a bradavkou malé a nejasné bezbolestné hmoty. Asi polovina pacientů může mít zarudnutí, svědění, zatažení bradavky a papilární ekzém. Jak léze postupuje, nádor Může ulpívat na kůži, být fixován a vypadat jako „satelitní“ uzly.
3. Regionální metastázy lymfatických uzlin: Vzhledem k malé velikosti mužských prsou a krátkým anatomickým rysům lymfatických cév má 54% - 80% pacientů metastázování lymfatických uzlin v rané fázi, zejména v oblasti mužských areol, která je blíže vnitřní lymfatické uzlině. Jedná se o lymfatické uzliny ve vnitřní oblasti prsu, což je jeden z důvodů, proč je prognóza adenokarcinomu u mužů horší než prognóza karcinomu prsu u žen.
4. ER pozitivní frekvence je vysoká: mužský karcinom prsu ER pozitivní poměr je 64% ~ 76%, a má dobrou odpověď na endokrinní terapii, lze použít tamoxifen, pokročilé orbitální resekce.
Přezkoumat
Vyšetření rakoviny prsu u mužů
1. Cytologické vyšetření jehlou aspirace: Punktuujte buňky v prsní hmotě pro patologické vyšetření, které vykazují závažnou hyperplázii a podezřelé rakovinné buňky.
2. Měření ER: Většina mužských receptorů ER byla pozitivní na rakovinu prsu u mužů.
3. Rentgenové vyšetření cíle molybdenu: Je vidět, že bradavka je ve tvaru trychtýře a v oblasti dvorce je stínovitý stínovitý stín. Hustá oblast může mít radiální krevní cévy nebo kalcifikační body podobné sedimentu.
Diagnóza
Diagnostika rakoviny prsu u mužů
Diagnostická kritéria
Muži s rakovinou prsu lze považovat v následujících případech.
1. Starší muži s bezbolestnou hmotou v prsou.
2. Zkontrolujte, jak masa těla napadá kůži a bradavku a zda se mohou objevit vředy.
3. Cytologie aspirační jehly k nalezení těžké hyperplazie, podezření na rakovinné buňky a dokonce i rakovinné buňky.
4. Předoperační zmrazená diagnóza.
Diferenciální diagnostika
Rakovina prsu u mužů by měla být odlišena od vývoje mužských prsních žláz. Pacienti s rakovinou prsu mužů jsou většinou starší, jednostranná hmota, výstřednost nádoru, tvrdá a bezbolestná, akupunktura jehlou k nalezení rakovinných buněk a vývoj mužské mléčné žlázy je častější u dospívání a Pacienti s onemocněním jater jsou většinou oboustranné disky s něhou, cytologie aspirace jehly je jednou z důležitých metod identifikace.
