měchovec
Úvod
Úvod do choroby způsobené vodními paprsky Hookwormova choroba (ancylostomiasis) je nemoc způsobená parazitickými hlísticemi dvanáctníku nebo H. elegans (také označovanými jako háďátka) v tenkém střevu. Když je lidské tělo vystaveno infekčním larvám (vláknitým roztočům) háďátka, larvy pronikají do kůže a způsobují infekci. Hlavními projevy jsou klinicky anémie, podvýživa a gastrointestinální dysfunkce a závažné případy mohou způsobit vývojové poruchy a srdeční nedostatečnost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,052% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: fekální šíření úst Komplikace: gastrointestinální krvácení
Patogen
Příčina žížaly
Infekce žížalemi (95%):
Je to hlavně háďátko duodenální hlístice nebo americký háďátko, které způsobuje hlavně léze na kůži, tenkém střevu a plicích.
Dermatitida: Crohnova dermatitida vykazuje lokální vazodilataci, krvácení a vylučování séra. V dermis jsou infiltrovány neutrofily, eosinofily, monocyty a fibroblasty a larvy se někdy vyskytují ve spojovacích tkáních, lymfatických cévách a krevních cévách.
Tenké střevo: Dospělé hookworms jsou adsorbovány na klků tenkého střeva ústním vakem, což způsobuje většinu krvácejících skvrn a malých vředů. Běžně známý jako rozptýlené, 3 ~ 5 mm mělké krvácení nebo eroze, následované velkým blokem hlubokých a submukózních nebo dokonce svalových hemoragických píštěl. Kolem vředů se často vyskytují otoky a neutrální infiltrace eozinofilů a lymfocytů do sliznice, lamina propria a submukózy.
Plíce: trochu krvácení do plicní tkáně, infiltrace neutrofilů, eozinofilů, monocytů a fibroblastů. Pokud existuje velké množství migrace sputa, může to způsobit rozsáhlý zánět plicní tkáně a dokonce vytvořit lobulární konsolidaci.
Patogeneze
1. Patogenní role larev: larvy napadají lidskou kůži a mohou způsobovat zádovou dermatitidu a malé červené papuly se mohou objevit na místní kůži.
2. Poškození způsobené dospělými: Dospělé vodní dýmky jsou adsorbovány ústním vakem na klků tenkého střeva, aby se živily mukózním epitelem a krví. Dospělí často mění místo adsorpce a vylučují antikoagulační látky, takže sliznice adsorbovaná háďátky neustále vyteká krev, což způsobuje chronickou ztrátu krve a ztrátu plazmatických bílkovin.
Patologické změny : patologické změny se vyskytují hlavně v kůži, plicní tkáni, střevní tkáni atd.
Prevence
Prevence nemocí hejna
1. Řízení infekčních zdrojů: V epidemických oblastech se sčítání lidu léčí každou zimu.
2. Odříznout přenosovou cestu: posílit hospodaření s hnojem, věnovat pozornost neškodnému zacházení se stolicí, zakázat hnojení čerstvého hnoje, používat metodu vysokoteplotního kompostování nebo zabíjet vejce ve stolici drogami, což je klíčové opatření k prevenci této choroby. Zelenina, která zabraňuje tomu, aby se vodní dýmky infikovaly ústy.
3. Chraňte vnímavé populace: Vyvarujte se vyhýbání se holým rukám a nohám při práci v citlivém prostředí, navíc naneste na pokožku ochranné léky, které mají také určité účinky. Ochranné léky lze připravit následujícím způsobem: bílá pivoňka, 1% jód Víno, 95% ethanol 100 ml, namočeno po dobu ~ 2 dnů, filtrováno, přidejte ethanol 100 ml, kalafuna 15g, nedávno aplikován následující vzorec kalafunového ethanolu, ochranný účinek je považován za spolehlivější: 95% ethanol 1000 ml, přidejte kalafunu 200g, vezměte jodid draselný 20 g, rozpuštěno ve 20 ml destilované vody a poté přidáno 20 g jodových tablet, rozpuštěno, přidáno k výše uvedenému kalafuně, ethanol, protřepán a připraven a potažen na kůži, která má být vystavena.
Komplikace
Komplikace nemocí hejna Komplikace, gastrointestinální krvácení
Hoat dermatitida, gastrointestinální krvácení.
Příznak
Symptomy nákazy břicha Časté příznaky Abdominální diskomfort Bolest břicha, špinavé krvácení nebo se vyskytuje u vláknitých kýly, dyspepsie, průjmu, nevolnosti, tinnitusu
Příznaky způsobené larvami
(1) Hoat dermatitida: Jedná se o nejčastější časný klinický příznak infekce háďátky. Několik minut po vniknutí vláknitých roztočů na kůži může na kůži dojít k pálení, akupunktuře nebo svědění, následované hemoragickými malými skvrnami a papuly, které se po 1 až 2 dnech stanou puchýřky. Místní příznaky zmizely během 3 až 5 dnů a zahojily se.
(2) Respirační příznaky: 3 až 7 dnů po napadení vláknitých roztočů larvy migrují do alveolů s průtokem krve. Pokud je množství vysoké, mohou se objevit respirační příznaky, jako je svědění, kašel a kašel. Útok, projevující se jako eozinofilní astma, někdy může mít zimnici, horečku a další projevy. Rentgenové vyšetření ukázalo zvýšení textury plic nebo hyperplázii hilar a občas byla nalezena přechodná plicní invazivní léze.
(3) Akutní choroba vodních toků: týká se syndromu raných vodních původců způsobených velkým množstvím infekcí vodními paprsky v krátkém časovém období. Klinické projevy Kromě výše uvedeného poškození kůže a plic mohou mít někteří pacienti zjevné gastrointestinální příznaky 1 až 2 týdny po objevení se respiračních symptomů, jako je bolest břicha (většinou bolest pupeční nebo horní části břicha) a průjem (vodnatá stolice). Hlavní). Kromě toho může být horečka, ztráta chuti k jídlu a celková slabost.
Příznaky způsobené dospělými
(1) Příznaky zažívacího systému: U většiny pacientů se postupně vyvine horní bolest břicha nebo bolest, ztráta chuti k jídlu, průjem, únava, úbytek hmotnosti atd. 1 až 2 měsíce po infekci.
(2) příznaky anémie: progresivní anémie se postupně objevila 3 až 5 měsíců po těžké infekci, projevující se jako závratě, tinnitus, palpitace, dušnost a podobně. Dlouhodobá těžká anémie může způsobit srdeční onemocnění, které se vyznačuje zvětšeným srdcem a zvýšenou srdeční frekvencí. Těžká anémie je často doprovázena hypoproteinémií a dolním koncem nebo systémovým edémem.
Přezkoumat
Kontrola nemocí hejna
1. Pokud je červ nalezen, lze jej odeslat přímo ke kontrole.
2. Vyšetření stolice stolice.
3. Okultní krevní test může být pozitivní.
4. Krev: Často se vyskytují různé stupně anémie patřící k hypochromní anémii malých buněk. Jedná se o zvýšení kyselých granulocytů.
5. Rentgenové vyšetření: Může dojít ke zvýšení textury plic, rozptýlené v šupinatém stínu a změnila se intersticiální struktura plic.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace nemoci vodního svalu
Diagnostická kritéria
1. Klinická diagnóza: V epidemické oblasti onemocnění háďátky může dojít k anamnéze, dermatitidě háčků a anémii mírné a těžké, malnutrice, gastrointestinální dysfunkce, bolesti v horní části břicha atd.
2. Etiologická diagnóza: Aby bylo možné diagnostikovat chorobu hookworm, musí být nalezeny patogeny.
(1) Kontrola vajec: Vezměte stoličku a pomocí metody přímého potahování vyhledejte vejce pod mikroskopem. Detekční rychlost je nízká a lze ji provést několikrát.
(2) Identifikace dospělých: Pokud jsou červi nalezeni, mohou být pro identifikaci umístěny do 70% ethanolu.
Diferenciální diagnostika
Typická diagnóza infekce žížaly není obtížná, ale měla by být způsobena jinými příčinami dermatitidy, anémie s nedostatkem železa, chronickou anémií při ztrátě krve, jako je vředová choroba, rakovina žaludku, hemoroidy atd., A dalšími příčinami anémie, jako je aplastická anémie, Identifikace hemolytické anémie, zhoubné anémie atd.
