Ascaris střevní obstrukce
Úvod
Úvod do střevní obstrukce mšice Vosková střevní obstrukce je způsobena mechanickým ucpáním střevního traktu způsobeným aglomerací mšic, je první v neinotlastické okluzivní střevní obstrukci, většinou jednoduché a částečné střevní obstrukce. Za normálních okolností jsou mšice parazitární ve střevě rozptýleny rovnoběžně s podélnou osou střeva a obecně nezpůsobují překážku. Pokud se však v lidském těle rozmnožují rozmnožování nebo některé fyziologické změny, jako je zvýšená tělesná teplota, průjem, střevní dysfunkce, alergická konstituce a zvýšené podráždění způsobené různými podněty nebo nedostatečnou dávkou rosných látek, mohou být vyvolány mšice. Zmatek, shromáždění a zabití do skupiny způsobily zablokování střevního lumenu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos stolice a úst Komplikace:
Patogen
Příčiny střevní obstrukce mšice
(1) Příčiny onemocnění
Za normálních okolností jsou mšice parazitární ve střevě rozptýleny, rovnoběžně s podélnou osou střeva, a obvykle nezpůsobují obstrukci, ale když se mšice množí nebo se vyskytnou nějaké fyziologické změny v lidském těle, jako je zvýšená tělesná teplota, průjem, střevní dysfunkce , alergická postava a různé podněty způsobené zvýšenou střevní peristaltikou nebo nedostatečnou dávkou odčervovacích činidel, mohou vyvolat vzplanutí kobylky, agregaci, zalomení do skupiny, způsobující střevní blokádu, způsobující mechanické střevní blokování počtu roztočů z desítek Až několik tisíc autorů uvedlo, že ze střeva pacienta bylo odstraněno 20 097 mšic a metabolity mšic stimulovaly střevní stěnu, aby způsobila křeče, což také podpořilo výskyt obstrukce a počet mšic potřebných pro spastické obstrukce. Ne mnoho, někdy jen 1 až 2, roztoči a střevní píštěle mohou také způsobit intususcepci.
(dvě) patogeneze
1. Patogenezi zhoršují aglomeráty, které jsou zkrouceny do skupiny. V důsledku mechanické stimulace a toxinů produkovaných mšicemi nemůže střevní trakt, střevní obsah projít střevy a střevní trakt je úzký nebo velké množství střevních traktů způsobuje řadu střevních traktů. A patologické a fyziologické změny celého těla, dospělý je hlavně parazitární ve střední dutině jejuna, a jeho toxickým účinkem může být absorpce antigenu (ze živých nebo mrtvých mšic), způsobující alergickou reakci zprostředkovanou LgE a mšice může mechanicky poškodit střevní sliznici hostitele. Jeho metabolity mohou také stimulovat, poškozovat místní sliznici, způsobovat křečové kontrakce a ischémii hladkého svalstva, což může způsobit podvýživu v důsledku poškození střevní sliznice.
Když je počet hmyzů velký, často se stočí do hmoty ve střevním lumenu, což způsobuje střevní obstrukci. Proximální ileocekální část obstrukce je běžná. Pokud je počet hmyzu malý, může také dojít ke střevní obstrukci a může také dojít k intususcepci nebo střevní torzi.
Roztoči jsou jako vrtání a rozbíjení. Když jsou stimulováni, jsou snadno podrážděni ve střevě a způsobují různé vážné komplikace. Vrtání do žlučových cest způsobuje, že biliární ascariasis je obzvláště běžná a vážná. Když roztoči napadnou cystickou trubici nebo intrahepatickou žlučovodu, mohou pokračovat. Bakteriální infekce způsobená akutní cholangitidou, cholecystitidou nebo akutní hemoragickou nekrotizující pankreatitidou může způsobit absces jater, pokud hluboko do intrahepatálního žlučovodu může samotný zánět nebo mšice způsobit perforaci žlučníku nebo žlučových cest, což způsobí biliární peritonitidu, vrtání Mšice vstupující do biliárního traktu se někdy mohou stáhnout nebo změnit směr a poté se vrátit do tenkého střeva nebo plivat ven z úst, dokonce i smrti zanechané ve společném žlučovodu, mohou také vrtat do slepého střeva, chirurgické rány, abdominální stěnu absces, gastrointestinální dekompresní trubku, drenáž ve tvaru T Trubice, eustachová trubice a další části, dokonce do průdušnice způsobené asfyxií, příležitostně do mozku, míchy, nosu, ledvin, močového měchýře, prostaty, močové trubice, dělohy, vagíny a dalších míst způsobených odpovídajícími lézemi.
Mšice ektopicky parazitují a ovulují, pokud zůstanou v některých orgánech (jako jsou játra, plíce, slinivka břišní, pobřišnice a mezenterie), mohou tvořit granulomy vajec, pokud zůstanou v žlučových cestách, žlučníku, pak vejcích nebo roztočech Tělo je jádro a může postupně vytvářet kameny.
2. Patologie
(1) Střevní změny: akumulace plynu a tekutin ve střevním lumenu horního segmentu obstrukce, dilatace střevního lumenu, zvýšený pohyb střeva, pokus o překonání překážky, v tomto okamžiku pouze obstrukce střevního lumenu, žádné překážky krevního oběhu, jednoduché Střevní obstrukce, pokud se nadále vyvíjí, porucha krevního oběhu a nekróza střevní stěny, se zbarví do fialově černé, nazývá se to stagnační střevní obstrukce, když je střevní lumen rozšířen nebo ochrnut, roztoči jsou stimulováni ve střevech, jako je vrtání Slabost střevní stěny způsobuje peritonitidu nebo jeden peritoneální absces.
(2) systémové změny: hlavně dehydratace a porucha vodního média, absorpce toxinů a infekce, jako například střevní toxiny ve střevní dutině, pronikají do břišní dutiny, způsobují peritonitidu a poté se absorbují do krve, což vede k systémové otravě.
Prevence
Prevence střevní obstrukce mšice
Měla by být přijata komplexní opatření, včetně kontroly zdroje infekce, provádění sčítání lidu a obecného ošetření, a oblasti s mírou infekce vyšší než 70% lze společně léčit, snížit hustotu vajíček v zemi, snížit možnosti přenosu, posílit nakládání s hnojem, změnit návyky osobní hygieny a před jídlem. Po umytí rukou, nejíst hlávkový salát nebo nemyté sladké brambory, mrkev atd., Školy, školky mohou pravidelně brát anthelmintika, aby se zabránilo infekci, rodina může také dětem podávat anthelmintika každou 1 čtvrtletí, aby se zabránilo .
Komplikace
Komplikace střevní obstrukce mšice Komplikace
Roztoči jsou blokováni příliš dlouho a malý počet pacientů může mít ischemii střevní stěny, nekrózu, perforaci atd., Což vede k velkému počtu roztočů vstupujících do břišní dutiny, což vede k různým komplikacím.
Příznak
Příznaky mšice ileus běžné příznaky břišní distenze paroxyzmální bolest břicha nevolnost mšice střevní obstrukce mšice infekce viscerální obstrukce břišní křeče břišní svalové napětí bílá modrá šedá nebo černá skvrnitá oční bulvy
Časným stádiem obstrukce střeva mšice je většinou paroxysmální bolest břicha, distenze břicha, nauzea, zvracení, někdy plivání nebo mšice a další symptomy. Bolest břicha je většinou kolická. Při vyšetřování těla není napětí břišní svaly zjevné. Pacient cítil v pupeční šňůře nebo v pravém dolním kvadrantu šňůru podobnou hmotu podobnou šňůře nebo pravému dolnímu kvadrantu. Tlak prstu měl vysokou nebo nízkou nerovnoměrnost nebo pocit pohybu. Hmota se může mírně pohybovat. V pokročilém stádiu může dojít k úplné překážce a místo překážky se většinou nachází na konci ileu.
Přezkoumat
Vyšetření střevní obstrukce mšice
1. Výkaly lze odebírat z 5 až 10 g stolice a vajíčka mohou být detekována ve stolici přímým nátěrem, tlustým nátěrem nebo metodou nasyceného solného roztoku.Pokud jsou samci parazitární, nemůže se ve výkalech vyskytovat žádný hmyz. Vejce.
2. Krevní obraz kontroluje eozinofilii v okolní krvi.
3-rentgenové vyšetření střevních roztočů stočených do hmoty způsobené mechanickou obstrukcí plus lokální stimulace mšic způsobila ochrnutí, takže rentgenový břišní prostý film ukazuje:
1 překážka se vyskytuje většinou v tenkém střevě a neúplnější překážka.
2 Stojící laloky někdy mají zvlněné nebo hrubé granule nerovnoměrně nad hladinou kapaliny a hustota je nerovnoměrná. Jedná se o typický znak „hrb“, který je způsoben většinou hmyzem.
3 Většina pacientů má různé polohy na ventrálních lalocích, nebo jsou uspořádána do tvaru proužku nebo zkroucena do skupiny a průřez hrubozrnných červů je podobný velikostí a tvar se neustále mění. Šnekové tělo má tloušťku 5 až 6 mm, například Polykání hmyzím tělem lze v červu vidět jako lineární nebo bodový stín. Pokud je červ spolknut, po vyprázdnění střeva pacienta lze vidět mnoho lineárních nebo bodových stínů.
4 Hmyz může také způsobit křeče ve střevech, pohyblivost a poruchu, což vede k torzi střeva a dokonce k uškrcení a nekróze.
5 Hmyz v ileocekální chlopni, kvůli křeči ileocekální chlopně, mšice obtížně procházející, klinické projevy silné bolesti, rentgenové viditelné svazky mšic jsou zabudovány do ileocekální chlopně.
6, jako je střevní nekróza, lze pozorovat v okolní pneumoperitonea nebo abscesové vzduchové dutině.
4.B-ultrazvukový zvukový obraz:
1 nad překážkou dilatace střeva, rozšiřování lumenu, intrakavitární tekutina, objem plynu, vícenásobně naplněná tekutá dilatační střeva, polycystický výkon, tok tekutiny ve střevním traktu, aktivní reflux, těžká překážka ve střevní mezeře kapalinou Exsudace.
2 Ve moči lze vidět obrázky mšice. Jeden mšice má v proužku silnou ozvěnu. Je vidět, že je aktivní v lumenu. Mnoho mšic se často agreguje do hmoty. Diagnózu střevní obstrukce pomocí B-ultrazvuku lze identifikovat různým zvukem a stínem. Rentgenová inspekce doplňuje efekt ideálněji.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace obstrukce střeva mšice
Diagnostická kritéria
1. Děti s anamnézou mají často anamnézu infekce roztočů, jako je historie análních červů nebo zvracení.
2. Klinické projevy paroxysmální bolesti břicha a zvracení v pupeční šňůře, fyzické nadýmání není zřejmé a není zjevné žádné svalové napětí, ale břicho může být v pupeční šňůře nebo v pravém dolním kvadrantu a hmota podobná šňůře, hmota může být deformována, Pohyb, povrch má vysokou nebo nízkou nerovnost nebo pocit, zvuky střev mohou být normální nebo hypertyreóza a v pokročilém stádiu mohou být příznaky a známky úplné střevní obstrukce.
3. Pomocné vyšetření rentgenového filmu břicha je vidět ve střevní dutině do skupiny stínů hmyzu, takže diagnóza není obtížná.
Diferenciální diagnostika
Toto onemocnění je třeba identifikovat pomocí intususcepce.
