pilonidální sinus a pilonidální cysta
Úvod
Úvod do tibetských sinusů a vlasových folikulů Pilonidalsinus a pilonidální cysty (Pilonidalsinus a Pilonidalcyst) se souhrnně označují jako Pilonidální choroba (Pilonidaldisese), chronický sinus nebo cysta v měkké tkáni interkondylarové ruptury dodatku. Může se také projevit jako akutní absces v dodatku. Po propíchnutí vytváří chronický sinus, nebo je dočasně uzdraven a nakonec propíchnut, takže může být opakován. Cysta je doprovázena granulační tkání, vláknitou hyperplázií, často obsahující chomáč vlasů. I když je nemoc vidět po narození, obvykle se vyskytuje 20 až 30 let po pubertě a symptomy se objevují v důsledku zvýšené aktivity vlasů a tukových žláz. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: absces
Patogen
Příčina sinusových a vlasových folikulů
Příčiny onemocnění: Skutečná příčina není známa, ale akademický svět má obecně následující dvě teorie.
Vrozené (40%):
V důsledku stenózy medulárního kanálu nebo vývoje slepého střeva se jedná o inkluze kůže, ale přední a zadní fovea dítěte se vzácně vyskytují v přední a zadní fosse dítěte, ale u dospělých je častější.
Získáno (30%):
Předpokládá se, že dutiny a cysty jsou granulomatózní onemocnění způsobená poraněním, chirurgickým zákrokem, stimulací cizích těles a chronickou infekcí.V poslední době se potvrdilo, že vlasy, které vstoupily zvnějšku, jsou hlavní příčinou, a že interlabiální ruptura má negativní přitažlivý účinek, který může způsobit podkožní pronikání prokletých vlasů. Vlasy uvnitř trhliny jsou příliš dlouhé, horní část vlasů má účinek filtrace a máčení pokožky. Vlasy pronikají do pokožky a vytvářejí krátkou stopu. Později se sinus prohloubí a vlasové kořínky padají do dutin, aby pronikly do vlasů. Během tohoto procesu lze pozorovat změny pohybu, ale lze nalézt pouze polovinu případů. Toto onemocnění je častější u pacientů s více chlupatými hladinami, nadměrnou aktivitou mazu, hlubokým meziglutealním edémem a často zraněnými boky. Kůže slepého střeva řidiče je často vystavena dlouhodobým nárazům a poškození. Může způsobit hromadění mazových žláz a trosek ve vaku, což způsobuje zánět. Americká armáda má mnoho nemocí nazývaných Jeepova choroba. Mezi běžné patogeny patří anaerobní bakterie, stafylokoky, streptokoky a Escherichia coli, Rainsbury a Southan. Analýza stacionární tibetské vlasové choroby, méně než polovina jednotlivých bakterií a anaerobních bakterií představovala 58%, kupodivu stafylokoky nejsou běžné, většina aerobních bakterií jsou gramnegativní bakterie. Tvoření a přirozený vývoj sinus sinus: V příkopu je malé hnízdo a vlasy postupně pronikají, vlasy pronikají více a sinus kůže se vytváří sekundárním zánětem.
Prevence
Tibetská sinus a prevence vlasových folikulů
Rakovina je vzácná u sinus sinus Phipshen (1981) má pouze 32 případů z literatury. Léze jsou většinou dobře diferencované karcinomy skvamózních buněk. Změny rány by měly způsobit podezření na rakovinné změny, jako jsou ulcerace, rychlý růst a sedan. U houbovitých okrajů by měla být upřednostňována rozsáhlá resekce, protože při léčbě kožními štěpy nebo chlopněmi jsou hojně používány rány, měla by být biopsie břicha způsobena vyloučením metastáz. Pokud existuje metastáza, prognóza je špatná. V literatuře je uvedena 5letá míra přežití 51. %, míra recidivy byla 50% a metastáza lymfatických uzlin v břišní dutině byla v době počáteční diagnózy 14%.
Komplikace
Komplikace dutin a vlasových folikulů Komplikace
Nejčastěji se projevuje jako opakující se nebo častý tok vody za vzniku sinusu nebo píštěle, někdy komplikace, jako je absces a celulitida.
Příznak
Příznaky dutin a vlasových folikulů společné příznaky sinus hnisavé sekrece, akutní abscesové cysty, celulitida
Hlavními diagnostickými markery sinus sinus a sakrálních vlasových folikulů jsou akutní abscesy v dodatku nebo chronický sinus, který je sekretován. Lokální zánětový sinus je přítomen. Sinusová dutina je vidět ve střední linii. Sinus je snadno diagnostikován symptomy a znaky. .
Vlasové folikuly jsou často asymptomatické, pokud nedochází k sekundární infekci, ale slepá stěna vyčnívá. Někteří cítí bolest a otok slepého střeva. Hlavní a počáteční příznaky jsou akutní abscesy v slepém střevě. Místní zarudnutí, otok, teplo, bolest atd. Charakteristiky zánětu, vícenásobného automatického průniku z hnisu nebo po chirurgické drenáži, zánět ustupoval, malý počet drenáží může být zcela uzavřen, ale většina projevů opakující se nebo časté vody tvoří sinus nebo píštěl.
V klidové periodě sinus sinus mohou být na kůži ve střední linii slepého střeva vidět nepravidelné malé díry. Průměr je asi 1 mm ~ 1 cm. Okolní kůže je červená a oteklá a tvrdá. Často se vyskytují jizvy, některé viditelné vlasy a sonda lze sondovat do 3 ~ 4 mm. Může být proniknut do 10 cm. Při stlačení může vypouštět tenkou a zapáchající tekutinu. Při akutním záchvatu má akutní zánět, má něhu a zarudnutí, vypouští hnisavější sekrece a někdy i absces a celulitidu.
Přezkoumat
Vyšetření dutin a vlasových folikulů
V době vyšetření byla kryptická dutina pozorována ve střední poloze a sinus sinus byl snadno diagnostikován symptomy a příznaky.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace dutin a vlasových folikulů
Měl by být identifikován sputem, anální píštělí a granulomem, sputum roste na kůži, vyčnívá z kůže, horní část je žlutá, ve sputu je více vnějších děr, uvnitř je nekrotická tkáň, vnější ústa anální píštěle je blízko konečníku, fistula směřuje k konečníku, perkus Existuje šňůra, vnitřní anální kanál má vnitřní ústa a je zde anorektální hnis v anamnéze, zatímco směr sinus sinus je vícesměrný k lebeční straně, zřídka dolů, tuberkulózní granulom je připojen k kosti a rentgenové vyšetření ukazuje kost. Kvalita je destruktivní, tuberkulózní léze se vyskytují v jiných částech těla, syfilní granulom má anamnézu syfilis a syfilis je séropozitivní.
