hypertenzní hydrocefalus
Úvod
Úvod do vysokého intrakraniálního hydrocefalu Vysoký intrakraniální tlak hydrocefalus je v podstatě způsoben okluzí ventrikulárního systému a subarachnoidálním prostorem v cirkulační dráze mozkomíšního moku, což způsobuje zvýšení průměrného intraventrikulárního tlaku nebo pulzujícího tlaku, aby vyvolalo zvětšení komory, takže nemůže být kompenzováno a objevují se odpovídající klinické příznaky. Většina hydrocefalů s vysokým intrakraniálním tlakem je sekundární a může existovat jasná příčina, jako je subarachnoidální krvácení nebo meningitida. Často se vyskytuje 2 až 3 týdny po nástupu onemocnění.Po zlepšení původního stavu se objevují příznaky, jako je bolest hlavy a zvracení, nebo se symptomy dále zhoršují. Většina pacientů má nevysvětlitelná nebo sekundární onemocnění, jako jsou intrakraniální nádory. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence pacientů s hypertenzí je asi 0,05% - 0,08% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: předčasná puberta
Patogen
Příčina vysokého intrakraniálního hydrocefalu
(1) Příčiny onemocnění
Nejčastější příčinou je okluze mozkomíšního moku v různých částech oběhové dráhy a nadměrná produkce mozkomíšního moku nebo malabsorpce je vzácná.
(dvě) patogeneze
1. Vývojové abnormality cirkulační dráhy mozkomíšního moku jsou vrozená stenóza akvaduktu středního mozku, okluze, bifurkace a proliferace gliových buněk kolem akvaduktu jsou časté. Pacienti s aortální stenózou mají často proximální hydrocefalus diencefalický mozek. Tlakem dolů se akvadukt ohýbá, což zvyšuje stupeň stenózy a obstrukce.Okrem toho mohou mít pacienti s Dandy-Walkerovým syndromem a Arnold-Chiari malformací obstrukce mozkomíšního oběhu, obstrukce mozkomíšního oběhu je většinou neúplná, úplně Sexuální obstrukci je těžké přežít.
2. Zánětlivá adheze Zánětlivá adheze cirkulační dráhy mozkomíšního moku je jednou z běžných příčin hydrocefalu. Místo je častější v akvaduktu, v týlním bazénu, v dolní části mozku a v kruhu prstenců. Může se také vyskytovat v konvexním povrchu mozkové hemisféry. Existují lokální cysty, které způsobují odpovídající příznaky komprese. Přilnavost může být způsobena intracerebrálním krvácením, zánětem a traumatem. Intracraniální krvácení může způsobit zánětlivou reakci v mozku a mechanizace krve tvoří adheze nebo absorpci krve blokuje arachnoidní granule, čímž ovlivňuje čištění mozkomíšního moku. Cirkulace a absorpce, intrakraniální zánět způsobený různými důvody, zejména meningitida, jako je hnisavá meningitida nebo tuberkulózní meningitida, mohou také způsobit intrakraniální adheze nebo blokovat arachnoidní granule a způsobit hydrocefalus. Může způsobit hydrocefalus v důsledku pooperačního intrakraniálního krvácení a zánětlivé reakce.Některé intrakraniální nádory, jako je kraniofaryngiom a obsah cholesteatomu, mohou po přelévání způsobit změny v hydrocefalu.
3. Lézie zabývající se intrakraniálním prostorem Všechny nádory umístěné v cirkulační dráze mozkomíšního moku a jeho přilehlých místech mohou způsobit hydrocefalus, například nádory v laterální komoře a parazitární cysty mohou způsobit jednu nebo obě strany. Komorové zvětšení: nádory ve třetí komoře nebo nádory v přední a zadní komoře, jako jsou nádory páteře, kraniopharyngiom, atd., Mohou komprimovat třetí komoru tak, že způsobí zvětšení ventrikulárního systému nad třetí komorou, nádory ve čtvrté komoře a okolní oblasti, jako jsou čtyři Komory nádoru, mozkové vermis a hemisféry, nádory mozkového kmene a nádory mozkomíšního úhlu mohou být stlačeny, aby blokovaly expanzi čtvrté komory nebo výtoku čtvrté komory. Další místa, jako je hemisférový gliom a arachnoidová cysta, mohou být také potlačeny. Blokování dráhy cirkulace mozkomíšního moku způsobuje hydrocefalus.
4. Cerebrospinální tekutina produkuje v komoře nadměrný papiloma nebo hyperplázii choroidního plexu, která může vylučovat nadměrnou mozkomíšní tekutinu a její absorpční funkce se nezvyšuje a vyskytuje se hydrocefalus v dopravě. Nedostatek vitaminu A může také způsobit sekreci mozkomíšního moku. Ztráta rovnováhy s absorpcí a způsobit hydrocefalus.
5. Poruchy absorpce mozkomíšního moku, jako je trombóza žilní dutiny.
6. Hydrocefalus mohou způsobit další vývojové abnormality, jako je mozková malformace, plochá lebeční základna a achondroplasie.
Prevence
Vysoká prevence intrakraniálních hydrocefalů
Aktivní léčba primárních lézí způsobujících obstrukci pomáhá zabránit tvorbě a rozvoji hydrocefalu. Je velmi důležité udržovat dobrý přístup, udržovat dobrou náladu, mít optimistického, otevřeného ducha a mít sebevědomí v boji proti nemocem. Nebojte se, pouze tímto způsobem můžete mobilizovat svou subjektivní iniciativu a zlepšit imunitní funkci vašeho těla.
Komplikace
Vysoké intrakraniální hydrocefalální komplikace Komplikace předčasná
Hydrocefalus s vysokým intrakraniálním tlakem může někdy vykazovat příznaky primárních lézí, jako jsou čtyři cysty nebo nádory komor, které mohou mít nucené změny polohy hlavy nebo hlavy po symptomech atd., Pacienti s hydrocefalem způsobeným epifýzními nádory mohou mít oční bulvy Problémy s horním zrakem, rozšířené zornice nebo velké, mohou souviset s retardací sexuální precocity nebo sexuálního vývoje.
Příznak
Příznaky vysokého intrakraniálního hydrocefalu časté příznaky porucha paměti nevolnost a zvracení cerebelární ataxie pláč křik zrakové poškození dvojité vidění ataxie
Většina hydrocefalů s vysokým intrakraniálním tlakem je sekundární a může existovat jasná příčina, jako je subarachnoidální krvácení nebo meningitida. Často se vyskytuje 2 až 3 týdny po nástupu onemocnění a bolesti hlavy, zvracení atd. Se objevují po zlepšení původního stavu. Příznaky nebo symptomy se dále zhoršují a většina pacientů je nevysvětlitelná nebo sekundární k onemocněním, jako jsou intrakraniální nádory.
Mezi klinické projevy vysokého intrakraniálního hydrocefalu patří bolesti hlavy a zvracení jako hlavní klinické příznaky. Kromě toho může dojít k ataxii. V závažných případech se mohou objevit příznaky, jako je nejasné vidění a diplopie. Příznaky, jako je bolest hlavy a zvracení, jsou většinou specifické. Sexualita, bolest hlavy je nejčastější u bilaterální sakrální strany. Když je pacient v poloze na zádech, je snížen reflux mozkomíšního moku, a proto pacient má zvýšené bolesti hlavy po ležení v ranní poloze nebo ráno a bolesti hlavy mohou být zmírněny, když je pacient v poloze ležení. Pokrok, bolest hlavy může být přetrvávající silná bolest, pokud je doprovázena mozkovým tonzilem sputum, může bolest hlavy ovlivnit krční týl, a dokonce i nucenou polohu hlavy, zvracení je častým příznakem vysokého intrakraniálního hydrocefalu kromě bolesti hlavy, často S těžkou bolestí hlavy nemá nic společného s polohou hlavy. Příznaky bolesti hlavy mohou být zmírněny po zvracení. Porucha zraku je běžná u pacientů s hydrocefalem. Vyskytuje se většinou ve střední a pozdní fázi vývoje nemoci. Může být vyjádřena jako zraková ostrost kvůli edému fundusu. Nejasné, dvojité vidění, ztráta vidění pozdě, diplopie hlavně v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, což má za následek nejdelší intrakraniální mrtvici způsobenou paralýzou, pacienti s ataxií, ataxií trupu Viz výkon stojí pevně, noha od široké, velkým krokem, zřídka ukázal cerebelární ataxii, hydrocefalus nevyléčitelně nemocní pacienti mohou mít ztrátu paměti, a to zejména v nedávné ztráty paměti, mentálního poškození, špatné výpočetním výkonem.
Přezkoumat
Vyšetření vysokého intrakraniálního hydrocefalu
Cerebrospinální tekutinový vyšetřovací tlak může být zvýšen, biochemické ukazatele jsou obecně normální, ale pokud je intrakraniální tlak příliš vysoký, může bederní punkce vyvolat mozkovou obrnu, která vyžaduje pozornost.
CT nebo MRI mohou určit rozsah zvětšení komory a stupně a kortikální atrofie, a někdy mohou také rozumět příčině hydrocefalu. Navíc CT nebo MRI mohou také pochopit, zda je hydrocefalus akutním hydrocefalem nebo chronickým hydrocefalem. Uplatnění léčebných opatření poskytuje základ pro diagnostiku hydrocefalu, která by měla být odlišena od zvětšení komory způsobené atrofií mozku. Rozšíření komory může zjevně vykazovat boční trhliny nebo sulci, a dokonce i sulci a Rozštěp mozku je zjevně zvětšený a diagnóza hydrocefalu by měla být co nejjasnější jako obstrukční hydrocefalus nebo hydrocefus provozu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace hydrocefalu s vysokým intrakraniálním tlakem
Diagnóza
Při široké aplikaci CT a MRI není diagnóza hydrocefalu obtížná, klíčem je to, aby pacienti s příznaky, jako jsou bolesti hlavy a zvracení, měli věnovat dostatečnou pozornost včasné CT nebo MRI pro včasnou diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
Astrocytom nízkého stupně, intraventrikulární cysty, lze identifikovat pomocí MRI a musí být také odlišen od lokalizovaného zvětšení komor.
