vrozený divertikl jícnu
Úvod
Úvod do vrozeného jícnového divertikula Vrozené jícnové divertikulum je vzácné. Podle umístění místa se dělí na faryngeální jícnové divertikulum, jícnové divertikulum a vrozené zúžení jícnu a skutečné vrozené jícnové divertikulum. To, zda jícnové divertikulum vyvolává příznaky včerejší noci, souvisí s velikostí divertikla, umístěním otvoru, přítomností jídla a sekrecí a většina symptomů je mírná a atypická. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, atelektáza, plicní absces
Patogen
Vrozené jícnové divertikulum
(1) Příčiny onemocnění
Toto onemocnění je častější u mužů ve věku 50 až 60 let. Může také ovlivnit děti a mládež. Symptomy jsou hlavně méně závažná dysfagie, s přerušovanými epizodami a někdy progresivními exacerbacemi. Přibližně jedna třetina pacientů má příznaky gastroezofageálního refluxu a má striktury jícnu.
Podle pacientovy progresivní dysfagie v kombinaci s gastroezofágovými refluxními příznaky může diagnóza potvrdit baryové jídlo a endoskopie.
(dvě) patogeneze
Příčina je nejasná a může být způsobena abnormálním embryonálním vývojem.
Prevence
Vrozená prevence divertikulózy jícnu
Udržováním nízkotučné stravy může tuk zpomalit průchod potravy střevy. Proveďte některé testy citlivé na potraviny, abyste našli potraviny, které dráždí váš trávicí systém a nemělo by se jim vyhýbat. Při akutní exacerbaci divertikulitidy zkuste kontrolovat stravu 1-3krát denně vodou nebo zeleninovou šťávou. Pokud je divertikulum stále zánětlivé a citlivé, jezte nízkoobjemová jídla (vývar a nízkotučné vlákniny).
Komplikace
Vrozené komplikace divertikula jícnu Komplikace atelektáza pneumonitida
Kvůli hromadění potravy bude divertikulum dále stoupat a postupně klesat, což nevede k vypouštění akumulace komory, takže otevření divertikla je obráceno do spodní části hrdla, polknuté jídlo nejprve vstoupí do divertikula a vrací se do toku. Obtíže a progresivní progresivní onemocnění mají někteří pacienti také zlý dech, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu a další příznaky. Někteří trpí podvýživou a hubnutím v důsledku potíží s jídlem. Při absenci léčby, pokud se divertikulum postupně zvyšuje, se nahromaděné jídlo a sekrece začnou zvyšovat, někdy se automaticky vracejí do ústní dutiny, což občas způsobuje aspirace. Výsledek aspirace může vést ke komplikacím, jako je pneumonie, atelektáza nebo plicní absces. Hemoragie, perforace a komplikace jsou méně časté.
Příznak
Vrozené symptomy divertikula v jícnu Časté příznaky: jícenová tracheální fistula, dušnost, jícnová síň, fistula mezi dýchacími cestami a jícnem
Existuje málo hlášení o divertikulu jícnu. Hrtanová komora se vyskytuje na křižovatce hltanu jícnu nebo hypofaryngu. Klinické projevy zahrnují slinění a potíže s dýcháním při jídle. Vrozené jícnové divertikulum s vrozenou strikturou jícnu může být variantou jícnové atresie. Skutečné vrozené jícnové divertikulum není spojeno s jiným jícnem, tracheální malformací a je vzácné a může být variantou opakované deformity. Uvnitř nebo vně stěny.
Přezkoumat
Vrozené jícnové divertiklové vyšetření
Vyšetření jícnového barya v moči je patrné z angiografie. Přední stěna divertikla z křižovatky hltanu a jícnu je rovnocenná úrovni hypopharyngu. Přední část je překážkou hrtanu. Může být zkreslen na jednu stranu, okraj divertikula je hladký a uklizený, slepý konec je kulatý a tupý. Pokud v něm jsou zbytky jídla, může to způsobit defekty výplně. Je třeba poznamenat, že kontrastní látka se snadno dostane do dýchacích cest během angertografie hltanu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozeného jícnového divertikula
Diagnostické body
Diagnózu může potvrdit rentgenová angiografie jícnu.
Diagnostická a diagnostická kritéria pro divertikl hltanu hltanu: Neexistuje mnoho pozitivních příznaků klinického fyzického vyšetření, někteří pacienti opakovaně mačkali přední hranici sternocleidomastoidních svalů po polykání několika vzduchů a zvuk je slyšet.
Hlavní metodou diagnostiky je rentgenové vyšetření. Občas je hladina kapaliny vidět na hladkém filmu. Divertikulum je vidět za jícnem. Pokud je divertikulum evidentně přitlačeno proti jícnu, je vidět, že po vstupu expektoranta do divertikula proudí další tinktura ze komory do dolní komory. Jícen. Opakované změny polohy těla během angiografie přispívají k plnění a vyprazdňování divertikula, je snadné najít malý divertikulum a sledovat, zda je sliznice ve sputu hladká, s výjimkou časné maligní transformace.
Endoskopie je nebezpečná a neměla by být používána jako rutinní vyšetření. Měla by být prováděna pouze v případě podezření na maligní změny nebo jiné malformace, jako je jícnová fistula nebo zúžení jícnu. Před endoskopií pacient spolkne jako vodicí drát endoskopu černé hedvábné vlákno, které může zvýšit bezpečnost vyšetření. Když zrcadlo není vidět na konci zrcadla nebo když je vidět nit, vstoupil konec zrcadla. Divertikulum.
Diagnostická a diagnostická kritéria pro supraorbitální sakrální divertikulum: Supraorbitální divertikulum je často diagnostikováno rentgenem hrudníku. Rentgen hrudníku může někdy vidět dutinu divertikula obsahující hladinu tekutiny. Angiografie sputum vidí divertikulum pár centimetrů nad iliakálním hřebenem, často na pravou stranu nebo na levou či přední stranu. Je velmi vzácné mít divertikulum v jícnu dolního břicha. Divertikulum lze kombinovat s hiátovou kýlou současně. Během angiografie je třeba sledovat více směrů, aby nedošlo k vynechání diagnózy nebo nesprávné diagnóze.
Endoskopie je nebezpečná a vyskytuje se pouze v případě podezření na maligní a podezřelé malformace.
Středový jícenový divertikulum je také diagnostikováno rentgenem.Když se provádí sputumová angiografie, měla by být použita poloha na zádech nebo nízká poloha hlavy a poloha by měla být otočena doleva a doprava, aby bylo jasně vidět obrys divertikla. Je snadné vytéci z komory a není snadné zůstat v paměti.
Endoskopie není užitečná pro malé divertikulum uprostřed jícnu, pouze pokud existuje podezření, že divertikulum je maligní.
Diagnostická a diagnostická kritéria pro pseudoezofageální divertikulum: při rentgenovém vyšetření nelze najít falešné divertikulum.V baňkách jícnu s dlouhými hrdly nebo malé knoflíky ve tvaru knoflíku s více chloupky se nacházejí v jícnu jícnu v rozmezí od 1 do 5 mm. Existuje rozptýlená nebo omezená distribuce, zjevný úzký jícen a nepravdivější divertikulum, takže se má za to, že striktura jícnu souvisí se zánětem kolem pseudo-divertikla.
Endoskopické vyšetření jícnu ukázalo chronické zánětlivé změny a pouze velmi malé množství pacientů zaznamenalo falešné otevření sputa, biopsii není snadné diagnostikovat.
