osteomyelitida žeber
Úvod
Úvod do osteomyelitidy žeber Osteomyelitida žebra je relativně vzácná, patogeneze je rozdělena do tří typů: žebrová osteomyelitida přenášená krví, traumatická nebo iatrogenní žebrová osteomyelitida, zánět a radioaktivní žebrová osteomyelitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: tuhost loketního kloubu
Patogen
Příčinou osteomyelitidy žeber
Sekundární infekce (80%):
Většina osteomyelitidy žeber je sekundární k Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa a Mycobacterium tuberculosis a Klebsiella může způsobit toto onemocnění.
Nemoc může být způsobena následujícími čtyřmi způsoby:
1 pneumonie, empyém, karbuncle a jiná hnisavá onemocnění, patogenní bakterie krevním oběhem k růstu a reprodukci žeber.
Purulentní infekce měkké tkáně hrudní stěny přímo na žebra.
3 otevřená poranění hrudníku, zejména při zlomeninách žeber způsobených infekcí žeber.
4 infekce žebra po torakotomii.
Prevence
Prevence osteomyelitidy žeber
Není nic, co by vyžadovalo příliš velkou pozornost, zejména včasné odhalení včasného ošetření.
Komplikace
Komplikace osteomyelitidy žeber Komplikace tuhosti loketního kloubu
(1) Malformace: Vzhledem k tomu, že epifýza je stimulována zánětem, postižená končetina roste nadměrně a prodlužuje se, nebo je poškozena kostní destička, což ovlivňuje vývoj. Výsledkem je, že končetina je zkrácena, strana epifýzové destičky je poškozena a vývoj je asymetrický, takže kloub je uvnitř. Skládání nebo deformace valgusů, v důsledku kontrakce jizev měkkých tkání může také způsobit deformitu flexe.
(2) Tuhost kloubu: Jak se infekce šíří do kloubu, povrch kloubní chrupavky je zničen, takže kloub je fibrotický nebo kostnatý.
(3) Karcinogeneze: Kůže sinus ostium může být spojena s rakovinou v důsledku neustálé stimulace. Obvykle se jedná o spinocelulární karcinom.
Příznak
Příznaky zánětu kostní dřeně Časté příznaky Post-sternální pálivá bolest, ztráta chuti k jídlu, brnění srdce, leukocytóza, infekční horečka, destrukce kostí
V dutině hrudní stěny je vidět lokální zarudnutí, otok, teplo, bolest, chronická historie.
Podle hnisavé infekce jiných částí těla je sternum oteklé a bolestivé a kostní destrukce hrudního rentgenového žebra může být jasně diagnostikována.
Přezkoumat
Vyšetření osteomyelitidy žeber
RTG hrudníku: Žebra mají poškození osteolýzy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika osteomyelitidy žeber
Ve stěně hrudníku se objevuje lokální zarudnutí, otok, teplo a bolest, při závažném zánětu se mohou objevit systémové příznaky, jako je horečka a ztráta chuti k jídlu. Chronická anamnéza je vidět na sinusu hrudní stěny.
Krevní rutinní vyšetření počtu bílých krvinek se zvýšilo, podíl neutrofilů se zvýšil, rentgenové vyšetření hrudníku ukázalo lokální zesílení nemocných žeber, rozpuštění a destrukci kostí, může mít známky pleurální reakce. Pokud není ošetření včasné, může absces proniknout kůží za účelem vytvoření sinu a proniknout do pohrudnice za vzniku empyému. Průběh nemoci vstupuje do chronické fáze a na kůži může být opakující se sinus a odumřelá kost. Podle hnisavé infekce jiných částí těla je sternum oteklé a bolestivé a kostní destrukce hrudního rentgenového žebra může být jasně diagnostikována.
