Otrava rostlinnou potravou obsahující dusitany
Úvod
Úvod do otravy rostlinnými potravinami obsahující dusitany Střevní modřina je konzumace více dusičnanové zeleniny a hořké studny a otrava dusitany způsobená klecovou vodou. V důsledku gastrointestinální dysfunkce se v gastrointestinálním traktu také množí bakterie redukující dusičnany a konzumuje se zelenina bohatá na dusičnany a dusičnan se v těle redukuje na dusitany, což způsobuje otravu dusitany, která se nazývá enterogen. Cyanóza, častější u dětí. Množství otravy dusitany je 0,2 - 0,5 g a letální dávka je 3 g. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: šok, arytmie, plicní edém, kóma
Patogen
Příčina otravy rostlinnými potravinami obsahující dusitany
1. Požijte zeleninu obsahující velké množství dusitanů, obvykle listovou zeleninu, jako je zelí, celer, pórek, cukrová řepa k záchraně listů pacientů s otravou dusitany, listy ředkvičky, hlávkový salát atd. Obsahují více dusičnanů, pokud jsou tyto zeleniny skladovány Čas je dlouhý a jakmile začne hnit, obsah dusitanů se výrazně zvýší. Čím těžší je hniloba zeleniny, tím je patrnější nárůst dusitanů.
2. U čerstvě maskované zeleniny se obsah dusitanů zvýšil po 2 až 4 dnech moření, nejvyšší za 7 až 8 dní. Současně má určitý vztah k koncentraci soli a teplotě masky. (Například 5% koncentrace soli způsobila nejvyšší koncentraci dusitanů při přibližně 37 ° C; pokud nedošlo k žádné významné změně v 15% solném roztoku). Proto, nakládaná zelenina do 8 dnů, když je koncentrace soli pod 15%, je snadné způsobit otravu dusitany. Obsah dusitanů v zkažených okurkách je nejvyšší.
3. Vařená zelenina se po vaření umístí do nečisté nádoby a na dlouhou dobu se uskladní.Působením bakterií redukujících dusičnany se dusičnan ve vařené zelenině redukuje na dusitany.
4. Za určité období se zaměřte na konzumaci velkého počtu listové zeleniny, jako je špenát, zelí (nezkazená), ale když je trávicí dysfunkce nízká, je koncentrace kyseliny žaludeční, velké množství zeleniny s vysokým obsahem dusičnanů a střeva Bakterie snižující dusičnany se množí, což vede k rychlejší produkci dusitanů v gastrointestinálním traktu a tělo nemůže včas rozložit velké množství dusitanů na amoniak. V této době se dusitan absorbuje do krve a způsobuje otravu, často nazývanou střeva Originální modřina.
5. Voda studní v některých oblastech také obsahuje více dusičnanů a dusitanů (obecně nazývaných voda hořkých studní). Použijte tuto vodu k vaření rýže (kaše), nesprávné skladování, příliš dlouhé, může způsobit otravu. Otravy mohou způsobit i jiné, například mléčné výrobky a nesprávné zpracování konzervovaných produktů.
Prevence
Prevence otravy rostlinnými potravinami na bázi dusitanů
Zelenina by měla být řádně konzervována, aby se zabránilo rozkladu a nejedla shnilá zelenina.
Zbytková vařená zelenina by se před jídlem neměla dlouho skladovat při vysokých teplotách.
Nejezte hodně čerstvě nakládané zeleniny. Když je nakládaná okurka, sůl by měla být podávána více, alespoň na více než 15 dní před jídlem, ale nyní uvařená jídla by měla být konzumována okamžitě, ne příliš dlouho skladována a pro nakládanou zeleninu by měla být použita čerstvá zelenina.
Nejezte hodně listové zeleniny v krátkém čase nebo nepoužívejte vroucí vodu po dobu 5 minut, poté polévku před vařením zlikvidujte.
Množství dusičnanů a dusitanů v masných výrobcích by mělo být přísně v souladu s vnitrostátními zdravotními normami a nemělo by se přidávat, voda z horké studny by se neměla používat pro ovesnou kaši, zejména ne pro noční skladování.
Zabraňte použití dusitanů jako solí nebo zásad.
Komplikace
Zahrnuty komplikace otravy jídlem na bázi dusitanů Komplikace, šoková arytmie, plicní edém, kóma
Může být šokován, arytmie, plicní edém, křeče a dokonce i kóma, není-li včas zachráněn, může být život ohrožující.
Příznak
Příznaky otravy rostlinnými potravinami obsahující dusitany Časté příznaky Nevolnost nauzea a zvracení, doprovázená bolestmi břicha, ... Břišní bolest s průjmem a průjem
Inkubační doba otravy dusitany je krátká, obvykle začíná 1 až 3 hodiny po jídle, krátká je pouze 10 až 15 minut a starší jsou až 20 hodin. Klinické projevy otravy se týkají „methemoglobinémie“ a příznaky jsou hlavně purpura. Kůže a sliznice, rty a nehty jsou nejzřetelnější a kromě purpury se objevují bolesti hlavy, závratě, zvýšená srdeční frekvence, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem a podrážděnost. V těžkých případech dochází k arytmii, kómatu nebo křečím, které často umírají na respirační selhání. Zvláštní protijed pro otravu je Meilan.
Přezkoumat
Kontrola otravy rostlinnými potravinami obsahující dusitany
Včetně kontrolních položek otravy rostlinami obsahujícími dusitany: hemoglobin, rutina stolice, šest testů biochemie krve, velké biochemické testy, rutina moči.
1. Kvantitativní test methemoglobinu v krvi a kvantitativní test dusitanu ve zbývajícím jídle.
2. Šest testů biochemie krve jsou předběžné testy na stavech lidské krve, včetně: alaninaminotransferázy, kreatininu, močovinového dusíku, glukózy v séru, triglyceridů a celkového cholesterolu.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace otravy rostlinnými potravinami obsahující dusitany
Diagnóza
Může být diagnostikována na základě klinických příznaků a laboratorních testů.
Existuje velké množství listové zeleniny nebo zeleniny s krátkou rukou a historie vařené zeleniny, která byla skladována po dlouhou dobu. Otrava je způsobena hypoxií způsobenou hypoxií tkáně. Pokud to podmínky dovolí, lze ji použít pro kvantitativní detekci methemoglobinu v krvi a dusitanu ve zbývajícím jídle. Kvantitativní test.
Diferenciální diagnostika
Na rozdíl od jiných otrav jídlem.
