traumatický syndrom nízkého intrakraniálního tlaku
Úvod
Úvod do traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku Posttraumatický syndrom nízkého intrakraniálního tlaku označuje syndrom tlaku mozkomíšního moku při laterální lumbální punkci zraněného pacienta je menší než 7,84 kPa (80 mmH2O) a hlavním klinickým projevem je syndrom erektilní bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a závratě. Klinické projevy se podobají zvýšení intrakraniálního tlaku a vzhledem k různým metodám léčby je třeba pečlivě rozlišovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: subdurální hematom
Patogen
Traumatický syndrom nízkého intrakraniálního tlaku
(1) Příčiny onemocnění
Posttraumatický syndrom nízkého intrakraniálního tlaku je běžný v následujících případech: cerebrální vazospazmus po poranění, šoku, těžké dehydrataci, hyponatrémii atd., Takže je potlačena sekrece cévního mozkomíšního moku, takže cerebrospinální tekutina je příliš malá; Cerebrospinální tekutina vytéká ze subarachnoidálního prostoru z otvoru jehly, což může snížit množství cerebrospinální tekutiny ve ventrikulárním systému a subarachnoidálním prostoru.
(dvě) patogeneze
Rozsah normálního intrakraniálního tlaku by měl být mezi 7,84 a 11,8 kPa (80-120 mmH2O). Intrakraniální tlak po obecném poškození mozku se často zvyšuje v různé míře a výkon je nízký intrakraniální tlak. Méně, někteří pacienti měli zvýšený intrakraniální tlak v časném stádiu po poranění a intrakraniální hypotenze se objevila po sputu.
Patogeneze posttraumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku nebyla objasněna .. Snížení produkce mozkomíšního moku nebo nadměrná absorpce a odtok může úzce souviset s výskytem posttraumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku. Příčina bolesti hlavy může souviset s intrakraniálními krevními cévami. Souvisí to s tlakem, souvisí se změnou obsahu lebky a změnou napětí v meningech, nebo s kompenzační regulací objemu lebeční dutiny, díky níž se objem krve a množství mozkomíšního moku doplňují, což je způsobeno intrakraniální vazodilatací.
Prevence
Traumatická prevence syndromu nízkého intrakraniálního tlaku
Pokud dojde k úniku mozkomíšního moku, mělo by být okamžitě léčeno a pacienti s hyponatrémií a dehydratací by měli včas doplnit objem krve a sodnou sůl.
Komplikace
Traumatické komplikace syndromu nízkého intrakraniálního tlaku Komplikace subdurální hematom
Jednotliví pacienti mohou mít subdurální hematom.
Příznak
Traumatické symptomy syndromu nízkého intrakraniálního tlaku časté příznaky nevolnost vědomá porucha závratě syndrom nízkého intrakraniálního tlaku paralýza krevní tlak nízký puls jemná rychlost anorexie dehydratace vertigo
Bolest hlavy
Vyznačuje se snížením nebo zmizením bolesti hlavy, když je hlava na zádech nízká a zhoršuje se, když stojí vzpřímeně. Vyskytuje se 1 až 2 hodiny po traumatu hlavy a je běžná v čelním a zadním výběžku. Bolest hlavy je nejvýraznější po 2 až 3 dnech po poranění.
2. nevolnost, zvracení, závratě
Často se vyskytuje v poloze hlavy, po silné bolesti hlavy, závratě, nevolnosti a zvracení, a v závažných případech může dojít k narušení vědomí.
3. Autonomická dysfunkce
Může se jednat o rychlost pulsu, nízký krevní tlak, fotofobii, únavu, anorexii, dehydrataci a ztuhlost krku, pleť obličeje a krku může mít paroxysmální návaly, anorexii, únavu a další výkon.
4. Neurologické vyšetření
Nejsou žádné pozitivní příznaky: V některých případech mozková tkáň ztrácí tlumící a tlumící účinek mozkomíšního moku, takže kraniální nervy jsou přímo vymáčknuty nebo zapojeny a žáci mohou být různí a nervy jsou ochrnuty. Věnujte pozornost diferenciaci intrakraniálního tlaku. .
Přezkoumat
Vyšetření traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku
Bederní punkce: lumbální punkce intrakraniální tlak <7,84 kPa, obsah bílkovin je normální nebo mírně zvýšený, negativní test s chininem může vyloučit subarachnoidální obstrukci, intratekální injekci fyziologického roztoku pro zmírnění příznaků při zvýšení intrakraniálního tlaku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku
Diagnóza traumatického syndromu nízkého intrakraniálního tlaku závisí na diagnóze hlavně na klinických projevech a tlaku v bederní punkci. Po poranění hlavy jsou klinicky těžší příznaky, jako je závratě, bolesti hlavy, únava, anorexie atd., V rozporu se závažností poškození mozku, zejména pokud dochází k významnému zvýšení bolesti hlavy a snížení bolesti hlavy. To znamená, že by měla být zvážena možnost intrakraniální hypotenze. Je-li poloha lumbálního vpichu pod 80 mmH2O, lze diagnózu potvrdit. Pokud je tlak nižší než 40 mmH2O, jedná se o závažný nízký intrakraniální tlak, který je často doprovázen vážnou ztrátou vody a nerovnováhou elektrolytů. Protože je intrakraniální tlak významně snížen, objem mozku se zmenší, intrakraniální žíla se rozšíří a vytáhne, což je náchylné k vytečení nebo krvácení, a proto je mozkomíšní tekutina často žlutá nebo má jiný počet červených krvinek a obsah bílkovin je mírně vyšší. Někteří autoři proto navrhli, aby se u pacientů s intrakraniální hypotenzí neprováděla lumbální punkce, aby se zabránilo dalšímu zhoršení ztráty mozkomíšního moku. Pro porozumění intrakraniální hypotenze se doporučuje použít metodu ventrikulárního vrtání, která je přesná a bezpečná. Ve skutečnosti bylo vyšetření mozku dnes velmi rozvinuté, pokud jsou klinické charakteristiky shodné, pokud vyšetření CT nebo MRI vyloučilo jiné potenciálně matoucí léze, lze to potvrdit léčebnými pokusy s inhalací na zádech nebo s vysokou hlavou, inhalací Směs 52 a 95% O2 se používá po dobu 5 až 10 minut nebo se intravenózně injikuje 10 až 15 ml destilované vody, aby se zjistilo, zda se bolesti hlavy zmírní nebo zmizí.
