Poranění stehenní tepny
Úvod
Úvod do poranění femorální tepny Pohmoždění femorální tepny, ruptura nebo ruptura způsobená traumatem nebo iatrogenním poškozením může být sekundární k trombóze femorální tepny a menší rány stehenní tepny mohou způsobit tvorbu pseudoaneuryzmu. Podle anamnézy traumatu, typu a charakteristik zlomenin, klinických projevů a oslabení či vymizení pulzace dorzální arterie není obtížné stanovit diagnózu. Jednotlivci s obtížnou diagnózou si mohou vybrat CTA nebo arteriografii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001%, častější u násilného ostrého traumatu Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Hemoragický šok
Patogen
Příčina poranění femorální tepny
(1) Příčiny onemocnění
Většinou je zlomenina stehenní kosti bodnuta a může být také zraněno pronikající poškození během války.
(dvě) patogeneze
Stehenní tepna pochází z vnější iliální tepny a táhne se od středu inguinální oblasti do dolního aduktorového svalu k radiální tepně. V tomto procesu se femorální tepna dělí na laterální femorální tepnu, střední femorální tepnu a perforující tepnu. Kromě pronikání ran během války je obvykle způsobeno ostrými bodnými ranami nebo jinými ostrými nástroji během zlomenin femorální hřídele. Běžné femorální (mělké) tepny (obr. 1) mohou také způsobit poškození femorální tepny a femorální žíly současně. Arteriovenózní píštěl, bodnutí způsobuje částečnou prasknutí stěny femorální tepny a v pozdějším stádiu může tvořit pseudoaneurysmus nebo sekundární trombózu. Po zablokování femorální tepny závisí kolaterální cirkulace hlavně na arteriální síti tvořené hlubokou femorální tepnou; Pokud je v tomto segmentu nebo výše poškozen, může být nekróza končetin až 80%.
Prevence
Prevence poranění femorální artérie
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace poranění femorální artérie Komplikace, hemoragický šok
Pokud je krvácení závažné, může dojít ke krvavému šoku.
Příznak
Příznaky poranění femorální artérie Časté příznaky Pulzace dorzální tepny šokové nohy zmizela arteriální krvácení
1. Těžké poranění femorální arterie může způsobit krvácení, nebo dokonce smrt v důsledku velkého krvácení, což se projevuje zejména při dopravních nehodách a ostrých zraněních kromě válečných zranění.
2. Uzavřená trhlina femorální tepny Pokud je zeď zlomená nebo částečně zlomená, stehno se rychle vyvine progresivní otok a puls, který je konzistentní s pulzem (ne později), a končetiny budou zima, bolest, necitlivost a dorzální tepna. Pulzace zmizela a další příznaky ischémie dolních končetin.
3. K sekundární trombóze nebo krátkodobému vazospazmu může dojít ke kontakci stěny femorální stěny nebo poškození slz v intimálním úseku.
4. iatrogenní poškození femorální tepny se může vyskytnout u femorálního pseudoaneurysmu, projevujícího se jako pulzující hmota ve třísle, progresivní vzestup.
5. Pokud je poranění femorální žíly kombinováno, může během fyzického vyšetření způsobit femorální arteriovenózní píštěl, která se vyznačuje otokem postižené končetiny, vysokou teplotou kůže a šelestem nebo třesem v oblasti třísel.
Přezkoumat
Vyšetření poranění femorální artérie
1.B Ultra
Dokáže obecně porozumět poškození femorální tepny, přítomnosti nebo nepřítomnosti sekundární trombózy, pseudoaneurysmu a přítomnosti nebo nepřítomnosti arteriovenózní píštěle;
2.X řádek
Lze potvrdit, zda existuje zlomenina stehenní kosti;
3. CTA nebo arteriografie
Identifikujte místo poranění femorální tepny a chirurgické ošetření průvodce.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poranění femorální tepny
Podle anamnézy traumatu, typu a charakteristik zlomenin, klinických projevů a oslabení či vymizení pulzace dorzální arterie není obtížné stanovit diagnózu. Jednotlivci s obtížnou diagnózou si mohou vybrat CTA nebo arteriografii.
