Akutní apendicitida u pacientů s AIDS
Úvod
Úvod do akutní apendicitidy u pacientů s AIDS V roce 1996 hlásily Spojené státy 1 milion lidí infikovaných virem HIV a 270 000 pacientů s AIDS. Podle zprávy Organizace spojených národů z roku 1997 má virus AIDS na celém světě 30 milionů lidí a jeho incidence stále roste, takže chirurgové mají stále více příležitostí zabývat se všeobecnými chirurgickými nemocemi těchto pacientů a lézemi sekundárními po AIDS, pacientech s AIDS Ačkoli existuje jen málo akutních zánětů slepého střeva, je míra chybné diagnózy vysoká a komplikace jsou četné, což je naléhavé pro pozornost gastrointestinálních chirurgů. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčiny akutní apendicitidy u pacientů s AIDS
(1) Příčiny onemocnění
Incidence abdominální chirurgie u pacientů s AIDS není vysoká (4,2%), ale snadno se vyskytuje zánět slepého střeva. Důvodem je to, že souvisí s tím, že krevní zásobení je terminální krevní céva bez anastomózy.
(dvě) patogeneze
Pacienti s AIDS jsou silně inhibováni imunitní funkcí a mají vysokou míru komplikací a mortalitu. I mírné léze často vyvolávají systémové a lokálně významné reakce, což vede k mnoha závažným případům. Jakmile se v dodatku objeví zánět, jeho patologický vývoj To se liší od apendicitidy za normálních podmínek a je třeba ji odlišit od gastrointestinálního zánětu (jako je cytomegalovirová kolitida a akutní apendicitida). Ten lze často léčit bez chirurgického zákroku, ale zpoždění apendicitidy bude Dejte pacientům s AIDS mnohem nebezpečnější výsledek než normální lidé.
Prevence
Prevence akutní apendicitidy u pacientů s AIDS
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Akutní komplikace slepého střeva u pacientů s AIDS Komplikace
Téměř třetina pacientů s opožděnou diagnózou může dosáhnout 3 až 21 dnů, z nichž všichni tvoří perforovanou apendicitidu a výskyt perforace je asi 44%.
Příznak
Akutní příznaky apendicitidy u pacientů s AIDS Časté příznaky Nevolnost břišní bolesti Břišní napětí Nízká horečka
Příznaky jsou hlavně bolesti břicha a později omezené na pravé spodní břicho. Pod 50% jsou nauzea i zvracení. Všechny mají nízkou horečku. Příznaky jsou také citlivost v pravém dolním kvadrantu, pozitivní břišní svalové napětí a odrazová citlivost.
Bolest břicha a příznaky břicha jsou podobné těm, které trpí AIDS, které mají příležitost způsobit patogenní infekce, takže diagnostika je obtížná.
Přezkoumat
Vyšetření akutní apendicitidy u pacientů s AIDS
Rutinní vyšetření krve odhalilo, že počet bílých krvinek u 1/3 pacientů byl pouze nízký a zbytek byl v normálním rozmezí nebo pod normálním (průměr 3,9 × 109 / l).
B-ultrazvuk a CT vyšetření mohou často pomoci při hromadění tekutin kolem slepého střeva. Někteří lidé doporučují laparoskopické vyšetření jako základ pro diagnózu. Míra diagnózy je velmi vysoká, ale toto vyšetření je traumatické vyšetření, pokud není používáno správně, jinak to bude zbytečné. Poškození.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní apendicitidy u pacientů s AIDS
Nesprávná diagnóza a nesprávná operace u pacientů s AIDS budou pro pacienty představovat velká rizika, a proto je léčba často zpožděna kvůli definitivní diagnóze. Vyšetření a CT vyšetření mohou často pomoci a laparoskopické použití je vhodné, s vysokou mírou diagnostiky, ale pouze v případě potřeby.
Nejdůležitější věcí v diagnóze je odlišit ji od gastrointestinální infekce způsobené samotným onemocněním AIDS, jako je cytomegalovirová kolitida a akutní apendicitida.
