traumatická meningitida
Úvod
Úvod do traumatické meningitidy Traumatická meningitida je častější u pacientů s otevřeným kraniocerebrálním poraněním, poraněním střelné zbraně a zlomeninou lebky, často spojeným s léčbou rány příliš pozdě, debridement není dokončen. Většinou difuzní hnisavá meningitida způsobená bakteriemi napadajícími subarachnoidální prostor. Patogenní bakterie jsou často Staphylococcus, Streptococcus a podobně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok mozkového abscesu hydrocefalu
Patogen
Příčiny traumatické meningitidy
(1) Příčiny onemocnění
Meningitida způsobená kraniocerebrálním poraněním je častější u pacientů se zlomeninami lebeční základny s únikem mozkomíšního moku nebo v důsledku pronikání pronikajícími otevřenými ranami, ale pokud je správně ošetřena včas, je šance na meningitidu lepší, než se očekávalo. Mnohem méně je cesta otevřených hnisavých bakterií do subarachnoidálního prostoru přístupná z otevřené krve z krve, dýchacích cest, paranazálních sinusů, středních uší a mastoidů, nebo dokonce ze slámy.
(dvě) patogeneze
Patogeny jsou obvykle Staphylococcus, Streptococcus, Gram-negativní bacily nebo anaerobní bakterie, ale sinusoidální sinus a sinus sinus do lebeční meningitidy jsou více pneumokokové a pronikající poškození mozku Pozdní meningitida, často způsobená hlubokými mozkovými infekcemi napadajícími ventrikulární systém nebo v důsledku prasknutí abscesů, nastává, jakmile dojde k infekci, v důsledku bakteriálních toxinů a zánětlivých reakcí v subarachnoidálním prostoru, což má za následek mozkový edém, zvýšený intrakraniální tlak a mozkovou krev Průtokové bariéry.
Prevence
Prevence traumatické meningitidy
Včasná chirurgická debridement, účinná kontrola infekce hlavy a lebky, pacienti s únikem mozkomíšního moku by měli být léčeni neprodleně.
Komplikace
Traumatické komplikace meningitidy Komplikace, mozkový absces, otok hydrocefalu
Traumatická meningitida často způsobuje vážné komplikace a následky, pokud nejsou rychle léčeny, jako je mozkový absces, hydrocefalus, otoky mozku, subdurální empyém a cerebrovaskulární poškození.
Příznak
Traumatické symptomy meningitidy Časté příznaky Mozkové parenchymální infiltrace změny podobné encefalitidě Vysoké horečkové nauzeové křeče Intrakraniální infekce Poruchy vědomí Zvýšený intrakraniální tlak Meningitida
V časném stádiu po poranění často dochází k mírné horečce způsobené traumatickou reakcí, například po 3 až 4 dnech podchlazení se opět objeví hypertermie nebo tělesná teplota neklesá, ale stoupá, doprovázená bolestmi hlavy, nevolností, zvracením, zimnicí, tepovou frekvencí a Poruchy vědomí, dokonce i křeče a křeče, vyšetření meningálního podráždění, projevující se jako ztuhlost krku, Klinefelterův a Bruceův příznak pozitivní, ale existuje také několik pacientů s meningitidou se zákeřnými záchvaty, jako je například únik mozkomíšního moku způsobený sekundární intrakraniální infekcí 1 až 2 dny po křivici nemusí být zřejmé nepohodlí a meningitida v pozdním stádiu pronikajícího penetračního zranění má často mozkový edém, zvýšený intrakraniální tlak a poruchu toku krve mozkem.
Přezkoumat
Traumatická meningitida
Krevní rutina
Může vykazovat významné zvýšení leukocytů v periferní krvi.
2. Lumbální vpich
Tlak mozkomíšního moku je normální nebo mírně vyšší, vzhled je zakalený, počet bílých krvinek je výrazně zvýšen, většinou vícejaderných buněk, je snížen obsah cukru, zvýšen obsah bílkovin a bakteriální kultura může být pozitivní.
Obecně neexistují žádné abnormální nálezy při CT skenech. V závažných případech je možné vidět bazální mozkovou cisternu mozku. Bazénový mozkový podélný trhlina má vysoký stín hustoty a hustota cévnatého plexu. Symetrie je snížena, a když je sken zlepšen, pia mater a mozková kůra jsou ztenčeny nebo mají mozkovou palpebrální posílení. Když je meningitida doprovázena mozkovým abscesem, hydrocefalem, subdurálním empyémem a ventrikulitidou, CT Více užitečné pro diagnostiku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika traumatické meningitidy
U pacientů s podezřením na meningitidu by mělo být pro vyšetření mozkomíšního moku použito včasné stadium lumbální punkce, včasná diagnóza, podle historie traumatu hlavy, klinické projevy a vyšetření mozkomíšního moku mohou být jasně diagnostikovány. CT vyšetření může pomoci určit příčinu infekce, Dále určete léčebný plán.
