opičí neštovice
Úvod
Úvod do monkeypoxu Monkeypox je přírodní epidemické onemocnění způsobené virem opice variola. Vyskytuje se u opic v deštných pralesech střední a západní Afriky, může infikovat i jiná zvířata, může dokonce způsobit infekci člověka a její klinické projevy jsou podobné jako u neštovic. Ale stav je lehčí. Lidská opice (humanmonkeypox), známá také jako virus opice Yaba, je infekční onemocnění podobné neštovicím způsobené virem opice Yaba. Je to jedna z mála infekčních chorob, která se vyskytuje v tropických lesích v Africe. Nepřenáší se z člověka na člověka. Lidé jsou kousnuti a poškrábáni zvířaty, jako jsou opice. Po 5 až 7 dnech inkubace se lokálně objevují malé uzlíky a postupně se zvětšují na 2 cm. Může se sám zahojit po 3 až 4 týdnech. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: přenos kontaktů, přenos tělesných tekutin, přenos dýchacích cest Komplikace: sepse
Patogen
Monkeypoxní příčina
(1) Příčiny onemocnění
Virus opice byl poprvé izolován (1958) z opice v laboratoři v dánské Kodani, známé jako kodanský virus opice, poté byla nalezena další africká zvířata, jako jsou veverky, krysy, myši, králíci. Hostitelem tohoto viru může být také prasečí pangolin a virus viru opice a varioly patří ke stejnému orthopoxviru. Infekce viru opice a lidského opice je v klinických příznacích a histopatologii obtížné odlišit od neštovic. Virus a virus varioly mají běžný antigen a mezi nimi existuje silná zkřížená reakce v séru a křížová imunizace. Proto, když je převládající monkeypox, lze použít prevenci. Kultivovány a pěstovány v ledvinových buňkách zelených opic, což vede k cytopatickému účinku, může produkovat plaky v monovrstvé kultuře fibroblastů kuřecího masa, produkovat malé akné podobné léze způsobené virem varioly na kuřecí chorioallantoické membráně, králičí očkování Virus produkuje pouze kožní léze a keratitidu a encefilace viru monkeypox v mozku myší může vyvolat encefalitidu.
(dvě) patogeneze
Infekce člověka monkeypoxem je způsobena hlavně kousnutím infikovanými zvířaty nebo přímým kontaktem s krví, tělními tekutinami a monkeypoxními lézemi infikovaných zvířat, obvykle se přenášejí ze zvířat na člověka, mohou se vyskytnout i lidské opice. Obecně se předpokládá, že šíření akné je přenášeno přímým, dlouhodobým kontaktem tváří v tvář velkému množství toxických, dechových kapiček. Monkeypox může být také vystaven přímému kontaktu s tělními tekutinami infikovaného člověka nebo s předměty infikovanými virem, jako je oblečení. Šíří se sputem, ale přenos monkeypoxu je mnohem menší než přenos neštovic, takže přenos člověka není běžný.
Prevence
Prevence monkeypoxů
Karanténa dovezených zvířat, posílení zdraví a epidemie zvěře domácích zvířat, nalezení nemocných zvířat k okamžitému zabití a spálení jejich těla, použití vakcíny proti neštovicím, aby se zabránilo lidským opicím, účinná asi 85%, kontaktu nebo může být vystavena opice Člověk nebo zvíře by se mělo očkovat proti neštovicím, ale vzhledem k potenciálním rizikům očkování proti neštovicím by se rozsah inokulace neměl slepě rozšiřovat.
Komplikace
Monkeypoxní komplikace Komplikace sepse
Může být komplikována bakteriální infekcí, mohou se vyskytnout závažné případy sepse, infekce plic, syndromu dechové tísně.
Příznak
Monkeypoxní příznaky Časté příznaky Makulopapulární únava v krku Bolesti na oparu Bolesti v zádech Bolesti na oparu Krvácení Propagace Pustulární myalgie Lokální lymfatické uzliny
Kolik vyrážek se vyskytuje současně, po vyrážce, pupínky, opary, pustuly, jizvy po zjizvení, navíc může monkeypox způsobit lokální lymfadenopatii, inkubační doba je 7 až 14 dní, prodromální období je 2 ~ 5 dní, projevující se horečkou, únavou, únavou, bolestmi hlavy, myalgií, bolestmi zad, někdy bolestmi v krku, horečkou, vyrážkou po 1 až 3 dnech, začala jako makulopapulární vyrážka, s oválnou až prstencovou červenou hmotou Charakteristiky: brzy se vyvinul na herpes, tvorbu malých pustulí, s místní lymfadenopatií, některé kožní léze mají sklon ke krvácení, konečně zjizvení, prolévání, vyrážka obvykle začíná z obličeje a poté se šíří na končetiny, orální, genitální atd. Může to být také vyrážka, ale může to také začít vyrážkou z jiných částí těla. Vyrážka trvá 2 až 4 týdny.
U lidí je monkeypox sporadickým občasným onemocněním se znaky a příznaky podobnými neštovicím. Tento stav je obvykle mírný a většina zdravotnického personálu není obeznámena s monkeypoxem a neštovicemi. Monkeypoxská infekce má v anamnéze kontakt se zvířaty. Zpočátku se projevovaly příznaky podobné „chřipce“, po kterých následoval opar na kůži, pustulích a zjizvení po zjizvení.
Přezkoumat
Monkeypox inspekce
Prostřednictvím technologie PCR je možné detekovat fragment genomové DNA monkeypoxu z kožních lézí pacientů s opicemi, což je základem pro klinickou diagnostiku, a lze jej také použít k izolaci viru opičích varioly od kožních lézí elektronovou mikroskopií nebo kulturou. Fluorescenční protilátková metoda a metoda radioimunoanalýzy mohou detekovat protilátku viru opičí varioly ze séra infikované osoby, ale obecně se používají pouze pro epidemiologické vyšetření.
Virus opičích varioly lze izolovat ze vzorků lézí elektronovou mikroskopií nebo kulturou.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace monkeypoxu
1. Neštovice: Je způsobena infekcí virem varioly, závažnými toxickými příznaky (zimnicí, vysokou horečkou, únavou, bolestmi hlavy, bolestmi končetin a bolestmi zad a zad, při prudkém nárůstu tělesné teploty se mohou objevit křeče a kóma) a v dávkách se objevují kožní skvrny. , pupínky, opary, pustuly a nakonec krustování, dislokace, zanechávání jizev po akné. Neštovice jsou divoké a rychlé a míra úmrtnosti je až 30% během 15 až 20 dnů po infekci u neimunizovaných lidí.
2. Kuřecí neštovice: Distribuce vyrážky je více než kmen a tvář a končetiny jsou menší a vykazují centripetální distribuci. Vyrážka, která začala jehlou s růžovým víčkem, se během několika hodin proměnila v papuli a během několika hodin se stala oparem. Většina herpesu se po několika dnech zjizvila. Část vyrážky začíná vyrážkou → pupínky → oparem → zjizvením, pouze 6 až 8 hodin, rychlý vývoj vyrážky je jednou z chorob, které mají být najaty, obvykle existují čtyři druhy vyrážek současně, také známé jako čtyři generace.
