akutní pseudoobstrukční syndrom tlustého střeva
Úvod
Úvod do akutního pseudoobstrukčního syndromu tlustého střeva Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome je skupina syndromů, ve kterých je primární nebo sekundární tlusté střevo rozšířeno a tlusté střevo je bez lézí. Často se vyskytuje u chronických onemocnění a dlouhodobě upoutaných na lůžko, často v ileocekálním nebo pravém tlustém střevě. Hlavním projevem je rychlá progresivní břišní distenze, ale pomalejší pacienti nemusí mít žádné abdominální příznaky a nausea a zvracení chybí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% - 0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: amyloidóza malnutrice sklerodermie potrat sepse
Patogen
Příčina akutního pseudoobstrukčního syndromu tlustého střeva
Jeho možná patogeneze: parasympatické nervy míchy 2,3,4 (S2 -4) jsou blokovány, takže levé tlusté střevo je ochablé bez napětí, tělo trpí stresem a jiným stresem, hormonální poruchy v tělních tekutinách; Špatné napětí a prodloužený odpočinek v posteli, střevní peristaltika je oslabena, z výše uvedených důvodů nelze hromadit střevní tekutinu na druhou stranu, což má za následek zvyšující se tlak ve střevě, střevní lumen je také progresivní expanze a sekundární tlustá střevní obstrukce.
Prevence
Akutní prevence pseudo-obstrukčního syndromu tlustého střeva
Při klinické aplikaci antibiotik je třeba pečlivě vybrat typy antibiotik (širokospektrá antibiotika jsou několikrát vyšší než antibiotika s úzkým spektrem a způsobují AAC, dokonce PMC) a dávkování. Vyhněte se zneužívání antibiotik a PMC.
Komplikace
Komplikace akutního pseudoobstrukčního syndromu tlustého střeva Komplikace amyloidóza malnutrice sklerodermie potrat sepse
Sekundární pseudo-obstrukce tlustého střeva se často vyskytuje u následujících onemocnění: sklerodermie, amyloidóza, myotonická dystrofie, hypothyroidismus, Chagasova choroba, dysfunkce centrálního nervového systému nebo léky indukované Po operaci, těhotenství, indukovaném potratu, revaskularizaci, alkoholismu, traumatu, rakovině a sepse.
Příznak
Akutní symptomy pseudoobstrukčního tračníku tlustého střeva Časté příznaky Akutní bolest břicha, bolest břicha, nauzea, zvracení, nadýmání, nauzea
Hlavním projevem je rychlá progresivní břišní distenze, ale pomalejší pacienti nemusí mít žádné abdominální příznaky a nausea a zvracení chybí.
Přezkoumat
Vyšetření akutního pseudoobstrukčního syndromu tlustého střeva
Rentgenový film břicha: Oba mají plynatost a dilataci tlustého střeva, méně plynu a více tekutin, malou a rozptýlenou hladinu kapaliny nebo rozptýlenou na jednom místě, žádnou hladinu plynu a kapaliny s velkým rozpětím a překrývající se uspořádání žebříkových změn, počet rovin plynu a kapaliny a Velikost není úměrná nadýmání.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutního pseudoobstrukčního syndromu tlustého střeva
Diagnóza
Nejlepší diagnostickou metodou je břišní hladký film, je vidět, že tlusté střevo je segmentálně rozšířeno, ileocekální část, stoupající tlusté střevo je zjevně dilatační, někteří pacienti mají plyn v sestupném tlustém střevě a konečníku a sání nazogastrické trubice může pomoci identifikovat, břišní hladký film nemůže být diagnostikován. V případě přítomnosti perforace lze k stanovení diagnózy použít klyzmat barya.
Diferenciální diagnostika
Měl by být identifikován ileocekálním oddělením, sigmoidním kroucením, akutní žaludeční dilatací a žaludeční pseudoobstrukcí.
