cestovatelský průjem
Úvod
Úvod do turistického průjmu Giardiáza je průjem, úbytek na váze a malabsorpční onemocnění způsobené Giardialamblií, které se šíří po celém světě, zejména v teplých a vlhkých oblastech. Míra infekce na světě je 1 až 30%. Míra infekce dětí je vyšší, dosahuje 50% až 70%, je také široce rozšířena v Číně, většina z nich je rozptýlena, ale ve zvláštních případech je často způsobena infekcemi způsobenými infekcí Giardiasis, a proto existují „turisté“. Jméno průjmu. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: fekální šíření úst Komplikace: anémie
Patogen
Turistické příčiny průjmu
Piriformis je jednobuněčný protozoa s jednoduchým vývojovým procesem, včetně tropozoitů a cyst. Dva trofozoity: 1 tropozoit: přibližně 9,5 až 21 μm × 5 až 15 μm, ve tvaru poloviny nakrájené hrušky uprostřed, se zaobleným čelním koncem Špička ocasu je tenká, hřbet je zvednutý, ventrální povrch je rovný a je vytvořen sací kalíšek. Napjaté jádro je adsorbováno na střevní sliznici. Na vnitřní straně jsou dvě jádra a tělo má čtyři páry bičíků. Pohyb je ohebný. × 7 ～ 10μm, zralá tobolka obsahuje 4 jádra na jednom konci a má silnou stěnu. Má silnou ochrannou schopnost ve vnějším prostředí. Obecná dezinfekční opatření není snadné zabít. Osoba s tobolkou je hlavním zdrojem infekce, jedna s tobolkou. Ti, kteří mohou vypouštět více než 900 milionů tobolek denně a v noci, kontaminují zdroje potravy a vody výkaly, způsobují přenos a mohou být infikováni ve všech věkových skupinách. Děti s hypoproteinémií a jinou imunitní dysfunkcí mají větší šanci na infekci.
Prevence
Turistická prevence průjmů
Posílit zdravotní propagaci a vzdělávání, pěstovat zdravotní návyky, věnovat pozornost správě stravy, posilovat správu stolice a léčit pacienty a nosiče.
Komplikace
Turistické průjmové komplikace Anémie komplikací
1. Anémie.
2. Retardace růstu.
3. Poruchy metabolismu vody a elektrolytů.
Příznak
Turistické příznaky průjem časté příznaky bolest břicha průjem nadýmání nadýmání malabsorpční syndrom anorexie
Inkubační doba po infekci je asi 12–15 dní, některé nevykazují příznaky. Většina příznaků je hlavně průjem a malabsorpce. Mezi typické příznaky akutní fáze patří fulminantní vodnatá průjem, větší zápach, distenze břicha, bolesti břicha a říhání. Zvracení, hnis a krev nejsou ve stolici vidět, ale mikroskopickým vyšetřením lze zjistit, že hnisové buňky, červené krvinky a trofozoity nebo cysty obvykle trvají 3 až 4 dny, ale některé případy jsou nezahojené, trvají několik měsíců nebo se opakují, takže absorpce Překážky, evidentně tenké.
Přezkoumat
Turistická kontrola průjmu
(1) V akutní fázi fekálního vyšetření, přímého vyšetření stěr, snadno vyhledatelných trofoszoitů nebo cyst, není-li nalezen žádný patogen, je nejlepší odeslat test jednou za dva dny třikrát, než po tři po sobě následující dny, denní pozitivní rychlost detekce je vysoká. .
(2) Imunodiagnostika
1 enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA): detekce Giardiaovy choroby s vysokou senzitivitou a silnou specificitou, IgG pozitivní pozitivní míra 71,1% ~ 98,9%, s rychlou, objektivní, snadno ovladatelnou a tak dále.
2 Test nepřímé hemaglutinace (IHA): Jedná se o široce používanou sérologickou diagnostickou metodu, která má vysokou citlivost, jednoduché ovládání, rychlý provoz, žádné složité vybavení a speciální činidla a je lepší metodou pro diagnostiku Giardie. Pozitivní míra byla 73,4% Nevýhodou je, že specifičnost a opakovatelnost testu nejsou uspokojivé.
3 Nepřímý fluorescenční test na protilátky (IFAT): Pozitivní poměr je vyšší než IHA, což je 66% až 97%. Pozitivní výskyt IFAT u pacientů se symptomy je silnější než u asymptomatických pacientů. Má silnou specifičnost v diagnostice giardiázy a nemá falešně pozitivní výsledky. Reakce.
4 Test konvektivní imunoelektroforézy (CIE): Jedná se o efektivní metodu detekce fekálního antigenu u pacientů s giardiázou, má výhody rychlého, přesného a jednoduchého a nevyžaduje speciální činidla pro velké nástroje a vybavení. Jeho specificita je silná, ale jeho citlivost. Je nižší než metody ELISA a IFAT.
Diagnóza
Diagnostická identifikace turistů s průjmem
Toto onemocnění je třeba odlišit od průjmu způsobeného jinými příčinami, jako je bakteriální průjem a amébová střevní onemocnění.
Střevní amébia by neměla být ignorována. Vzhledem k nedostatku zvláštních klinických projevů amebiázy je nemoc pomalý nástup, příznaky otravy jsou mírné a je snadné je opakovat. Střevní příznaky nebo průjem podobný průjmům se liší svou závažností. Poruchy nebo úplavice podobné průjmy a jejich příčina není jasná, nebo pomocí sulfátových léčiv nemá antibiotická léčba žádný účinek na nemoc
Vyšetření stolice před diagnózou: (1) živé vyšetření trofozoitem; (2) metoda inspekce cysty.
