Gastroenteritida způsobená rotaviry
Úvod
Úvod do gastroenteritidy způsobené rotavirem Rotavirová gastroenteritida je nejčastějším typem virové gastroenteritidy: Obyčejný rotavirus napadá hlavně kojence a malé děti. Dospělý průjem Rotavirus může způsobit ohniska gastroenteritidy u mladých a středních let. Žádné specifické ošetření, zejména symptomatické ošetření. Potraviny z mléka a disacharidů suspendujte. Použijte antiemetika a sedativa, pokud je zvracení a průjem těžké. Orální nebo intravenózní rehydratace pro korekci a nerovnováhu elektrolytů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0033% Vnímaví lidé: dobré pro kojence a mladé dospělé Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: intususcepční hemolytický uremický syndrom dehydratace pneumonie virová myokarditida
Patogen
Příčiny gastroenteritidy způsobené rotavirem
(1) Zdroj infekce
Hlavním zdrojem infekce jsou pacienti a asymptomatičtí nositelé. Ve stolici akutní fáze je velké množství virových částic. Nemoc může být detoxikována po dobu 4 až 8 dnů a velmi málo může trvat 18 až 42 dní.
(2) Způsoby přenosu
To je přenášeno hlavně lidmi, přenášeno výkaly-ústy nebo ústy-ústy, a může být také přenášeno znečištěním vody nebo dýchacím traktem.
(3) vnímaví lidé
Obyčejný rotavirus napadá hlavně kojence a malé děti, s nejvyšší incidencí ve věku 9 až 12 měsíců. Rotavirus pro dospělé hnačky je obecně citlivý, ale je způsoben hlavně mladými dospělými.
Prevence
Prevence gastroenteritidy vyvolané rotaviry
Včasná detekce a izolace pacientů; dezinfekce výkalů pacientů; pozor na hygienu vody a potravin, dezinfekce stolního nádobí; dětský pokoj by měl mít přísný dezinfekční a izolační systém; kojící děti by měly být podporovány; orální podávání dětem ve věku 6-24 měsíců Oslabené vakcíny různých typů rotaviru mohou stimulovat lokální produkci protilátek IgA, což je v současnosti nejúčinnější preventivní opatření.
Komplikace
Komplikace gastroenteritidy vyvolané rotaviry Komplikace, intususcepce, hemolytický uremický syndrom, dehydratace, pneumonie, virová myokarditida
1, malý počet pacientů může být komplikován intususcepcí, rektálním krvácením, hemolytickým uremickým syndromem, encefalitidou a Reyeovým syndromem.
2, závažné případy mohou být způsobeny dehydratací a pneumonií, toxickou myokarditidou a dalšími komplikacemi vedoucími k úmrtí.
Příznak
Příznaky gastrointestinálního zánětu vyvolané rotavirem Časté příznaky Břišní distenze, bolest břicha, volná stolice, průjem, nauzea, nízká horečka
a) běžná rotavirová gastroenteritida
Inkubační doba je 1 až 3 dny a onemocnění je zcela odlišné. Symptomy dětí ve věku 6 až 24 měsíců jsou těžké, zatímco starší děti nebo dospělí jsou většinou mírné nebo subklinické infekce. Nástup je naléhavý a zvracení a průjem, doprovázené lehkým a středně těžkým Horečka, průjem se mění od deseti do desítekkrát denně, stolice jsou většinou vodnaté nebo žlutozelené sypané stolice, často doprovázené mírnou nebo střední dehydratací a metabolickou otravou, a některé případy mají často horní cesty dýchací, než se objeví gastrointestinální příznaky. Příznaky infekce, toto onemocnění je auto-limitující onemocnění, průběh onemocnění je asi 1 týden.
(2) gastroenteritida dospělých s průjmem rotaviru
Inkubační doba je 2 až 3 dny. Nástup je naléhavý, neexistuje horečka nebo pouze nízká horečka. Hlavními příznaky jsou průjem, bolest břicha a distenze břicha. Průjem se pohybuje od 3 do 10krát denně. Jedná se o žlutou vodu nebo rýžovou polévku, bez hnisu V některých případech se vyskytují příznaky, jako je nevolnost a zvracení. Průběh onemocnění je 3 až 6 dní a může trvat i 10 a více dní.
Přezkoumat
Kontrola gastroenteritidy způsobené rotavirem
Krevní rutina
Celkový počet a klasifikace leukocytů z periferní krve jsou většinou normální, některé z nich jsou vysoké a klasifikace lymfocytů se zvyšuje;
2. Rutina stolice a školení
Většina vyšetření stolice nemá žádné zvláštní nálezy a je vidět malé množství bílých krvinek a nelze kultivovat žádný růst patogenních bakterií;
3. Specifický diagnostický test
(1) odebíráním stolice pro přímou nebo imunoelektronovou mikroskopii lze nalézt částice rotaviru;
(2) Detekce virového antigenu ve fekálním supernatantu enzymově vázaným imunosorbentovým testem nebo imunoenzymatickým plakovým testem má vysokou citlivost a specificitu;
(3) extrakce virové RNA z trusu, provádění elektroforézy na polyakrylamidovém gelu a barvení stříbra a kontrola přítomnosti nebo nepřítomnosti elektroferogramu rotavirové RNA, který má diagnostickou hodnotu a různé typy virové infekce;
(4) Sérologický test, 5 dní po infekci, mohou být v krvi detekovány specifické protilátky IgM, což je také užitečné pro diagnostiku tohoto onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace gastroenteritidy způsobené rotavirem
Nemoc by měla být odlišena od buněčných bakterií, parazitární průjmy a další virová gastroenteritida závisí na konkrétních diagnostických testech.
