monocytární leukémie
Úvod
Úvod do monocytární leukémie Specifické kožní léze monocytární leukémie jsou purpurové až červenohnědé papuly, noduly a plaky. Akutní monocytární leukémie (AMOL) může způsobit vezikulární poškození. Vývoj kožních lézí je rychlý a může přirozeně ustupovat. Hyperplasie dásní leukémie je charakteristická pro AMOL a vyskytuje se u 60% pacientů. Občas se mohou vyskytnout vředy dásní, nekróza a krvácení. Vrozená monocytární leukémie je vzácný typ. Neexistují žádná účinná preventivní opatření pro tuto nemoc, věnujte pozornost detailům života, včasné odhalení a včasná diagnostika je klíčem k prevenci a léčbě této choroby. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: anémie
Patogen
Příčina monocytární leukémie
Příčina onemocnění:
Incidence CMML je přibližně 1 až 2/100 000 / rok, střední věk nástupu je 65 až 75 let a incidence mužů a žen je přibližně 1,5 až 3: 1. Konkrétní příčina není známa, s touto nemocí může souviset i ionizující záření, pracovní, environmentální karcinogeny a jedy. Toto onemocnění je klonální onemocnění hematopoetických kmenových buněk kostní dřeně. Nejčastějšími recidivujícími chromozomálními abnormalitami u pacientů s CMML jsou strukturální abnormality +8, -7 / del (7q) a 12p. Asi 40% pacientů je v době potvrzení nebo onemocnění. V genu Ras je bodová mutace.
Prevence
Prevence monocytární leukémie
Aby se zabránilo vystavení škodlivým faktorům, měly by se těhotné ženy a děti vyhýbat vystavení škodlivým chemikáliím, ionizujícímu záření a jiným faktorům, které způsobují leukémii. Při vystavení jedům nebo radioaktivním materiálům by měla být posílena různá ochranná opatření, vyhněte se znečištění životního prostředí, zejména znečištění vnitřního prostředí; Používejte léky, používejte cytotoxická léčiva opatrně. Nejlepší je najít prevenci brzy.
Komplikace
Monocytární leukemické komplikace Anémie komplikací
Existují různé stupně hepatosplenomegalie. Zvětšení lymfatických uzlin je neobvyklé, pokud dojde k lymfadenopatii, znamená to, že nemoc postupuje do akutní fáze. Střední doba přežití pacientů s CMML je 20 až 40 měsíců (rozmezí 1 až 100 měsíců) a přibližně 15% až 30% případů postupuje do akutní leukémie. Splenomegalie, závažnost anémie a zvýšený počet leukocytů jsou důležitými faktory v prognóze onemocnění.
Příznak
Příznaky monocytární leukémie Časté příznaky Gingivální hyperplázie Gingivální krvácení Erosivní vezikulární uzliny Pap
Specifické kožní léze monocytární leukémie jsou purpurové až načervenalé hnědé papuly, noduly a plaky. Akutní monocytární leukémie (AMOL) může způsobit vezikulární poškození a kožní léze se mohou šířit po celém těle a mohou napadnout obličej a Hlava, vývojový cyklus kožních lézí je rychlý, může přirozeně ustupovat, leukemická gingivální hyperplázie je charakteristická pro AMOL, vyskytuje se u 60% pacientů, občas gingivální vřed, nekróza a krvácení, vrozená monocytární leukémie je vzácný typ .
Přezkoumat
Vyšetření monocytární leukémie
Histopatologie:
Hlavně v dermis, viz husté krevní cévy nebo difúzní a fúzní infiltrace, často postihující dolní dermis a podkožní tkáň, epidermis obvykle není ovlivněna, kromě epidermálních mutací. Ve většině případů jsou kolem infiltrace pozorovány atypické buňky. Prochází svazky kolagenových vláken a je uspořádáno v uspořádání „podélného sloupce“, které je složeno z monomorfních nádorových buněk s různými velikostmi vrásek nebo jádra ledvin a bazofilní cytoplazmy. Hluboká infekce a nepravidelná nukleace jsou při infiltraci běžné. Velké atypické monocyty, běžné atypické mitotické postavy, ale v malém počtu je s nádorovými buňkami smícháno malé množství granulózních buněk a exsudovaných červených krvinek.
Histochemie a imunohistochemie:
Většina případů AMOL je pozitivní na barvení lysozymem, chloracetát esteráza se obvykle nenachází v AMOL, nádorové buňky exprimují běžný antigen leukocytů (CD45) a Leu22 (CD43) a zmrazené řezy používají granulované buňky a markery monocytů 1eu-M5 (CD11c), KiM7 (CD68), My7 (CD13), OKM14 (CD14), VIIIM2 (CD65) a MY9 (CD33), asi 85% vzorků bylo pozitivních.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika monocytární leukémie
Podle klinických projevů lze diagnostikovat charakteristiky kožních lézí, histopatologii, histochemii a imunohistochemii.
