Onchocerciáza
Úvod
Úvod do onchocerciózy Onchocerciasis (onchocerciasis) je parazitární choroba způsobená parazitární bource morušového parazitující na oku nebo podkožní tkáni, jejím hlavním klinickým rysem je poškození očí, které může způsobit slepotu, nazývá se také slepota řeky. . Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: přenos s černým létáním Komplikace: dwarfismus, femorální kýla, glaukom, optická atrofie
Patogen
Příčina onchocerciasis
(1) Příčiny onemocnění
Dospělí jsou na obou koncích přímočarí, bílí, zužující se a tupí, samice jsou dlouhé 33,5 až 50 mm a šířky 0,27 až 0,40 mm. Samci mají délku 19 až 42 mm a šířku 0,13 až 0,21 mm. Mikrofilarie jsou vysoce aktivní a nemají plášť. Existují dva druhy mikrofilamentů, jejichž délka je velká a šířka je (285 ~ 368) μm × (6 ~ 9) μm; délka je malá, šířka je (150 ~ 287) μm × (5 ~ 7) μm, velmi V periferní krvi je vzácný, vyskytuje se hlavně v pojivové tkáni v blízkosti ženy a v lymfatických cévách v kůži, lze jej také vidět v oční tkáni a moči. Není to patrné v periodicitě a může přežít asi 30 měsíců. Pokud je mezi hostitelem Simulium Když nejen saje krev a saje tekutinu z kožní tkáně, mikrofilárie se spolkne s tkáňovou tekutinou a dosáhne prsního svalu, po asi 6 až 7 dnech se vyvine na infikované larvy a migruje na spodní ret sputa. To znamená, že lidské tělo je infikováno, larva se vyvíjí na dospělého člověka po dobu přibližně 1 roku a délka života dospělých nepřesahuje 18 let, obvykle 8 až 10 let.
(dvě) patogeneze
Dospělí a microfilariae mají patogenní účinky. Dospělí jsou parazitární v lymfatických uzlinách podkožní tkáně. Nejzákladnější léze tohoto onemocnění se vyskytují v kůži, lymfatických uzlinách a očních tkáních. V kůži se vyznačuje mírným chronickým zánětem a pozdními elastickými vlákny. Snížené, atrofické a fibrotické, mohou tvořit podkožní vláknité uzliny, dospělost v uzlech, patologické vyšetření našlo granulom kolem červu, vláknitou tkáň a eozinofily, obří buňky, plazmatické buňky atd., Léze lymfatických uzlin Chronické zánětlivé změny, oční tkáň má často chronické negranulomatózní zánětlivé změny, mikrofilaria může způsobit bodnou keratitidu nebo zákal rohovky, iritidu nebo iridocyclitidu, choroidální retinitidu, optickou atrofii, Vede to k oslepnutí.
Prevence
Prevence Onchocerciasis
V imunitní zóně, protože nemoc je přenášena černými mouchami, se eliminace černých mušek stala důležitým aspektem kontroly tohoto onemocnění.
Komplikace
Onchocerciasis komplikace Komplikace, trpaslík, kýla, glaukom, optická atrofie
Zakrslost, kýla femuru, glaukom, atrofie zraku atd.
Příznak
Onchocerciasis příznaky časté příznaky svědění svědění nodule rohovky opacity
Inkubační doba není známa, lze zjistit, že u kojenců mladších než 1 rok je možné diagnostikovat dospělé uzlíky, přičemž se odhaduje, že dospělí a mikrofilárie mají patogenní účinek na člověka, zejména na druhé.
1. Poškození kůže: Dospělí parazitují lymfatický spoj v podkožní tkáni, způsobují místní zánětlivou reakci, hyperplázii vláknité tkáně, vytvářejí vláknité uzly obklopující tělo červa, průměr uzlíků 2 ~ 25 mm nebo větší, bez bolesti Těžko, obsahuje dva až několik dospělých a mnoho mikrofilarií, počet uzlů je více než 3 až 6 a jsou zde také stovky lidí, které se nacházejí v jakékoli části těla, metabolity mikrofilárie nebo Toxické látky po smrti mohou vyvolat alergické reakce na kůži a mohou způsobit těžkou dermatitidu. Vyrážka se může objevit na tváři, krku, ramenou atd. Je svědivá, doprovázená hyperpigmentací, vykazující pigmentové oblasti nebo oblasti mizející pigmentaci a vypadá jako leopard. Kůže, to je také známé jako leopardóza, následuje zahušťování kůže, změna barvy, praskání, a nakonec kůže ztrácí svou elasticitu a smršťuje se jako starý muž.
2. Lézie lymfatických uzlin: lymfatické uzliny mohou být oteklé, pevné a bezbolestné, obsahující mikrofilárie. V některých částech Afriky mají někteří pacienti „visící třísla“, což je ztráta elasticity kůže, která způsobuje klesání třísla. Vytváření visícího vaku, který obsahuje zvětšené fibrotické lymfatické uzliny, může navíc způsobit škrupinový hydrocele, vnější elephantiasis genitálií, kýlu (zejména kýlu femorální).
3. Poškození očí: nejzávažnější, jedná se o mikrofilariu z přilehlé tkáně do oka, oční oko způsobuje mechanické poškození mikrofilarií, sekrece mikrofilarií nebo antigenní látky a toxické látky po smrti. Poškození, vývoj je pomalý, poškození očí v některých oblastech Afriky je až 30% až 50%, mikrofilariae napadají rohovku, mohou způsobovat neprůhlednost rohovky, ovlivňují vidění, těžkou fibrózu, mohou způsobovat oslepnutí, mikrofilaria mohou být Volný pohyb v oku může také vniknout do hluboké části oka a způsobit zánět duhovky, ciliárního těla, sítnice a cévnatky nebo částečnou nebo úplnou slepotu způsobenou invazí optického nervu. Dospělí trpící „slepotou řeky“ mohou dosáhnout 5% až 20%.
4. Trpaslík: Trpaslík způsobený mikrofilariemi přímo nebo nepřímo poškozuje hypofýzu v Ugandě.
Přezkoumat
Inspekce onchocerciasis
Z punktu nádoru nebo pomocí bioptického klipu podobného kůži odeberte malé množství epidermis na skleněné podložní sklíčko a přidejte fyziologický roztok pro biopsii, abyste viděli mikrofilarii. Kromě toho se mikrofilafie nachází v moči a krvi. Imunodiagnostická metoda má malý praktický význam a vyžaduje další studium.
Štěrbinovou lampu, oftalmoskop přímo, abyste viděli mikrofilarii v přední komoře oka nebo chirurgické odstranění podkožních uzlů, abyste našli dospělé.
Diagnóza
Diagnóza a identifikace onchocerciózy
Diagnóza tohoto onemocnění je hlavně založena na oblasti, ve které pacient žije, a typických očních změn: Pacienti v neepidemických oblastech nedávno navštívili oblasti infikované africkými nebo jihoamerickými nemocemi a mají asymetrické svědění, akutní vyrážky a otoky končetin. Podezření na onchox filariózu a podrobné klinické a laboratorní vyšetření, mikrofilarii v rohovce a komorový mok pro diagnostiku diagnózy, mikrofilarii ve vzorcích kůže lze také potvrdit radioimunoanalýzou Při diagnostice může být užitečný imunosorbentový test pro stanovení specifických protilátek.
Akné a dermatitida jsou běžnými dráždivými kožními lézemi v tropech a je třeba je od tohoto onemocnění odlišit.
