lepra keratopatie
Úvod
Úvod do malomocenství keratopatie Lepra je extrémně chronické a méně nakažlivé onemocnění způsobené M. leprae, které postihuje hlavně pokožku a periferní nervy, v závažných případech může způsobit poškození a postižení končetin. Kromě invazivních kožních a periferních nervů, které způsobují malomocenné nodulární léze, může malomocenství také napadnout různé orgány a tkáně v těle a oko je také nejčastěji zapojeným orgánem. Leprotickeratitidu může vyvolat 25% pacientů. Pacient nejen ztrácí pocit na dotek, ale také ztrácí zrak, je to ireverzibilní dvojitá tragédie, která přináší velkou bolest pacientům a jejich rodinám. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0007% -0 0009% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: přenos krve Komplikace: neuróza
Patogen
Příčiny malomocenství keratopatie
(1) Příčiny onemocnění
Mycobacterium leprae je patogenem malomocenství, jeho morfologie a barvení jsou podobné morfologii a zabarvení Mycobacterium tuberculosis. Je to typická intracelulární bakterie. Velké množství buněk malomocenství přítomných ve exsudátových vzorcích pacienta se nazývá malomocenství. Buňky.
(dvě) patogeneze
1. Primární keratopatie Mycobacterium leprae přímo napadá rohovku epiteliálními nebo rohovkovými cévami, lokalizovaným začátkem nebo alergií antigen-protilátka, projevující se hlavně jako strom rohovky.
2. Sekundární keratopatie Mycobacterium leprae infikuje oči a obličej skrz krev, což způsobuje poškození obličejové větve obličejového nervu a povrchové větve trigeminálního nervu, což způsobuje abnormální polohu očního víčka a normální blikající reakce mizí, což vede k exponované keratitidě. Vyskytuje se paralytická keratitida a syndrom suchého oka.
Prevence
Prevence malomocné keratopatie
Jezte nízkoenergetickou dietu s nízkým obsahem energie, udržujte přiměřenou hmotnost, přestaňte pít, vypijte hodně vody, pít 2000 ml nebo více vody denně. Vyvarujte se přejídání, alkoholu, chladu a vlhkosti, nadměrné únavě a duševnímu stresu, noste pohodlnou obuv, předejdete poškození kloubů a používejte léky, které ovlivňují vylučování kyseliny močové, jako jsou určitá diuretika a nízká dávka aspirinu. Prevence a léčba souvisejících onemocnění, jako je hypertenze, cukrovka a srdeční choroby.
Komplikace
Komplikace keratopatie malomocenství Komplikace
Degenerace rohovky, tvrdá rohovka a typické kožní léze s neurologickými příznaky.
Příznak
Příznaky lepry keratopatie časté příznaky smyslová porucha keratitida trichiasis rohovka opacity uveitis
Oční léze
K invazi do přední části oka dochází hlavně zřídka, kdy dochází ke struktuře zadní části oka, která ukazuje holohlavé obočí, holohlavé řasy, trichiázy, králičí oči, keratitidu, horní skleritidu, skleritidu, iridocyclitidu a uveitidu.
2. Korneální léze
(1) Růžencová keratopatie: Jedná se o důležitou keratopatii související s časným nervem. Nerv má lokalizovaný otok a korálky. V nemocném nervu jsou hromady malomocných buněk a malé množství lymfocytů a dužiny. Infiltrace buněk, léze se může vyřešit sama, nebo může přetrvávat několik let v důsledku kalcifikace.
(2) Mrtvá bodová keratitida: Jedná se o nejčastější typ onemocnění rohovky v prvních 10 letech malomocenství. Příznaky jsou mírné. Na začátku se léze často objevuje v proximálním okraji supraorbitálního kvadrantu. Malý a rozptýlený šedobílý zákal punktu, často vynechaná diagnóza v důsledku malých lézí. Jak nemoc postupuje, může být zákal punktu rozšířen na další kvadranty a sloučen do hlubší invaze. Když je postižena oblast zornice, ovlivňuje to vidění.
(3) vazospazmus opacity rohovky: do 20 let po nástupu malomocenství, s rozvojem keratitidy, krevní cévy rostou do středu rohovky, způsobují zakalení vazospasmu a více malomocenství vstupuje do rohovky skrz krev a produkuje nové Invazivní léze někdy v neovaskulární síti vytvářejí „malovanou perlu“ a v závažných případech sahají až do sousedních spojivek.
(4) rohovka malomocenství nebo uzliny: časný nástup nodulárních lézí je vzácný, např. Vyskytuje se, občas pozorovaný v horní skléře poblíž laterálního limbu, k této lézi dochází u pokročilých pacientů (20 a více let), uzlů Může se vyskytovat často, dokonce i kolem limbu, ale nejčastěji se vyskytují největší uzliny v postranním okraji rohovky. Pokud uzel napadne rohovku plné tloušťky, může dojít ke sklerotizující keratitidě, degeneraci rohovky nebo různé chronické keratopatii. .
Když pacienti s malomocenstvím mají typické kožní léze s neurologickými příznaky, v kombinaci s jasnou anamnézou nemoci je diagnóza snazší. Pokud jsou počáteční příznaky atypické a světlé, často jsou špatně diagnostikovány nebo zmeškány.
1. Speciální klinická vyrážka, otok periferních nervů a smyslové poruchy.
2. Kožní škrty pro nalezení kyselinově rychlejších bakterií.
3. Biopsické histopatologické vyšetření.
4. Přesné údaje o historii expozice malomocenství atd., Po komplexní analýze a posouzení.
Přezkoumat
Vyšetření keratopatie malomocenství
Na škrabce na kůži najdete bakterie proti kyselinám.
Patologické vyšetření odhalilo charakteristické epiteloidní buňky, Langhansův buněčný granulom nebo lepry, které mají důležitou diagnostickou hodnotu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika malomocenské keratopatie
Při sběru lékařské anamnézy může pacient skrýt strach z důvodu strachu, který by měl plně získat důvěru a spolupráci pacienta, zaměřit se na historii symptomů a historii kontaktu s rodinou a při prohlídce těla věnovat pozornost lokálnímu smyslovému poškození s diagnostickou hodnotou. Velké nervy, jako jsou smyslové poruchy, se objevují v lézích a znecitlivění a potu, je to více diagnostická hodnota. Pro diagnostiku je důležitá kontrola malomocenství z kožní tkáně, ale lepra nelze vyloučit, když jsou bakterie negativní. Pokud je malomocenství tuberkulózy většinou negativní, je-li bakterie pozitivní, měla by být věnována pozornost také identifikaci dalších kyselých rychle se vyskytujících bacilů. Index nebo index bakteriální hustoty je součet bakteriálních hustot každé části podle Ridelyho logaritmické klasifikační metody a děleno počtem zkoumaných částí. Ridelyho metoda počítání je desetkrát rozdíl mezi každou úrovní a index tvaru je úplný. Podíl M. leprae (živých bakterií) na celkovém množství bakterií je při praktické aplikaci obtížné standardizovat, proto je uveden pouze popis morfologie bakterií. Kromě toho, že odráží obsah a morfologii M. leprae, může být také použit jako indikátor pro hodnocení účinnosti léků, kromě toho by měl být diagnostikován typ malomocenství, stupeň aktivity léze, stupeň způsobené dysfunkce a přítomnost nebo nepřítomnost zbytkového postižení. Pomozte klinické správné léčbě.
Lepra by měla být odlišena od různých kožních onemocnění a různých typů neuritid. Mezi důležité matoucí kožní choroby patří různá kožní onemocnění, psoriáza, erupce léků a různá erytematózní kožní onemocnění. Infekční a toxická neuritida, neurologické příznaky způsobené kompresí nervových kanálů atd. Ačkoli malomocenství má různé formy kožních lézí, většina z nich má současné symptomy postižení periferních nervů, které souvisí s jednoduchými kožními onemocněními. Charakterističtější a rozlišovací hodnota, jako jsou výsledky seškrábání kůže a patologické vyšetření, může obecně stanovit správnou diagnózu.
