zlomenina radiální hlavy
Úvod
Úvod do radiální zlomeniny hlavy Malá zlomenina hlavy v humeru je zranění lokte, které se snadno vyskytuje u dospělých. Obvykle je bolest mírná a klinicky je špatně diagnostikována. Zlomeniny hlavy a krku humerální hlavy představují asi 6% poranění lokte a patří k intraartikulárním zlomeninám. Základní znalosti Podíl choroby: pravděpodobnost populace je 0,003% Vnímaví lidé: dospělí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svalová atrofie
Patogen
Příčina zlomeniny hlavy
(1) Příčiny onemocnění
Většinou způsobené nepřímým násilím.
(dvě) patogeneze
Zlomenina radiální hlavy se často vyskytuje, když je spád plochý nebo sportovní. Když je spád, loketní kloub se narovná a dlaň ramene se umístí mimo ramenní kloub, takže loketní kloub je umístěn do valgusu síly, což způsobí, že humerální hlava násilně zasáhne humerus. Hlava, způsobující zlomeninu humerální hlavy, někdy může toto podobné násilí vést ke zlomenině humerální hlavy nebo k poškození střední strany lokte, jako je zlomení středního epicondyle humeru.
Protože hlava humeru a krk nejsou uspořádány v přímé linii, ale jsou excentricky spojeny s krkem na časové straně, není trabekulární kost boční 1/3 hlavy humerální kolmá k krku a stonku, čímž tvoří mechanickou Ve slabé části, když vnější síla způsobí, že humerální hlava zasáhne malou hlavu, 1/3 trabekulární kosti humerální hlavy není kolmá na krk a kádr, který tvoří mechanickou slabou část. Když vnější síla způsobí, že humerální hlava zasáhne malou hlavu, humerální hlava je venku. / 3 nedostatek protismykové síly, takže šance na zlomení v této části je výrazně zvýšena.
Prevence
Radiální prevence zlomenin hlavy
Za prvé, procvičujte a posilujte tělo: měli byste aktivně pokračovat v cvičení po dlouhou dobu, prodlužovat čas v outdoorových aktivitách, dýchat více čerstvého vzduchu, podporovat systémový krevní oběh a metabolismus. Můžete si vybrat procházky, jogging, tai chi, zdravotní cvičení a další položky. Více aktivit může vápník v krvi zvýšit v kostech, a tak zlepšit tvrdost kosti a účinně snížit výskyt zlomenin.
Za druhé, více slunce: Slunce může podporovat syntézu vitamínu D a metabolismus vápníku závisí na úloze vitamínu D; ultrafialové světlo na slunci může podporovat tvorbu a vstřebávání vápníku v těle, udržovat normální metabolismus vápníku a fosforu, zvyšovat vápník v kostech A zlepšit tvrdost kosti.
Zatřetí, první prevence nemocí: senioři by neměli chodit na místa, kde je na zemi mnoho lidí a aut, déšť, sníh nebo voda, během námrazy nevyjíždět, aby nedošlo k pádu a lomu. Nešplhejte na žebříky ani na vysoké aktivity. Nedoporučuje se chodit na strmých svazích. Protože starší lidé mají slabé končetiny, reagují pomalu a snadno padají.
Začtvrté, úprava stravy: Jezte více zeleniny, bílkovin a vitamínů bohatých potravin, můžete zabránit výskytu a rozvoji osteoporózy. Časná strava zlomeniny by měla být lehká, aby se usnadnil otok sputa, pozdě by měla být částečná chuť, vybrat správnou stravu k úpravě jater a ledvin, což přispívá k hojení zlomeniny a obnovení funkce.
Komplikace
Komplikace radiální zlomeniny hlavy Komplikace svalové atrofie
Při závažném poškození měkkých tkání může dojít k osifikace cizího tělesa. Může to být také častější onemocnění:
1. Otok se objevil lokálně po otoku a traumatu, dosáhl vrcholu po 72 hodinách a potom otok postupně ustupoval.
2. Komprese omítky jednoduchým lomem ručním omezením imobilizace sádry, protože se otoky končetin postupně zhoršují, dochází ke stlačování sádry, což má za následek zjevné otoky, modřiny, necitlivost atd. Na konci končetiny, jako jsou prsty, prsty atd., By mělo jít včas do zdravotnického zařízení. Uvolněte dekompresi, abyste se vyhnuli kompresi končetin a nekróze.
3. Klouby jsou tuhé a končetiny jsou fixovány po dlouhou dobu, žíly a lymfatická drenáž nejsou hladké, dochází k vláknité exsudaci a ukládání fibrinu v kloubní dutině, dochází k adhezi fibrinu a kontrakce měkké tkáně kolem kloubů způsobuje poruchu pohybu kloubů. Toto je nejčastější komplikace zlomenin a zranění kloubů.
4. Svalová atrofie Jakmile je končetina fixovaná nebo chybí cvičení, nastává svalová atrofie. Aktivní vyhledávání svalu může snížit stupeň svalové atrofie. Specifická metoda je: pokud se kloub může pohybovat, můžete provést izometrickou kontrakci svalu (tj. Sval, ale sílu). Nevyvolává pohyb) a izotonickou kontrakci (svalová síla a akce), je-li kloub fixovaný, může být vykonán ve stejné délce.
5. Vrozená pneumonie se vyskytuje většinou u pacientů, kteří byli dlouhodobě upoutáni na lůžko kvůli zlomeninám, zejména u pacientů se zlomeninami kostí a starých a slabých, někdy s chronickými onemocněními, která mohou ohrozit život pacientů. Vstávej brzy z postele.
Příznak
Příznaky zlomeniny humerální hlavy Časté příznaky Funkce supinace předloktí omezená lineární zlomenina Dislokace lokte Abdukce zlomenina zbytková fraktura kmene
Hlavními klinickými projevy fraktur hlavy jsou lokální dysfunkce a lokalizovaný otok a citlivost laterálního loktu, zejména pro supinaci předloktí, přední a laterální rentgenové filmy lokte mohou být diagnostikovány a mohou určit typ zlomeniny a zlomeninu. Klasifikace může představovat stupeň zranění a může být základem pro výběr metody ošetření.V případě potřeby lze k identifikaci použít dvoustranný kontrastní film.
Zlomeniny hlavy jsou klasifikace Mason, Keonconenova klasifikace, Morreyova klasifikace atd. A klasifikace Mason je přijímána všemi:
Typ I: lineární zlomenina, tj. Netlačená zlomenina, zlomová čára může procházet přes okraj humerální hlavy nebo může být rozštěpena.
Typ II: vytěsněná zlomenina se samostatnou mezní zlomeninou.
Typ III: rozdrcená fraktura s posunem nebo bez posunutí nebo sbalená fraktura.
Typ IV: zlomenina humerální hlavy s dislokací lokte.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny hlavy
1. Obyčejný rentgenový film: Ortotopické a laterální rentgenové filmy mohou často stanovit relativně jasnou diagnózu zlomenin. Pokud se však objeví pouze znak „tukového polštářku“ a není patrná žádná viditelná fraktura, je pro diagnostiku užitečný rentgenový film humerální hlavy. Rentgenové filmy ukazovaly zlomeninu humerální hlavy, když byla před loketním kloubem zlomenina. Lokální napětí předloktí a axiální napětí předloktí X-paprsky pomáhají kontrolovat stabilitu lokte a předloktí.
2. CT sken: skenování radiálních, sagitálních a koronálních zlomenin radiální hlavy pomáhá posoudit rozsah zlomeniny, velikost kosti, posunutí a stupeň rozmělnění. Při zvažování otevřené redukce a vnitřní fixace (ORIF) by mělo být provedeno pravidelné CT vyšetření, aby se lépe porozumělo zlomenině. Někdy CT sken může také zrušit plán ORIF, protože někdy CT sken ukazuje závažnější zlomeninu nebo posun než konvenční rentgenový film.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika radiální zlomeniny hlavy
Diagnóza
Traumatická historie, dysfunkce loketního kloubu a lokalizovaný otok a citlivost laterálního loktu, zejména pro supinaci předloktí, může rentgen potvrdit zlomeninu a klasifikaci.
Diferenciální diagnostika
Radiální zlomeniny hlavy je třeba identifikovat u následujících onemocnění:
1. Zlomenina zlomeniny nemá žádné posunutí nebo posunutí menší než 1 mm. Typ zlomeniny, která je obvykle způsobena přímým úderem nebo mírným nárazem, podvrtnutím a podobně.
2. Struktické zlomeniny Podélné zlomeniny humerální hlavy, posun zlomeninového bloku je větší než 1 mm.
3. Vložený konec lomu je vložen do konce lomu, nebo je jako „víčko“.
4. Rozbíjení zlomenin rozbilo kosti.
