Dermoidní epidermoidní cysta
Úvod
Zavedení epidermoidní cysty podobné kůži Epidermoidní cysty podobné kůži se mohou vyskytovat kdekoli v páteřním kanálu, ale jsou běžnější v oblasti torakumbumbaru, míchy a cauda equina. Léze jsou častější v subdurální vrstvě a méně intramedulární a epidurální. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% - 0,006% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: spina bifida
Patogen
Příčinou epidermoidní cysty podobné kůži
(1) Příčiny onemocnění
V současné době není etiologie zcela jasná a někteří pacienti jsou doprovázeni abnormálními projevy, jako je spina bifida, nejpravděpodobnější příčinou je nesprávné umístění naivních zárodečných buněk v časném stádiu embryogeneze.
(dvě) patogeneze
Epidermoidní cysty podobné kůži jsou odvozeny od zbytkových zárodečných buněk v embryonálním vývoji intra-embryonální tkáně míchy, v závislosti na struktuře tkáně je lze rozdělit na dermoidní cysty, epidermoidní cysty, teratoidní cysty a teraty. Nádor, první dva jsou způsobeny ektodermální tkání. Dermoidní cysta obsahuje pouze epidermální tkáň a keratin. Epidermoidní cysty zahrnují epidermis a keratin, jakož i dermis a jeho kožní připevnění, jako jsou potní žlázy, mazové žlázy, vlasové folikuly atd. Teratomy obsahují 3 struktury zárodečné vrstvy a teratoidní cysty obsahují 2 struktury zárodečné vrstvy.
Prevence
Prevence epidermoidní cysty podobné kůži
Příčina není zcela pochopena. Někteří pacienti jsou doprovázeni abnormálními projevy, jako je například spina bifida, nejpravděpodobnější příčinou je nesprávné umístění naivních zárodečných buněk v časném stádiu embryogeneze. Proto je nemožné zabránit příčině. Během těhotenství by mělo být prováděno pravidelné vyšetření, aby se dosáhlo včasného odhalení a včasného zásahu. Pokud má dítě zjevnou tendenci k rozvoji abnormalit, měl by být proveden včasný screening chromozomů a zda je podle závažnosti onemocnění třeba provést potrat.
Komplikace
Dermoidní epidermoidní cysty Komplikace spina bifida
Epidermoidní cysty podobné kůži obvykle zahrnují další vrozené malformace, jako je spina bifida, abnormální kůže a měkká tkáň v dolní části zad, a několik z nich může mít viscerální malformace.
Příznak
Příznaky kožních cyst typu epidermoidů Časté příznaky Intenzivní radikulopatie, tupá bolest, dysfunkce močového měchýře, cysta, sfinkterová dysfunkce, bolest zad, smyslová porucha, bederní zadní pilus
Takové nádory, pokud jsou malé nebo nefunkční, obvykle nemají žádné specifické klinické projevy: Mezi rané příznaky patří zejména bolest v zádech, motorický pocit dolní končetiny a abnormální reflex, impotence a dysfunkce močového měchýře a rekta a další nádory v páteřním kanálu. Naopak pacienti s takovými nádory mají kromě mladšího věku nástupu a delšího trvání onemocnění následující charakteristiky:
1 Protože cysta se nachází hlavně ve spodní části míchy, je zde více kuželů a přesliček, takže je zde bolestivější pás a noha, často s tupou bolestí nebo těžkou radikulopatií;
2 Existuje více dysfunkce rekta močového měchýře a více než 80% pacientů má dysurii a dysfunkci;
3 poškození motorického systému může být atypické, když je cysta kombinovaná s lumbosakrální spinou bifida, spodní konec míchy je často fixován ve spodní části;
4 Je-li kožešinový sínus kombinován, může to často způsobit intrakraniální infekci a existuje také několik kožních dutin, které jsou způsobeny stimulací obsahu kapsle.
Přezkoumat
Vyšetření epidermoidní cysty podobné kůži
Rentgen páteře vykazoval širokou škálu nebo zjevnou vertebrální stenózu, pedikus léze byl úzký, rozestup pedikulů byl rozšířen a zadní okraj těla obratlovců byl konkávní.V některých případech byla pozorována výkonnost páteře bifida.
CT a magnetická rezonance mají zjevné výhody v diagnostice endotelu podobných epidermoidních cyst, které mohou lépe ukázat heterogenitu nádorů. Při zobrazování magnetickou rezonancí vykazují epidermoidní cysty pokožky vysoký signál T1 nebo jiné signály. Rovnoměrná, obvykle kromě objevu nádorů, často doprovázená spina bifida nebo obratlovými dysplasiemi.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace epidermoidní cysty podobné kůži
Diagnóza cysty podobné endotelu míchy není obtížná v době zobrazování magnetickou rezonancí MRI dokáže přesně určit umístění, velikost, charakteristiky nádoru a vývoj sousední míchy a přípravu a prognózu chirurgického plánu. U pacientů s intrakraniálním zánětem, zejména opakujících se epizod a sinusů v dolní části zad, je třeba zvážit diagnózu tohoto onemocnění jako první. Při bolestech v dolní části zad je onemocnění delší, věk je lehčí a dolní končetiny se pohybují. A ti se smyslovými poruchami a dysfunkcí střevních pohybů by měli být upozorněni na možnost tohoto onemocnění, jakmile to bude možné, provést MRI hrudních a bederních obratlů, aby se potvrdila diagnóza.
Epidermoidní cysty podobné kůži jsou při zobrazování obvykle nerozeznatelné, pokud v teratomu nejsou žádné kostní složky, nelze je odlišit od epidermoidních cyst.
