anorektální maligní melanom
Úvod
Úvod do anorektálního maligního melanomu Maligní melanom se vyskytuje v kůži, očích, na třetím místě je anální kanál, obecně se věří, že nádor pochází z melanocytů křižovatky, z nichž většina může produkovat melanin, málo jich nemůže produkovat, ale rakovina je stále dopa negativní reakce, obě Prognóza je v zásadě stejná. Nádor roste rychle, má vysoký stupeň malignity, časné metastázy a má velmi špatnou prognózu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00001% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce
Patogen
Anorektální maligní melanomová etiologie
(1) Příčiny onemocnění
Momentálně neexistuje relevantní popis obsahu.
(dvě) patogeneze
Nemoc je odvozena z maligní transformace melanocytů, melanocyty nebo jejich mateřské buňky jsou odvozeny od ektodermálních buněk nervového hřebenu, které během embryonálního vývoje migrují na kůži, oko, povrch sliznice a nervový systém a jsou ovlivněny určitými faktory. Za okolností, jako jsou hormonální metabolické poruchy, chemická stimulace a poškození vysokoenergetickým zářením, hyperplazie melanocytů a maligní transformace, se věří, že anorektální křižovatka je stratifikovaný skvamózní epitel, velké množství melanocytů, což je anorektální melanom. Histologický základ výskytu je proto v současné době považován za primární rezidentní maligní melanom, ale pro primární maligní melanom je primární nebo sekundární, stále existují rozdíly, většina rektálního maligního melanomu je anální kanál Za metastázování je třeba považovat výsledek vzestupné expanze melanocytů po maligní transformaci. Charakteristiky pod mikroskopem jsou zejména: nádorové buňky se podobají buňkám sputa, které jsou polygonální, fusiformní nebo polygonální, jaderné, deformované, vezikulární, nukleolicky odlišné, dělení Fáze obrazu je neurčitá, cytoplazma je obecně menší a většinu melaninových částic lze nalézt.
V rané fázi onemocnění se mohou vyskytnout vzdálené metastázy. Hlavním způsobem metastázování je krevní přenos. Může být metastázován také lymfatickými metastázami a metastázami do vzdálených orgánů. Například v 72 případech domácích komplexních údajů bylo v době diagnózy nalezeno 46 případů metastáz. Připadá na 63,9%, z toho 10 případů jater, 6 případů sleziny, 23 případů intraabdominálních lymfatických uzlin, 3 případy měkké tkáně kůže, 1 případ mozku, 3 případy vaginální invaze.
Prevence
Anorektální maligní prevence melanomu
Prevence:
1. Pro pigmentovaný névus, který se vyskytuje ve snadno otíratelné oblasti, by měla být provedena biopsie. Pokud jsou velké chloupky dítěte v pase, jsou často třeny a stlačeny pásem a měly by být odstraněny co nejdříve. Pokud je obtížné je odstranit všechny najednou, hlavní část může být odstraněna co nejvíce ve středu velkých vlasů před maligní transformací a obě strany jsou sešity. Po uvolnění okolní kůže bude zbytek odstraněn, dokud nebude odstraněn veškerý černý sputum, aby se zabránilo maligní transformaci. Pro každý resekovaný vzorek musí být zaslány vzorky. Pokud dojde k maligní transformaci, je třeba odstranit všechny a provést štěpování kůže.
2. Nedoporučuje se stimulovat černé roztoče žíravými drogami nebo důkladným zamrznutím. Je nebezpečné opakovat ji několikrát bez zmrazení, protože černé roztoči se často stanou maligními kvůli traumatické stimulaci. Podle zpráv se někteří lidé stali maligními kvůli neúplnému zmrazení. Asi 30% až 50% maligního melanomu je spojeno s vnějšími podněty. Pokud potřebujete odstranit sputum pro kosmetické účely, je to bezpečné a spolehlivé. Zmrazení kombinované s resekcí a usilovat o dokončení jednou, by nemělo být rozděleno a resekováno, vyříznutý vzorek by měl být odeslán na patologické vyšetření.
3. Bezbarvá informace
(1) Barva barvy se zvětšuje a pigment je hluboký nebo světlý.
(2) Barevný smalt se šíří radiálně na okraj.
(3) V barvě není bolest ani nepohodlí a na povrchu je malé množství exsudátu.
(4) Lymfatické uzliny v oblasti barevného sputa jsou oteklé a modrá a černá jsou slabě viditelné.
(5) Pacient rozpustí modrou a černou moč. Dotaz na výrobky pro zdravotní péči Breakline anorektální maligní melanom Léčba čínskou medicínou
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Anorektální maligní melanomové komplikace Komplikace, střevní obstrukce
1. Obstrukce tlustého střeva: Je to jedna z pozdních komplikací anorektálního maligního melanomu, které se mohou objevit náhle nebo postupně. Většinou je to způsobeno obstrukcí hyperplázie nádoru střevem nebo zúžením střevního lumenu, ale také v důsledku akutního zánětu, přetížení, otoků, krvácení atd. V nádoru.
2. Perforace střeva: Existují dva případy maligního melanomu análního kanálu komplikovaného perforací: perforace se vyskytuje v místní části rakoviny, perforace tlustého střeva je komplikací obstrukce rakoviny. Po perforaci, klinické projevy difúzní peritonitidy, lokalizované peritonitidy nebo lokální tvorby abscesu. Difuzní peritonitida je často doprovázena toxickým šokem a úmrtnost je extrémně vysoká.
Příznak
Anorektální maligní příznaky melanomu Časté příznaky Anální bolest zácpa Zápach krve Hnačka Anus má prolaps černé hmoty
1. Příznaky výhřezu: V konečníku jsou černé hrudky, které jsou malé v rané fázi a mohou být samy spláceny, poté je třeba je ručně stáhnout.
2. Krev ve stolici: Nádor je v nízké poloze, která je náchylná ke krvácení z důvodu trení nebo traumatu stolice, většinou zápachu krve nebo černého výboje.
3. Symptomy stimulace análního kanálu: Jak nádor vyčnívá do konečníku konečníku a stimuluje receptory rektální stěny, pacient často pociťuje nepříjemné pocity v análu, změny návyků střev, zácpa a průjem.
4. Hrudka: obvykle 3 ~ 6 cm, v blízkosti linie zubu, nodulární, polypoidní, tvrdá, většinou fialová nebo nahnědlá černá.
5. Anální bolest: Jedná se o běžný příznak maligního melanomu. Když se nádor zhroutí, infikuje nebo napadne tkáně kolem konečníku, může způsobit anální bolest.
Rektální melanom je obvykle vidět v očích 80% nebo méně. Je běžné, že melanom je s malým nebo žádným melaninem, takže je často nesprávně diagnostikován. Konečná diagnóza často vyžaduje patologické vyšetření. Protože kůže kolem konečníku je často ohraničena sputem, objem sputa Více než 0,5 cm by mělo být vysoce podezřelé z tohoto onemocnění, u žádných pigmentovaných nádorů (1/3) může být také potvrzeno massobn-Fonlana melaninovým barvením stříbrem nebo dopa barvením tyrosinázovou reakcí.
Přezkoumat
Vyšetření anorektálního maligního melanomu
Histopatologické vyšetření je hlavním základem pro diagnózu. Protože je melanin velmi malý nebo je to melanom bez pigmentu, měl by být při převzetí materiálu odstraněn celý nádor. Není vhodné brát biopsii, aby se zabránilo iatrogennímu šíření a nízké míře biopsie. Nepigmentovaný melanom může být podpořen patologickou diagnózou za použití barvení melaninového stříbra Massobn-Fonlana nebo barvení dopa, tyrosinázové reakce a podobně.
Analýzou análního spekula bylo v blízkosti zubní linie obecně vyčnívající fialově černá nebo hnědočerná hmota, obvykle 3 až 6 cm. Tvar byl jako deštník a byl krátký a široký nebo nodulární jako květák.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika anorektálního maligního melanomu
Měl by být odlišen od prolapsované kýly, trombotických vnějších hemoroidů, polypové hemoragické nekrózy a rakoviny konečníku.
